AVC

Question 1

Signes cliniques AVC hémisphère gauche

Answer 1

Déficit moteur (plégie ou parésie droite)
Hémianopsie
Troubles sensitifs droite
Difficultés de langage : aphasie, dysarthrie
Troubles de l’organisation : gestuelle, praxie

Question 2

Signes cliniques hémisphère droit

Answer 2

Déficit moteur (plégie ou parésie gauche)
Hémianopsie
Troubles sensitifs gauche
Anosognosie
Héminégligence sensorielle et sensitive (hémiasomatognosie = oubli de l’hémicorps)

Question 3

Signes cliniques de l’hyperTA intracrânienne

Answer 3

Troubles de la vigilance
Céphalées
Nausées et vomissements
Troubles visuels : flou, diplopie, éclipse visuelle, scotome
Autres signes neurovégétatifs : hyperTA, bradycardie, hyperthermie, hoquet, bâillement

Question 4

Hémiplégie

Answer 4

Déficit complet de force musculaire touchant un hemicorps

Question 5

Hémiparésie

Answer 5

Déficit partiel de force musculaire touchant un hemicorps

Question 6

Paralysie faciale

Answer 6

Paralysie d’une hémiface, partie inf du visage +++

Question 7

Aphasie

Answer 7

Trouble du langage avec alteration/perte de la capacité à parler ou de la compréhension du langage parlé ou écrit sans altération des organes de la phonation

Question 8

Dysarthrie

Answer 8

Difficulté d’articulation due à une altération des organes de la phonation, souvent associé à des troubles de la déglutition

Question 9

Ataxie

Answer 9

Incoordination des mouvements volontaire, avec conservation de la force musculaire

Question 10

Hémianopsie bilatérale homonyme

Answer 10

Perte de la vision d’un hemichamp visuel

Question 11

Cécité monoculaire

Answer 11

Perte de la vision d’un œil

Question 12

Diplopie binoculaire

Answer 12

Vision dédoublée en utilisant les 2 yeux

Question 13

Déviation oculo-céphalique

Answer 13

Rotation de la tête et des yeux à l’inverse du déficit

Signes de gravité + AVC massif

Question 14

AVC

Answer 14

Installation brutale d’un déficit neurologique focalisé, d’origine vasculaire

Question 15

Facteurs favorisants

Answer 15

HTA
Tabac
Diabète 
Dyslipidémie 
ATCD personnels et familiaux
Âge
Syndrome d’apnée du sommeil

Question 16

Etiologie AVC ischémique

Answer 16

Athérosclérose
Infarctus des artérioles perforantes
Embolie d’origine cardiaque
Dissection aortique, trouble de la coag, cause indéterminée

Question 17

Étiologie AVC hémorragique

Answer 17

HTA
Complication des anticoag
Malformations vasc : anévrysme 
Fibrillation atriale 
Angiopathie amyloïde

Question 18

Diagnostic différentiel

Answer 18

Neuro :

• Migraine avec aura
• Crise d’épilepsie partielle
• Déficit post-critique

Autres :
- Hypoglycémie
- Malaise lipothymique
- Manifestations psycho-somatique
- VVPB
Maladie de meunière

Question 19

AIT

Answer 19

Accident Ischémique Transitoire
Épisode bref (durée de - d’1h voir - de 30 min) avec début brutal
Dysfonction neurologique liée à une ischémie cérébral
Symptômes durent - d’1h et ischémie non visible à l’IRM
Risque d’infarctus cérébral +++

Question 20

3 niveaux de prise en charge

Answer 20

AIT
AVC aigüe (- de 4h30)
AVC constitué (en phase de réparation/stabilisation)

Question 21

Signes de suspicion AVC

Answer 21

• Faiblesse ou engourdissement d’un bras, d’une jambe ou de la face
• Diminution ou perte de la vision (uni ou bilatérale)
• Difficulté de langage et de compréhension
• Mal de tête sévère et inhabituel
• Perte de l’équilibre, instabilité de la marche et chutes inexpliquées