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BBE > Páncreas > Flashcards

Páncreas Flashcards

1
Q

Componentes del páncreas exócrino

A

Enzimas proteolíticas
Enzimas lipolíticas
Enzimas amiolíticas

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2
Q

Componentes del páncreas endócrino

A

Islotes de Langerhans

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3
Q

Pancreatitis aguda

A

Inactivación inapropiada de enzimas pancreáticas causando daño tisular

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4
Q

Factores etiológicos de la pancreatitis aguda

A

Metabólicos
Mecánicos
Vasculares
Infecciosos

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5
Q

Pancreatitis edematosa o intersticial

A

Agrandamiento de la glándula, congestión vascular, edema e infiltración por células inflamatorios.

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6
Q

¿A qué se asocia la pancreatitis necrohemorrágica?

A

A necrosis extensa del parénquima pancreático y hemorragia

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7
Q

Cuadro clínico de pancreatitis aguda

A 
Dolor en hemicinturón
Fiebre
Vómito
Taquicardia
Hipotensión
Disminución de ruidos intestinales
Signo de Cullen
Signo de Grey Turner
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8
Q

Tratamiento de pancreatitis aguda

A

NO SE OPERA
Medicamentos opáceos
Vaciamiento gástrico
Hidratación y monitorización

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9
Q

Datos de laboratorio de pancreatitis aguda

A 
Química sanguínea
Biometría hemática
Amilasa y lipasa
pH
Ionograma
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10
Q

Técnicas de imagen para diagnóstico de pancreatitis aguda

A 
Radiografía de tórax y abdomen
Ecografía abdominal
Tomografía
Resonancia magnética
Ecoendoscopia
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
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11
Q

Criterios de Ranson para pancreatitis sin colelitiasis al ingreso

A 
Edad: +55 
Leucocitos/mm3: +16000
Glucosa: +200 
LDH: +350
GOT: +250
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12
Q

Criterios de Ranson para pancreatitis con colelitiasis al ingreso

A 
Edad:+70
Leucocitos/mm3: +18000
Glucosa: +220 
LDH: +400
GOT: +250
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13
Q

Criterios de Ranson para pancreatitis sin colelitiasis a las 48 horas

A 
Descenso del hematocrito: +10
Elevación de Urea:  +10
Calcio: -8
PaO2: -60
Déficit de bases: +4
Secuestro de líquidos: +6
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14
Q

Criterios de Ranson para pancreatitis con colelitiasis a las 48 horas

A 
Descenso del hematocrito: +10
Elevación de Urea: +10
Calcio: -6
PaO2: -60
Déficit de bases: +5
Secuestro de líquidos: +4
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15
Q

Criterios que contempla la escala APACHE

A 
Frecuencia cardiaca
TA media
T° rectal
Frecuencia respiratoria
Escala de Glasgow
Oxigenación
pH arterial
Hematocrito
Leucocitos/mm3
Creatinina
Na sérico
K sérico
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16
Q

Índice de Balthazar

A

Índice menor de 6: mortalidad 3.8%

Índice entre 6-10: mortalidad 18%

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17
Q

Factores de riesgo de severidad al ingreso de un paciente con pancreatitis aguda

A 
<55 años
IMC >30
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Falla orgánica
Infiltrados o derrame en rx
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18
Q

Factores de riesgo de severidad a las 48 horas de un paciente con pancreatitis aguda

A 
Glicemia >150 mg/dl
Creatinina >2 mg/dl
PCR (Proteína C reactiva) >150 ng/l
Procalcitonina >1.77 ng/ml
APACHE y RANSON
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19
Q

Complicaciones locales de la pancreatitis aguda

A

Necrosis
Seudoquistes
Abcesos

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20
Q

Complicaciones sistémicas de la pancreatitis aguda

A

Insuficencia respiratoria
Shock
Insuficiencia renal
Hemorragia digestiva

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21
Q

Pancreatitis aguda leve

A

Es la forma más común, no hay falla orgánica ni complicaciones.
Se resuelve en la primera semana.

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22
Q

Pancreatitis aguda moderada

A

Presencia de fracaso orgánico, complicaciones locales o exacerbación de las comorbilidades

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23
Q

Pancreatitis aguda grave

A

Fracaso orgánico persistente >48 horas

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24
Q

Tratamiento para pancreatitis aguda

A

Supresión de la ingesta oral
Fluido terapia
Analgesia

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25
Q

Objetivos del tratamiento contra pancreatitis aguda

A

Prevenir la hipoxia
Fluidoterapia
Alivio del dolor
Control metabólico

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26
Q

¿En cuánto tiempo se cura la pancreatitis aguda?

A

En 85-90% de los pacientes se cura de forma espontánea después de 3-7 días iniciado el tratamiento

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27
Q

Causas más frecuentes de Pancreatitis Aguda

A

Litiasica

Alcohólica

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28
Q

¿Cuándo se debe hacer una Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

A

En caso de obstrucción de la vía biliar por cálculo

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29
Q

Complicación más frecuente de Pancreatitis Aguda

A

Pseudoquiste

se debe drenar sólo cuando es asintomático

30
Q

Causas para Carcinoma de páncreas

A 
Edad: 60-80 años
Dieta
Tabaquismo
Consumo de café
Alcoholismo 
Antecedentes de pancreatitis
Exposiciones ocupacionales
31
Q

Principal factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma de páncreas

A

Tabaquismo

32
Q

¿De dónde surge la neoplasia maligna más frecuente en adultos?

A

Cabeza de páncreas exógeno

33
Q

Sx de Lynch

A

Trastorno hereditario que aumenta el riesgo de tener cáncer de páncreas, colon, de endometrio y otros tipos de cánceres.

34
Q

Sx de Peutz

A

Trastorno poco frecuente en el cual se forman tumoraciones llamadas pólipos en los intestinos.

35
Q

Genes en el carcinoma pancreático

A

K-ras
CDKN24 (P16)
SMAD4
P53

36
Q

Oncogén más frecuentemente alterado en el Carcinoma pancreático

A

K-ras de cromosoma 12p

37
Q

Gen oncosupresor que se encuentra con mayor frecuencia en Carcinoma pancreático

A

CDKN24 en cromosoma 9p

38
Q

Sx de Peutz

A

Trastorno poco frecuente en el cual se forman tumoraciones llamadas pólipos en los intestinos.

39
Q

Genes en el carcinoma pancreático

A

K-ras
CDKN24 (P16)
SMAD4
P53

40
Q

Oncogén más frecuentemente alterado en el Carcinoma pancreático

A

K-ras de cromosoma 12p

41
Q

Gen oncosupresor que se encuentra con mayor frecuencia en Carcinoma pancreático

A

CDKN24 en cromosoma 9p

42
Q

V/F La mayoría de las neoplasias pancreáticas en adultos es de origen exócrino

A

Verdadero

43
Q

Neoplasia más frecuente en adultos

A

Adenocarcinoma ductal

44
Q

Tumor pancreático en mujeres adolescentes

A

Carcinoma sólido pseudopapilar

45
Q

% de los carcinomas pancreáticos que se desarrollan en la cabeza del páncreas

A

65%

46
Q

% de los carcinomas pancreáticos que se desarrollan en el cuerpo y cola del páncreas

A

20%

47
Q

% de los carcinomas pancreáticos que se desarrollan de forma difusa en páncreas

A

15%

48
Q

Efecto de la mutación del oncogén K-RAS en carcinoma de páncreas

A

Evasión de la apoptosis
Auto insuficiencia en señales de crecimiento
Angiogénesis
Metástasis

49
Q

Triada clásica de carcinoma pancreático

A

Ictericia
Pérdida de peso
Dolor (incrementa con la ingesta de alimentos)

50
Q

Tipo de ictericia en carcinoma pancreático

A

Obstructiva, se puede acompañar de acolia, prurito y coliuria

51
Q

¿A qué se asocia la pérdida de peso en carcinoma pancreático?

A

Anorexia
Esteatorrea
Caquexia

52
Q

Signo de Bard y Pick

A

Vesícula palpable no dolorosa

53
Q

Signo de Courvoidier-Terrier

A

Vesícula palpable no dolorosa en presencia de progresiva

54
Q

Otras manifestaciones clínicas de carcinoma de pancreas

A

Ascitis
Ganglio de Virchow
Ganglio de la hermana María José

55
Q

Métodos de diagnóstico de carcinoma pancreático

A

Marcadores tumorales
Marcadores inmunohistoquímicos
DUPAN2, ACE (Ag carcinoembrionario), Citoqueratina 7

56
Q

Marcadores tumorales en carcinoma pancreático

A

CA 19-9

57
Q

Marcadores inmunohistoquímicos en carcinoma pancreático

A

MUC1

Identifica tumores productores de mucina

58
Q

Estudios de laboratorio en carcinoma pancreático

A 
Elevación de bilirrubinas
Fosfatasa alcalina
GGT
Transaminasas
Hipoalbuminemia
Tiempos de coagulación elevados
Amilasa elevada en algunas ocasiones
59
Q

Estudios de imagen en carcinoma pancreático

A

Radiografía de abdomen
Ultrasonido
Tomografía

60
Q

Clasificación TX de carcinoma pancreático

A

Tumor primario no puede ser evaluado

61
Q

Clasificación Tis de carcinoma pancreático

A

Carcinoma in situ

62
Q

Clasificación T1 de carcinoma pancreático

A

Tumor limitado al páncreas. Diámetro máximo menor o igual a 2 cm

63
Q

Clasificación T2 de carcinoma pancreático

A

Tumor limitado al páncreas. Diámetro máximo mayor a 2 cm

64
Q

Clasificación T3 de carcinoma pancreático

A

Extensión por contigüidad al duodeno, vía biliar o grasa peripancreática

65
Q

Clasificación T4 de carcinoma pancreático

A

El tumor infiltra vasos adyacentes, colon o estómago

66
Q

Clasificación NX de carcinoma pancreático

A

Ganglios regionales no valorables

67
Q

Clasificación N0 de carcinoma pancreático

A

Ausencia de metástasis en ganglios regionales

68
Q

Clasificación N1 de carcinoma pancreático

A

Presencia de metástasis en ganglios regionales

69
Q

Clasificación MX de carcinoma pancreático

A

Metástasis no pueden ser evaluadas

70
Q

Clasificación M0 de carcinoma pancreático

A

Ausencia de metástasis a distancia

71
Q

Clasificación M1 de carcinoma pancreático

A

Presencia de metástasis a distancia

72
Q

Tratamiento del carcinoma pancreático

A

Quirúrgico
Quimioterapia
Paliativos

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