Cholecystite

Question 1

Cholecystite

Answer 1

Inflammation aiguë de la vésicule biliaire due à l’obstruction aiguë du canal cystique par un calcul

Question 2

Physiopathologie

Answer 2

Suppression du drainage biliaire à cause d’un calcul qui empêche la bile de s’évacuer -> cela provoque :
- Inflammation paroi vésiculaire
- Infection de la bile stagnante
Ça peut entraîner : pyocholécyste, nécrose pariétal et péritonite généralisé

Question 3

Signes cliniques

Answer 3

Douleur comparable à colique hépatique (type coup de poignard, sous les côtes à droite)
Fièvre
Défense voir contracture de l’hypocondrie droit
Grosse vésiculaire biliaire
Signe de Murphy (dlr lors de la palpation)

Question 4

Complications

Answer 4

Péritonite biliaire (épaississement paroi + épanchement
Fistule cholédoco duodénale, cholédoco colique,
Fistules biliobiliaires, biliodigestives

Question 5

Ttt

Answer 5

Med :
- antispasmodique, antalgique, antibiothérapie, rééquilibration hydro électrolytique
Chir :
- cholécystectomie par cœlioscopie ou laparotomie
- cholédocotomie

Question 6

Étiologie

Answer 6

Stade de la bile + agglomération du cholestérol ds la vésicule biliaire

Question 7

Evolution

Answer 7

• Le + souvent favorable

- Cholécystite suppuré, gangréneuse, péritonite, fistule