Palu Flashcards
1
Q
Quels sont les symptômes de la primo infection?
A
Embarras gastrique fébrile douloureux Accès palustre simple : Frissons Chaleur = T° 40° (Tierce = J1,J3,J5 : viva ovale et falci / Quarte = J1,J4,J7, malariae) Sueurs
2
Q
Quels sont les signes d’accès palustre grave?
A
Accès pernicieux = Neuropalu, toujours à Falciparum Tout signe neurologique (encéphalite) Coma fébrile hypotonique Glasgow≤9 Choc Convulsions IRA SDRA OAP Ictère Hémorragie Infarctus/hématome/rupture de rate.
Biologie : Anémie hémolytique<7 Hypoglycémie IRF Acidose CIVD Hémoglobinurie Lactates > 5, Parasitémie > 4%
3
Q
La thrombopénie est elle un critère de gravité?
A
NON
Quasi constante
4
Q
Quelles sont les souches à reviviscence possible?
A
Ovale, Vivax, Malariae
5
Q
Quel est le ttt d’un accès palustre grave?
A
Artésunate IV 2,4mg/kg/12h puis / 24h
Si indisponible QUININE IV 8mg/kg/8h pendant 8jours ou relais Artésunate dès que possible pendant 7jours
dans du G10 !!!!!
si souche résistante :
Quinine + Doxycycline (Asie du sud Est ++)
Surveillance : Négativation du frottis sanguin Parasitémie J3-J7-J28 NFS (anémie) et BHC si artésunate Quininémie, ECG et Glycémie si quinine
6
Q
Quel est le ttt d’un palu simple?
A
Ambulatoire : -Dérivés de l'artémisinine (ACT) : Artéméther + Luméfantine H0-8-24-36-48-60 OU Dihydroartémisinine + pipéraquine -Atovaquone proguanil 4c/j pendant 4j
Si Vivax ou ovale ou malariae : idem ou chloroquine 5cp/5j
7
Q
Prévention chez la femme enceinte?
A
MALARONE
Quinine autorisées
Artésunate et dérivés CI T1
Doxy CI T3 et chez l’enfant
