erreurs dossiers

Question 1

TPHA et VDRL

Answer 1

se positivent dans les 2 semaines qui suivent l’apparition du chancre syphilitique d’ou la nécessité de faire un examen au microscope à fond noir de la sérosité prélevée sur le chancre pour faire un diagnostic précoce et mettre en route le traitement.

Question 2

TTT Hepatite B chronique

Answer 2

Ténofovir et AFN a pégylé

Pas ribavirine

Question 3

Infection urinaire humaine :

Answer 3

Seuil de bactériurie = 10^3, hémoculture non systématique

FQ et cotrimoxazole diffusent dans la prostate

Question 4

Virus associés à des KC humains ?

Answer 4

HTLV1, HPV16, VHB

Question 5

Confirmation du diagnostic de VIH :

Answer 5

PAS LA CHARGE VIRALE !!!

Par ailleurs, Primo infection dans les 6 semaines post exposition ++

Question 6

Complication du CMV chez l’ID?

Answer 6

Colite
Encéphalite
Rétinite
Oesophagite
Pneumopathie

Question 7

Amoebose ?

Answer 7

Protozoaire

pas d’hyperéosinophilie sanguine

Question 8

les germes responsables des diarrhées de l’enfant sont:

Answer 8

bactériennes
-Salmonella : typhi, paratyphi et enteridis
-Campylobacter jejuni
-Shigella: flexnerii, sonnei, dysenteria
-Escherichia coli enterohemorragique/enterotoxinogène
-Yersinia enterolitica
virales
-Rotavirus ++
-Norovirus
-Adenovirus
-Enterovirus
parasites
-Giardia
-Amibes

Question 9

Virus de la grippe

Answer 9

Virus à ARN
Pas exclusivement humain
Neuramidinase permet libération de virions (inhibé par oseltamivir)

Question 10

BU chez l’homme

Seuils de positivité chez l’homme (E.COLI) en ECBU

Answer 10

• la BU a une bonne valeur prédictive positive pour le diagnostic d’infection urinaire chez l’homme
• leucocyturie > 10^4/mL et E. coli > 10^3

Question 11

Résultats leuco sans nitrites à la bu

Answer 11

une réaction négative pour les nitrites peut correspondre à une bactériurie à entérocoque

Question 12

Durée ttt prostatite sévère?

Answer 12

14j, en premiere intention par cotrimoxazole

Question 13

Quelle cas d’infection urinaire nécessite un ECBU de controle systématique?

Answer 13

UNIQUEMENT l’IU gravidique !!!

Question 14

Confirmation diagnostic de méningite à méningocoque?

Quelle isolement?

Answer 14

• PCR ARN 16 S
• PCR spécifique méningocoque
• Cultures du LCR

GOUTELETTE !!!!

Question 15

Les 3 prophylaxies anti palustre?

Answer 15

Atovaquone proguanil
méfloquine
Doxycycline

Question 16

Causes de persistance de fièvre sous ttt?

Answer 16

• une antibiothérapie inadaptée
• veinite
• une fièvre aux antibiotiques

Question 17

Bilan de première intention devant un purpura vasculaire en contexte sceptique et Hépatite?

Answer 17

Faire cryoglubulinémie et ETT !!

Question 18

A quoi correspond un Sd mononucléosique?

Answer 18

Hyperlymphocytose à lymphocytes activés

• augmentation des lymphocytes T cytotoxiques dans le sang
• mononucléose infectieuse est l’étiologie la plus fréquente
• ne nécessitant pas de prise en charge avec un antiviral

Question 19

Quelles sont les complications les plus graves de MNI?

Answer 19

Obstruction laryngée
Syndrome d’activation macrophagique

Rash cutané si ATB

Question 20

Sérologie VIH peut elle être négative au début des symptômes?

Answer 20

OUI

Question 21

Quelle parasitose est a l’origine d’un syndrome mononucléosique?

Answer 21

TOXOPLASMOSE, diagnostic par sérologie uniquement
ADP = Cervicales +++

Abstention ou Spiramycine chez Immunocompétent