AVC Flashcards
Signes cliniques AVC hémisphère gauche
Déficit moteur (plégie ou parésie droite)
Hémianopsie
Troubles sensitifs droite
Difficultés de langage : aphasie, dysarthrie
Troubles de l’organisation : gestuelle, praxie
Signes cliniques hémisphère droit
Déficit moteur (plégie ou parésie gauche)
Hémianopsie
Troubles sensitifs gauche
Anosognosie
Héminégligence sensorielle et sensitive (hémiasomatognosie = oubli de l’hémicorps)
Signes cliniques de l’hyperTA intracrânienne
Troubles de la vigilance
Céphalées
Nausées et vomissements
Troubles visuels : flou, diplopie, éclipse visuelle, scotome
Autres signes neurovégétatifs : hyperTA, bradycardie, hyperthermie, hoquet, bâillement
Hémiplégie
Déficit complet de force musculaire touchant un hemicorps
Hémiparésie
Déficit partiel de force musculaire touchant un hemicorps
Paralysie faciale
Paralysie d’une hémiface, partie inf du visage +++
Aphasie
Trouble du langage avec alteration/perte de la capacité à parler ou de la compréhension du langage parlé ou écrit sans altération des organes de la phonation
Dysarthrie
Difficulté d’articulation due à une altération des organes de la phonation, souvent associé à des troubles de la déglutition
Ataxie
Incoordination des mouvements volontaire, avec conservation de la force musculaire
Hémianopsie bilatérale homonyme
Perte de la vision d’un hemichamp visuel
Cécité monoculaire
Perte de la vision d’un œil
Diplopie binoculaire
Vision dédoublée en utilisant les 2 yeux
Déviation oculo-céphalique
Rotation de la tête et des yeux à l’inverse du déficit
Signes de gravité + AVC massif
AVC
Installation brutale d’un déficit neurologique focalisé, d’origine vasculaire
Facteurs favorisants
HTA Tabac Diabète Dyslipidémie ATCD personnels et familiaux Âge Syndrome d’apnée du sommeil
Etiologie AVC ischémique
Athérosclérose
Infarctus des artérioles perforantes
Embolie d’origine cardiaque
Dissection aortique, trouble de la coag, cause indéterminée
Étiologie AVC hémorragique
HTA Complication des anticoag Malformations vasc : anévrysme Fibrillation atriale Angiopathie amyloïde
Diagnostic différentiel
Neuro :
- Migraine avec aura
- Crise d’épilepsie partielle
- Déficit post-critique
Autres : - Hypoglycémie - Malaise lipothymique - Manifestations psycho-somatique - VVPB Maladie de meunière
AIT
Accident Ischémique Transitoire
Épisode bref (durée de - d’1h voir - de 30 min) avec début brutal
Dysfonction neurologique liée à une ischémie cérébral
Symptômes durent - d’1h et ischémie non visible à l’IRM
Risque d’infarctus cérébral +++
3 niveaux de prise en charge
AIT
AVC aigüe (- de 4h30)
AVC constitué (en phase de réparation/stabilisation)
Signes de suspicion AVC
- Faiblesse ou engourdissement d’un bras, d’une jambe ou de la face
- Diminution ou perte de la vision (uni ou bilatérale)
- Difficulté de langage et de compréhension
- Mal de tête sévère et inhabituel
- Perte de l’équilibre, instabilité de la marche et chutes inexpliquées
