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bbe > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

Desgarro de Mallory Weiss

A

Laceraciones de la membrana mucosa del esófago

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Q

Triada del desgarro de Mallory Weiss

A

Vómitos
Hematemesis
Alcoholismo

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Q

Manifestaciones clínicas de Mallory Weiss

A 
Pirosis
Hematemesis (90%)
Melena (10%)
Hematoquecia
Dolor abdominal
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Q

Diagnóstico del desgarro de Mallory Weiss

A

Evaluación hemodinámica → Endoscopia digestiva alta → Considerar arteriografía/Tratamiento médico

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Q

Diagnósticos diferenciales del desgarro de Mallory Weiss

A

Cáncer de estómago
Hemorragia de venas dilatadas en el esófago (varices esofágicas)
Gastritis erosiva
Rotura del esófago
Úlcera péptica
Sx de Borhaave: vómito con sangre sin razón (común en bulimia)

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6
Q

Causas de esofagitis aguda

A

Bacterias, virus u hongos
Químicos -> Reflujo ácido péptico
Traumatismos

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7
Q

Bacterias, virus u hongos que causan esofagitis aguda

A
  • Faringitis, amigdalitis, laringitis
  • Varicela y fiebre escarlata
  • Neumonía, peritonitis o pleonefritis
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8
Q

Traumatismos que causan esofagitis aguda

A
  • Intubación
  • Ingesta alimentos muy frios o calientes
  • Bolos alimenticios grandes
  • Radioterapia
  • Agentes anestésicos
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9
Q

Causas de esofagitis crónica

A

Bateriana -> Sinusitis, difteria, estomatiti, angina de vicente
Con contiguidad -> Traqueobronquitis
Por químicos -> Reflujo de ácido péptico, biliar, alcaloide o pancreático
Ocupacional -> Ingesta de polvo metálico o porcelana

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10
Q

Características de la mucosa en esofagitis

A

Mucosa con grandes placas blanquecinas
Hongos levaduras y pseudofilamentos
PAS positivos

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11
Q

Factores que desencadenan la esofagitis por reflujo

A
  • Esfínter incompetente
  • regurgitaciones frecuentes
  • desorden de motilidad esofágica
  • Aumento de volumen de ácido péptico
  • Deficiente neutralización por secreción salival
  • Hernia hiatal
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12
Q

Factores que propensa el reflujo

A
  • Aumento de volumen gástrico
  • Contenido gástrico cerca de unión gastroesofágica
  • Aumento de presión gástrica
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13
Q

Pruebas auxiliares para diagnóstico de ERGE

A
  • Esofagoscopía
  • Prueba de pH
  • Prueba de perfusión ácida
  • Intesta de bario
  • Biopsia de mucosa
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14
Q

Tratamiento de ERGE leve

A
  • dieta
  • bajo de peso
  • dormir n poco elevado 45°
  • No tomar relajantes musculares ni antiácidos
  • Riopan, melox → Inhibidor de bomba de protones
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15
Q

Tratamiento de ERGE moderado

A

Sulcrafato

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16
Q

Tratamiento de ERGE severo

A

Cirugía

17
Q

Esófago de Barret

A

Metaplasia del epitelio plano pseudoestratificado → Cúbico simplre con células de Paneth
Por irritación por ácidos

18
Q

Síntoma principal del esófago de Barret

A

Disfagia progresiva

19
Q

Factores que causan esófago de Barret

A

Dieta
Alimentos calientes
Alcoholismo y tabaquismo

20
Q

Tipos de carcinomas esofágicos

A

Espinocelular clásico
Adenocarcinoma
Adenoescamoso

21
Q

Tipos de neoplasias malignas no epiteliales de esófago

A

Leiomiosarcoma

Linfoma

22
Q

Tipos de neoplasias malignas secundarias de esófago

A

Por extensión directa: Pulmón, laringe y estómago
Vía hematógena:
Próstata, endometrio

23
Q

Tipos de neoplasias malignas raras de esófago

A

CA basaloide
Melanoma
Carcinoide
CA de células pequeñas

24
Q

Neoplasia asociada a esófago de Barret

A

Adenocarcinoma

25
Q

Causas de adenocarcinoma

A

Tabaquismo
Obesidad
Radioterapia

26
Q

Evolución del adenocarcinoma

A

En tercio distal del esófago, puede invadir cardias
Inicio -> Parches planos o elevados en mucosa
Final -> Masa grandes 5cm o más

27
Q

Síntomas de adenocarcinoma

A 
Odinofagia
Perdida de peso progresiva
Hematemesis
Dolor torácico
Vómitos
28
Q

Características del adenocarcinoma

A 
Ulcerativo
Nidos escamosos neoplásicos
Pérdida de polaridad celular
Remolinos celulares
Blanquecino, liso
29
Q

Segundo carcinoma más frecuente del esófago

A

Carcinoma escamoso

30
Q

Clasificación pronóstica TNM

A

T: Tamaño tumoral, N: Ganglios linfáticos afectados, M: Metástasis a distancia
T2: Mayor tamaño, ganglios positivo sin metastasis a distancia
T3: Gran tamaño, ganglios positivos con metastasis a distancia, px solo va por cuidado palitativos

TNM: Necesita clínica y radiología

31
Q

Estadios de clasificación del adenocarcinoma

A

Estadio I: En esófago, <5cm
Estadio II: En esófago, >5cm, ganglios resecables
Estadio III: >10cm, estructuras adyacentes, ganglios o lesión inoperable
Estadio IV: =3, Perforación, fístula tiroidea, metástasis

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