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PEDIATRIA > PALS & Reanimação Neonatal > Flashcards

PALS & Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Qual a primeira medida diante de uma criança com parada cardiorrespiratória?

A

Avaliar segurança da cena

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Q

Depois de avaliada a segurança da cena e diante de uma criança irresponsiva e com a confirmação na avaliação da respiração e pulso qual a próxima medida?

A

Iniciar RCP por 2 minutos

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3
Q

Em qual circunstância de uma criança com parada cardiorrespiratória eu devo chamar ajuda antes de indicar as manobras de RCP?

A

Diante de um colapso súbito

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4
Q

Como deve ser q técnica de compressão torácica para < 1 ano?

A

2 dedos ou 2 polegares

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5
Q

2 dedos ou 2 polegares para a compressão torácica. Qual a melhor técnica? Explique.

A

2 polegares. A mais recomendada e que gera uma pressão de perfusão coronariana melhor porém só pode ser realizada com 2 socorristas com a exigência de serem profissionais de saúde

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6
Q

Qual a técnica empregada na compressão torácica em < 1 ano?

A

Uma ou duas mãos

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7
Q

Qual a relação de compressão/ventilações para crianças < ou > 1 ano se for um e dois socorristas, respectivamente?

A

30: 2(01 socorrista)
15: 2(02 socorristas, profissionais de saúde)

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8
Q

Qual a conduta para uma criança que na avaliação inicial que está respirando porém com pulso ausente ?

A

Ventilações(12-20 ventilações/min)

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9
Q

Diante de uma parada cardiorrespiratória em FV/TV na criança, qual a conduta imediata? Se após 2 min o ritmo permanecer chocável? E se novamente após 2 minutos permanecer o ritmo?

A

Choque seguido de RCP por 2’ e acesso IV/IO.
Choque seguido de RCP por 2’, adrenalina e considera-se IOT.
Choque seguido de RCP por 2’, amiodarona ou Lidocaína

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10
Q

Qual a carga no desfibrilador no primeiro choque a ser realizado em uma criança com parada cardiorrespiratória em FV/TV? E no segundo? Qual a carga máxima?

A

2 J/kg
4 J/kg
10 J/kg não podendo ultrapassar a carga máxima do adulto.(monofásico=200 J; bifásico= 360 J)

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11
Q

Qual o tamanho da cânula sem cuff para os >2 anos na Intubação Orotraqueal ?

A

Idade /4 + 4

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12
Q

Qual o tamanho da cânula com cura na Intubação Orotraqueal para os > 2 anos?

A

Idade/4 + 3,5

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13
Q

Qual o tamanho da cânula na Intubação Orotraqueal para os <1 ano e entre 1-2 anos, respectivamente?

A

3,5

4

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14
Q

Em qual local deve ser feita a checagem de pulso nos < 1 e > 1 ano, respectivamente?

A

Braquial

Carotídeo ou femoral

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15
Q

Qual a manobra para a obstrução das viasnaereas por corpo estranho nos >1 ano?

A

Heimlich

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16
Q

Qual a conduta perante uma obstrução das vias áreas por corpo estranho em uma criança < 1 ano?

A

5 golpes no dorso alternados com 5 compressões torácicas

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17
Q

Qual a temperatura ideal para o RN na sala de parto?

A

23-26 •C

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18
Q

Quais as 3 perguntas iniciais para o RN após o nascimento?

A
  1. RN a termo?
  2. Respirando ou chorando?
  3. Tônus adequado?
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19
Q

Qual a medida diante um RN com boa vitalidade e a termo?

A

Clampeamento do cordão umbilical em 1-3 minutos e colo da mãe

20
Q

Qual a conduta diante de um RN que não é a termo com boa vitalidade e > ou = 34 semanas?

A

Clampeamento do cordão umbilical em 1-3 minutos e mesa de reanimação

21
Q

Qual a conduta diante de um RN pré termo < 34 semanas que apresenta boa vitalidade?

A

Clampeamento do cordão umbilical em 30-60” + mesa de reanimação

22
Q

Qual a conduta diante de um RN com má vitalidade?

A

Clampeamento imediato do cordão umbilical + mesa de reanimação

23
Q

Quais os parâmetros mais importantes para determinar a necessidade de manobras de reanimação neonatal?

A

FC e Respiração

24
Q

Qual os passos inicias em um RN na mesa de reanimação?

A

APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar(s/n)
Secar

25
Q

Qual a conduta diante de um RN que após os passos iniciais manteve FC<100
bpm ou respiração irregular?

A

VPP por 30 segundos

26
Q

RN na mesa de reanimação neonatal que já teve os passos iniciais, avaliação da FC e respiração, VPP por 30 segundos porém permanece com FC < 100 bpm. Qual a próxima conduta?

A

Checar a técnica e

Considerar IOT

27
Q

Se numa sequência de reanimação todos passos recomendados foram realizados e após checagem de técnica e intubação, o RN continua com FC < 60
bpm, qual a próxima conduta? E se permanecer?

A

Massagem cardíaca externa(MCE) por
60”

Checar a técnica e epinefrina

28
Q

Quais as recomendações para aquecer o RN?

A

Recepcionar em campos aquecidos;
Colocar sob fonte de calor radiante;
Se IG <34 semanas: saco plástico de polietileno + touca

29
Q

Qual a ordem recomendada para quando vou secar o RN nos cuidados iniciais?

A

1• Boca

2• Narinas

30
Q

Em quanto tempo deve ser realizados os cuidados iniciais no RN?

A

30 segundos

31
Q

Qual a intervenção mais importante de toda a intervenção neonatal?

A

VPP

32
Q

De quanto tempo é o Golden Minute na reanimação neonatal?

A

1 minuto

33
Q

Qual a porcentagem de oxigênio recomendada durante a VPP no RN > ou = 34 semanas?

A

Iniciar em ar ambiente

34
Q

Qual a porcentagem de oxigênio recomendada durante a VPP de um RN <34 semanas?

A

30 %

35
Q

Durante a VPP e oxigenação quais as medidas que devem ser tomadas além da porcentagem de oxigênio?

A

Oximetria de pulso em MSD

Monitor cardíaco: avaliação da FC, essa medida no < 34 semanas é colocado desde a APAS

36
Q

Sobre a Técnica da VPP na reanimação neonatal qual a frequência?

A

40-60/minuto

37
Q

Qual o parâmetro deve ser avaliado para observar se o RN está melhorando com a VPP durante a reanimação neonatal?

A

FC

38
Q

Diante da falha na VPP durante a reanimação neonatal, quais medidas devem ser tomadas?

A
  1. Verificar ajuste face-máscara;
  2. Permeabilidade da VA;
  3. Avaliar 02;
  4. Avaliar IOT
39
Q

Quais as indicações de IOT na reanimação neonatal?

A
  • Ventilação ineficaz ou prolongada;
  • MCE/drogas;
  • Hérnia diafragmática;
40
Q

Diante de um RN com abdome escavado, qual um possível diagnóstico?

A

Hérnia diafragmática

41
Q

Qual o local recomendado da MCE na reanimação neonatal? Qual a profundidade?

A

1/3 inferior do esterno

1/3 diâmetro ânteroposterior do tórax

42
Q

Qual a relação de compressões/ ventilações na MCE do RN durante a reanimação neonatal?

A

3 compressões: 1 ventilação

43
Q

Depois de quanto tempo ao ser iniciada a MCE do RN durante uma reanimação neonatal deve-se proceder a uma reavaliação?

A

60 segundos

44
Q

A administração de epinefrina durante a reanimação neonatal deve ser realizada preferencialmente por qual via? E se não conseguir?

A

Via intravenosa: veia umbilical;

Via traqueal: uma única vez

45
Q

Qual a conduta diante de um RN vigoroso banhado em mecônio?

A

Colo materno

46
Q

Qual as condutas diante de um RN deprimido banhado em mecônio?

A

APAS(sempre aspirar boca e narina);
Se necessário: VPP;
Sem melhora: considerar aspiração traqueal

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