Lithiase Urinaire Flashcards
Lithiase urinaire
Présence d’un calcul dans l’appareil urinaire
Signes pyélonéphrite obstructive
Fièvre, frissons, marbrures cutanés, instabilité hémodynamique, diminution de la diurèse voir anurie
Colique néphrétique
Douleur lombaire intense et unilatérale
Début brutal
Possible irradiation aux organes génitaux
Signes associés : nausées, vomissements, céphalées, vertiges
Calcul
Impuretés qui s’agglutine pour former une sorte de caillou que le rein n’arrive pas à évacuer
Signes cliniques calcul rénaux
Asymptomatique le + souvent
Douleur lombaire, hématurie, pyélonéprhite
Facteurs de risques
- Excès de produits laitiers, de protéines animales, de sel + aliments riches en oxolates : chocolat
- Faible hydratation
- Faible consommation de fibres
- Stade des urines
- Infection urinaire
Formes cliniques
Forme chronique : asymptomatique, pas de gêne, peut être gardé sans problème toute la vie
Forme urgente : douloureux ++, descente du calcul sur plusieurs heures ou jours -> colique néphrétique
Complications
Colique néphrétique fébrile => pyélonéphrite obstructive
Colique néphrétique anurique
Colique néphrétique hyperalgique
Examens
- ASP
- Écho réno vésicale
- TDM abdomnio pelvien
- PS et hémoculture
- BU et ECBU
Ttt
Med : antalgiques et AINS, si calcul inf ou = 7 mm : alphabloquants, corticothérapie
Urologique : LEC (lithotritie extra corporelle) ou lithotripsie -> ondes de choc qui pulvérisent le calcul grâce à un système de repérage radio (risque : colique néphrétique)
Chir colique néphrétique simple : Utéroscopie semi-rigide -> si échec pose de sonde JJ avec 1 ou plusieurs séance de LEC -> si échec : utéro laser
Chir colique néphrétique compliquée : pose de sonde JJ avec antibiothérapie -> pr enlever calcul -> même ttt que pr colique néphrétique simple -> si échec : néphrostomie per cutané
Prévention
- Hydratation +++
- Consommer fruits et légumes
- Pratique activité physique
- Limiter conso sel et sucres
