Pancréatites Aigues

Question 1

Pancréatite aiguë

Answer 1

Inflammation du pancréas

Auto-digestion du tissu pancréatique secondaire à l’activation d’enzymes pancréatiques

Question 2

Etiologie

Answer 2

Lithiase biliaire
Intoxication alcoolique aiguë
Pancréatite post-op
Post cathétérisme
Cancer pancréas

Question 3

Types de pancréatite

Answer 3

Pancréatite œdémateuse :

• Œdème simple
• Évolution bénigne

Pancréatite nécrosante :

• Nécrose du pancréas et organes voisins
• Complications fréquentes
• Grace voir mortelle

Question 4

Signes cliniques

Answer 4

Douleur abdo
Vomissements 
Iléus réflexe
État de choc
Dyspnée
Oligurie voir anurie
Signes neurologiques
Signes infection
Hémorragie

Question 5

Complications

Answer 5

Très précoces (quelques heures) :

• Hémorragie
• Perforations des organes creux

Précoces (quelques jours) :

• Défaillance multiviscérale
• Gros syndrome infectieux

Tardives (quelques semaines) :

• Pseudokyste
• Dénutrition

Question 6

Ttt

Answer 6

Chir :

• Hémorragie -> hémostase chir +drainage
• surinfection coulées de nécrose -> évacuation par drain de gros calibre
• Perforations organes creux -> sutures si pas trop inflammatoire -> sinon : stomie
• Faux kyste : drainage si urgent ou infecté -> sinon : att 6 sem -> soit diminution volume ou ttt chir : kysto- gastrostomie