Esófago Flashcards
Desgarro de Mallory Weiss
Laceraciones de la membrana mucosa del esófago
Triada del desgarro de Mallory Weiss
Vómitos
Hematemesis
Alcoholismo
Manifestaciones clínicas de Mallory Weiss
Pirosis Hematemesis (90%) Melena (10%) Hematoquecia Dolor abdominal
Diagnóstico del desgarro de Mallory Weiss
Evaluación hemodinámica → Endoscopia digestiva alta → Considerar arteriografía/Tratamiento médico
Diagnósticos diferenciales del desgarro de Mallory Weiss
Cáncer de estómago
Hemorragia de venas dilatadas en el esófago (varices esofágicas)
Gastritis erosiva
Rotura del esófago
Úlcera péptica
Sx de Borhaave: vómito con sangre sin razón (común en bulimia)
Causas de esofagitis aguda
Bacterias, virus u hongos
Químicos -> Reflujo ácido péptico
Traumatismos
Bacterias, virus u hongos que causan esofagitis aguda
- Faringitis, amigdalitis, laringitis
- Varicela y fiebre escarlata
- Neumonía, peritonitis o pleonefritis
Traumatismos que causan esofagitis aguda
- Intubación
- Ingesta alimentos muy frios o calientes
- Bolos alimenticios grandes
- Radioterapia
- Agentes anestésicos
Causas de esofagitis crónica
Bateriana -> Sinusitis, difteria, estomatiti, angina de vicente
Con contiguidad -> Traqueobronquitis
Por químicos -> Reflujo de ácido péptico, biliar, alcaloide o pancreático
Ocupacional -> Ingesta de polvo metálico o porcelana
Características de la mucosa en esofagitis
Mucosa con grandes placas blanquecinas
Hongos levaduras y pseudofilamentos
PAS positivos
Factores que desencadenan la esofagitis por reflujo
- Esfínter incompetente
- regurgitaciones frecuentes
- desorden de motilidad esofágica
- Aumento de volumen de ácido péptico
- Deficiente neutralización por secreción salival
- Hernia hiatal
Factores que propensa el reflujo
- Aumento de volumen gástrico
- Contenido gástrico cerca de unión gastroesofágica
- Aumento de presión gástrica
Pruebas auxiliares para diagnóstico de ERGE
- Esofagoscopía
- Prueba de pH
- Prueba de perfusión ácida
- Intesta de bario
- Biopsia de mucosa
Tratamiento de ERGE leve
- dieta
- bajo de peso
- dormir n poco elevado 45°
- No tomar relajantes musculares ni antiácidos
- Riopan, melox → Inhibidor de bomba de protones
Tratamiento de ERGE moderado
Sulcrafato