03 - Imunizações Flashcards
1
Q
Quais vacinas devem ser administradas ao nascimento?
A
BCG e Hepatite B
👼
2
Q
Quais vacinas devem ser administradas aos 2 e 4 meses?
A
Pentavalente Pólio Pneumo Rotavírus(“piriri”)
4P
3
Q
Quais os componentes da vacina pentavalente?
A
DTP + hemófilo + hepatite B
Difteria
Tétano
Pertussis (coqueluche)
4
Q
Quais as contraindicações à administração da BCG?
A
< 2 kg Contato domiciliar com bacilífero
5
Q
Quais os efeitos adversos associados à BCG?
A
Úlcera > 1 cm por mais de 12 semanas Abscesso subcutâneo frio Linfadenite supurada
6
Q
Qual o período limite para a administração da 1ª dose do rotavírus?
A
3 meses 15 dias
“<4 meses”
7
Q
Qual o período limite para a administração da 2ª dose do rotavírus?
A
7 meses e 29 dias
8
Q
Quais às contraindicações a vacina do rotavírus?
A
Invaginação prévia Malformação intestinal não corrigida
9
Q
Qual(is) vacina(s) devem ser administradas aos 3 e 5 meses?
A
Meningo C
Reforço aos 12 meses
10
Q
Quais vacinas devem ser administradas aos 6 meses?
A
Penta Pólio
“6 vacinas”
11
Q
Qual vacina deve ser administrada aos 9 meses?
A
Febre amarela
Reforço: 4 anos
12
Q
Quais os efeitos adversos da vacina de febre amarela?
A
Doença neurológica 🧠 e viscerotrópica
13
Q
Quais as contraindicações à vacina de febre amarela?
A
Alergia ao ovo 🥚 < 6 meses 👼 Mulheres amamentando bebês com < 6 meses🤰
14
Q
Qual é a conduta na vacinação de febre amarela na criança > 5 anos que nunca vacinou?
A
01 dose
15
Q
Qual a conduta na vacinação de febre amarela em criança > 5 anos que se vacinou antes dos 5 anos?
A
01 reforço
16
Q
Qual a conduta na vacinação de febre amarela em criança > 5 anos que se vacinou somente uma vez após essa idade?
A
Nenhuma
17
Q
Qual a orientação sobre o aleitamento em lactante de criança < 6 meses que será imunizada com vacina da febre amarela?
A
Suspender o aleitamento por 10 dias
18
Q
Quais as vacinas administradas aos 12 meses?
A
Tríplice viral Meningo C (reforço) Pneumo (reforço)
“3 Melhores Presentes”
19
Q
A tríplice viral é uma forma de prevenção para:
A
Sarampo Caxumba Rubéola
20
Q
Quais as vacinas administradas aos 15 meses?
A
Hepatite A DTP VoP Tetraviral
“A Debutante Vomita Tequila”
21
Q
A vacina tetraviral é uma forma de prevenção para:
A
Sarampo Caxumba Rubéola Varicela
22
Q
Quais as vacinas administradas aos 4 anos?
A
DTP VoP Febre amarela Varicela
“Depois VOce Faz Vacina?”
23
Q
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente?
A
Febre amarela com a vacina tríplice ou tetraviral
24
Q
Quantas doses da vacina tríplice viral devem ser administradas até 29 anos e de 30-59 anos, respectivamente?
A
02 doses e 01 dose
25
Qual é a orientação quanto ao uso de hemoderivados ou imunoglobulina e a vacina tríplice viral?
Deve-se adiar a vacinação ou, se for necessário, revacinar após 2 semanas da administração de hemoderivados ou imunoglobulinas.
26
Qual a conduta na criança que apresentou convulsão até 72 h da administração da vacina pentavalente?
DTPa
27
Qual a conduta na criança que apresentou encefalopatia até 7 dias após administração da vacina pentavalente?
DT
28
Quais os possíveis efeitos adversos da vacina pentavalente?
```
Episódio hipotônico hiporresponsivo
Convulsão
Encefalopatia
```
29
A vacina contra o HPV deve ser administrada nos meninos e meninas imunocompetentes entre:
9-14 anos em duas doses com intervalo de 6 meses entre elas.
30
Quais as vacinas de agentes vivos?
```
BCG
Rotavírus
febre Amarela
Varicela
VOP
Tríplice viral
Tetraviral
```
BRAVo 34
31
Quais as contraindicações às vacinas de agentes vivos?
```
Imunodeprimidos
Gestantes
```
32
Qual o calendário vacinal do adolescente?
```
Hepatite B: 03 doses
dT: 03 doses e reforço de 10/10 anos
Tríplice viral: 02 doses
Febre amarela: 01 dose
HPV: 02 doses
Meningo C: 11-12 anos
```
33
Qual a conduta no RN cuja mãe é bacilífera?
```
Libera amamentação 🤱
Uso de máscara 😷
Não ❌💉vacina RN com BCG, prescreve isoniazida por 03 meses e após esse período realiza-se PPD. Se positivo: não vacina e continua isoniazida por mais 3 meses. Se negativo: suspende isoniazida e vacina com BCG.
```
34
Qual o calendário vacinal do adulto?
```
Hepatite B: 03 doses
dT: 03 doses e reforço de 10/10 anos
Tríplice viral:
• até 29 anos: 02 doses
• 30-59 anos: 01 dose
Febre amarela: 55-59 anos
```
35
Qual o calendário vacinal do idoso?
```
Hepatite B: 03 doses
dT: 03 doses e reforço de 10/10 anos
Influenza
Avaliar febre amarela: 01 dose
Pnm 23 para os institucionalizados
```
36
Quais as vacinas obrigatórias na gestante?
```
Hepatite B: 03 doses
dTPa: após as 20 semanas e fazer dT 2 doses se não for vacinada
Influenza
```
37
Qual a conduta na criança com mais de 2 meses que não apresenta a cicatriz vacinal da BCG?
Nenhuma. Não revacina! ❌
38
Quais as contraindicações da VOP?
```
Contactantes de imunodeficiente🩼
Hospitalizados 🏥
```
39
Sobre a doença do soro, marque V ou F:
I. Pode ser uma complicação da imunização passiva.
II. É uma reação de hipersensibilidade tipo III que ocorre pela deposição de complexos imunes em vasos, membranas basais e glomerulares, com consequente ativação do sistema complemento, aumento de permeabilidade vascular e recrutamento de neutrófilos.
III. Os sintomas incluem febre, rash cutâneo, dor e inflamação articular, além de vasculite de nefropatia.
IV. O quadro geralmente é autolimitado.
Todas são corretas
40
De que maneira é preparada a imunoglobulina homóloga?
Através do plasma ou soro de um ou mais humanos que apresentam imunidade recente para a doença.
41
A imunoglobulina heteróloga é produzida em sua maioria através do soro de_________.
Animais, principalmente o cavalo e utilizada em acidentes com animais peçonhentos. Exemplos: soro antiofídico.
42
Verdadeiro ou falso.
O anticorpo monoclonal é produzido contra um único antígeno, através de um clone de linfócito B. Um exemplo é o Palivizumabe, utilizado na prevenção do vírus sincicial respiratório.
Verdadeiro
43
A maioria das vacinas vivas atenuadas são de aplicação:
Subcutânea
44
A maioria das vacinas inativadas são de aplicação:
Intramuscular
45
A vacina HPV bivalente protege contra os vírus:
6 e 18
46
A vacina HPV tetravalente protege contra os vírus:
6,11,16 e 18
47
Verdadeiro ou falso:
As indicações do palivizumabe (anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório) incluem:
```
• RNPT < 29 semanas no 1º ano de vida
• RNPT 29-32 semanas até os 6 meses
• Cardiopatas congênitos e com doença pulmonar crônica da PMT nos primeiros dois anos
```
Verdadeiro
48
Verdadeiro ou falso:
A vacina BCG é administrada por via intradérmica, e sua evolução em 3-4 semanas é de nódulo para pústula, em 4-5 semanas torna-se uma úlcera e, de 6-12 semanas, uma crosta. Por fim, em mais de 12 semanas provavelmente resultará em cicatriz vacinal.
Verdadeiro
49
Como se dá a imunização contra a hepatite B?
Ao nascer, 2, 4 e 6 meses
50
Qual é a tríplice bacteriana?
DTP
```
Difteria
Tétano
Pertussis - coqueluche
```
51
Quando está indicada à imunização contra a hepatite A?
15 meses
52
Quando está indicada a pneumo 10 segundo o Programa Nacional de Imunizações?
2, 4, 6 e 12 meses (reforço)
53
Quando está indicada a vacina meningo C segundo o Programa Nacional de imunizações?
3, 5 e 12 meses(reforço)
54
Para qual faixa etária está indicada a meningo quadrivalente (meningo ACWY) segundo o Programa Nacional de Imunizações?
11 e 12 anos
55
Quando está recomendada a vacina contra a poliomielite VIP?
```
2, 4 e 6 meses
Salk
Inativada, IM
Vírus 1, 2 e 3
```
56
Quando está recomendada a vacina contra a poliomielite VOP?
```
15 meses e 4 anos
Excretada nas fezes
Pode causar poliomielite
```
57
Quando está recomendada a vacina do rotavírus segundo o Programa Nacional de Imunizações?
Aos 2 e 4 meses
58
Está recomendada a administração de antitérmicos após a vacinação?
Não, exceto na meningocócica B, a qual está liberada o uso do paracetamol. Essa recomendação é devido aos estudos que mostraram perda de imunogenicidade quando administrados antitérmicos após as vacinas.
59
Quando o indivíduo em uso de corticoide apresenta contraindicação às vacinas vivas atenuadas?
Caso o indivíduo faça uso de dose imunossupressora, ou seja, > ou igual 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia de prednisona ou equivalente por 14 dias ou mais.
Obs.: os corticoides inalatórios ou tópicos NÃO impedem a vacinação. 💉
60
As vacinas vivas também são chamadas de:
Atenuadas
61
Complete a frase:
As vacinas vivas ou atenuadas promovem no indivíduo o desenvolvimento de imunidade:
```
• Humoral - inespecífica e pobre,presente tanto nas vacinas vivas como inativadas
E
• Celular - específica e rica, presente nas vacinas vivas ou inativadas conjugadas a proteínas
```
62
Criança necessita receber a tríplice/tetra viral e febre amarela. Essas vacinas podem ser administradas juntas?
Não. Deve ser respeitado um intervalo mínimo de 15 dias, idealmente 30.
63
A coadiministração de vacinas vivas atenuadas e de imunoglobulinas não é indicada, devendo-se esperar, no mínimo, ______, mas idealmente_______.
2 semanas mas idealmente 3 meses entre um e outro.
64
A administração de vacinas após transfusão de sangue deve obedecer um intervalo de quanto tempo segundo o Ministério da Saúde?
5 meses
65
A coadministração com imunossupressores é contraindicada para vacinas vivas. No caso do corticoide, o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Imunizações recomendam um período mínimo de:
30 dias.
Sendo que a reintrodução dos imunossupressores após a vacina deve respeitar o tempo mínimo de 3 semanas.
66
Você recebe o resultado de cultura de líquor positiva para Haemophilus influenzae tipo B (Hib) de uma criança de 7 meses com meningite. Qual a conduta mais adequada sabendo-se que a criança apresenta carteira de vacinação atualizada com 3 doses da vacina pentavalente?
Investigar uma possível imunodeficiência
67
Você trabalha como médico em uma ESF e atende um paciente de 45 anos, lavrador, hígido que se recusa a atualizar sua carteira vacinal. O paciente rejeitou a aplicação das vacinas contra hepatite B e febre amarela, já que sua esposa e filhos são vacinados. No que se refere a imunidade de rebanho, o que se pode afirmar?
Que a vacinação de sua família confere a ele, parcialmente, alguma proteção contra hepatite b que é uma doença de transmissão interpessoal e nenhuma contra febre amarela que é uma patologia transmitida por meio de mosquitos infectados.
68
A febre amarela está indicada em quantas doses e qual idade limite?
1 dose até os 59 anos
69
As vacinas devem ser mantidas em que intervalo de temperatura?
Entre + 2º C a + 8º C
70
Verdadeiro ou falso:
Os corticoides inalatórios ou tópicos são contraindicações a vacinação.
Falso, apenas em doses imunossupressoras.
71
Verdadeiro ou falso:
Desnutrição configura uma contraindicação às vacinas vivas atenuadas.
Falso, pois os desnutridos mantêm sua capacidade imune e são mais suscetíveis a adoecer, portanto, devem, obrigatoriamente, serem vacinados.
72
Verdadeiro ou falso:
O calendário vacinal do prematuro preconiza a administração obrigatória de 4 doses da vacina contra hepatite B em menores de 1800 g e/ou 33 semanas. Além disso, pode ser utilizado o esquema de vacinar ao nascer e aos 2,4 e 6 meses.
Verdadeiro
73
Verdadeiro ou falso:
O calendário vacinal do prematuro preconiza que se deve dar preferência à DTPa (acelular).
Verdadeiro, principalmente em RNs internados em UTI neonatal, porque causam menos efeitos colaterais, entre eles eventos cardiorrespiratórios e convulsões.
74
Verdadeiro ou falso:
O calendário vacinal do prematuro preconiza que as vacinas do rotavírus e pólio oral não devem ser administradas em ambiente hospitalar, pois têm excreção de vírus vacinais pelas fezes.
Verdadeiro
75
Verdadeiro ou falso:
Nos últimos 2 anos, houve a ampliação da idade de aplicação da vacina meningocócica ACWY para adolescentes de 13 e 14 anos, sendo que a data limite é junho de 2023.
Verdadeiro
76
Verdadeiro ou falso:
BCG é uma vacina viva atenuada composta pela bactéria de origem Mycobacterium bovis sendo sua aplicação intradérmica em deltoide direito.
Verdadeiro
77
Verdadeiro ou falso:
A recomendação do Ministério da Saúde é que a BCG seja aplicada ao nascer em todos os bebês maiores de 2 kg e, caso isso não aconteça, que a dose não ultrapasse 4 anos 11 meses e 29 dias da criança.
Verdadeiro
78
Verdadeiro ou falso:
Uma contraindicação da vacina BCG, não muito conhecida, é RN de mães que, utilizaram, durante os 2 últimos trimestres da gestação, drogas imunomoduladoras que atravessem a barreira placentária.
Verdadeiro
79
Verdadeiro ou falso:
Bebês de mães HIV positivo não podem receber a vacina BCG ao nascer.
Falso, porque independentemente do tratamento materno, não se tem comprovação clínica nem laboratorial de imunossupressão no RN,portanto, a BCG não é contraindicada!
80
Qual a recomendação para os contatos intradomiciliares de paciente com diagnóstico de hanseníase?
Os maiores de 1 ano devem ser vacinados com uma dose a mais de BCG.
81
Lactente de 2 meses de vida é levado a UBS porque, há 2 dias, a mãe notou uma lesão eritematosa e indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de diâmetro, com um ponto de flutuação, na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG id. Qual a melhor conduta?
Abscessos frios estão relacionados a erro na aplicação e deverão ser tratados com isoniazida até sua completa resolução.
82
Verdadeiro ou falso:
A vacina contra hepatite B tem sua eficácia descrita na bula de 90 a 95%.
Verdadeiro
83
Verdadeiro ou falso:
Uma particularidade da vacina da hepatite B é que os transplantados de órgãos sólidos, com neoplasia em tratamento imunossupressor e pacientes renais crônicos recebem, obrigatoriamente, 4 doses, com a dose dobrada.
Verdadeiro
84
Verdadeiro ou falso:
O anti-Hbs deve ser solicitado para todo vacinado contra hepatite B e sua coleta é de 30 a 60 dias após a última dose da vacina. É considerado imunizado aquele que apresenta anti-Hbs > 10 UI/mL.
Falso. O erro da assertiva é que a sorologia só é obrigatória para casos especiais, como hepatopatas, imunodeprimidos, diabéticos, doentes renais crônicos e profissionais de saúde.
85
Qual a conduta para RN filho de mãe HBsAg positiva?
Deve-se administrar além da vacina contra hepatite B, uma dose de imunoglobulina anti-hepatite B em até 12-24 horas após o parto em dose única. Elas devem ser aplicadas em grupos musculares diferentes.
86
Qual a conduta para RN filho de mãe com situação desconhecida para o vírus da hepatite B?
Aplicar a vacina e solicitar pesquisa de HBsAg na mãe, e caso o resultado seja positivo, aplicar a imunoglobulina para o RN até o 7º dia de vida.
87
Qual o esquema vacinal contra hepatite B no indivíduo que não recebeu nenhuma das doses?
3 doses com intervalo
0-1-6 meses
88
Qual a idade máxima de aplicação da vacina DTPw - tríplice bacteriana infantil de células inteiras?
7 anos
Obs.: a mesma idade máxima para a DTPa
89
Quando é aplicado o reforço com DTPw?
15 meses e 4 anos
90
Verdadeiro ou falso:
A pentavalente do PNI inclui DTPw + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B, enquanto pentavalente do Sistema Privado inclui DTPa + Haemophilus influenzae tipo B + Pólio inativada.
Verdadeiro
91
Verdadeiro ou falso:
A importância da imunização das gestantes com a dTpa consiste no fato de que elas desenvolverem anticorpos e os transferirem ao feto, que nasce protegido até que desenvolva seus próprios anticorpos através da vacinação.
Verdadeiro
92
Dica para decorar a faixa etária indicada para a família DTP:
Tudo que tem letra GRANDE é para gente PEQUENA(< 7 anos) - DTPw, DTPa e DT e tudo que tem letra PEQUENA é para gente GRANDE(> 7 anos) - dT e dTpa.
93
Qual a conduta para indivíduo que após vacina com DTP apresentou febre e choro persistentes?
Nenhuma. Continuar mesmo esquema vacinal.
94
Qual a conduta para indivíduo que após 48 horas da vacina DTP apresentou quadro de hipotonia muscular, pouca responsividade a estímulos externos, cianose e palidez, ou seja, episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Utilizar a vacina DTPa
95
Qual a conduta para indivíduo que após 48 horas da vacina DTP apresentou quadro de paralisias motoras, deficiências sensitivas e crises focais ou generalizadas caracterizando encefalopatia pós-vacinal?
Utilizar a vacina DT porque essa reação contraindica a aplicação do componente pertussis.
96
Verdadeiro ou falso:
Quanto à prevenção do tétano acidental quando o paciente apresenta esquema vacinal completo e a última dose tiver sido aplicada há menos de 5 anos, não há necessidade de vacina ou imunoglobulina.
Verdadeiro
97
Verdadeiro ou falso:
Quanto à prevenção do tétano acidental quando o paciente apresenta ferimentos superficiais, limpos, sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados (ferimento com risco mínimo de tétano) não se deve utilizar imunoglobulina e quanto à vacina, sua utilização se dá em indivíduo com esquema vacinal desconhecido (3 doses), esquema vacinal incompleto - completa-se o esquema e se última dose da vacina for há mais de 10 anos - aplica-se uma dose de reforço.
Verdadeiro
98
Verdadeiro ou falso:
Quanto à prevenção do tétano acidental quando o paciente apresenta ferimento profundo, superficial sujo, com corpos estranhos ou tecidos desvitalizados, queimaduras, ferimentos puntiformes, ferimentos por armas brancas ou de fogo, mordeduras, politraumas ou fraturas expostas chamados de “ferimentos com alto risco de tétano”, deve-se utilizar vacina (exceto se a última dose for há menos de 5 anos). Além disso, também receberá imunoglobulina se esquema vacinal desconhecido (3 doses), esquema vacinal incompleto e última dose da vacina há mais de 10 anos ou última dose há mais de 5 anos em situações especiais, tais como imunodeprimido, desnutrido grave ou idoso.
Verdadeiro
99
Paciente de 9 anos chega ao PS com lesão de alto risco para tétano. Carteira vacinal consta 4 doses da vacina tríplice bacteriana, sendo a última aplicação há 8 anos. Qual a conduta mais adequada?
Aplicar apenas dose de reforço da vacina antitetânica.
100
Criança de 7 anos apresentou ferimento com alto risco para tétano. Na carteira vacinal consta vacinação completa, sendo a última dose da vacina de tétano aos 4 anos. Qual a conduta mais apropriada?
Não há indicação de profilaxia para tétano.
101
Verdadeiro ou falso:
A vacina VIP ou SALK é composta por poliovírus 1,2 e 3 mortos cuja aplicação está indicada aos 2,4 e 6 meses por via intramuscular. Já a VOP ou Sabin é composta por poliovírus 1 e 3 e está indicada aos 15 meses e 4 anos por via oral.
Verdadeiro
102
Em agosto de 2012, foi implementado pelo PNI o uso da vacina inativada intramuscular contra a poliomielite - SALK nas duas primeiras doses - 2 e 4 meses. Com qual finalidade principal ocorreu essa modificação?
Reduzir os casos de paralisia flácida, relacionados à vacina Sabin, ou seja, a troca da VIP pela VOP ocorreu pela erradicação do poliovírus selvagem das Américas, para evitar casos de poliomielite pós-vacinal.
103
Qual a recomendação na criança que durante a administração oral da vacina do rotavírus cuspiu, regurgitou ou vomitou?
Não repetir a dose
104
Verdadeiro ou falso:
A vacina do rotavírus pode causar hematoquezia.
Verdadeiro
105
Qual vacina da pneumo é indicada em dose única segundo o PNI para maiores de 60 anos que sejam acamados ou moradores de instituições fechadas?
Pneumo 23
Ou pneumocócica 23-valente.
106
Quando está indicada à vacina meningocócica ACWY pelo PNI?
Adolescentes de 11 a 14 anos em dose única. Houve ampliação para adolescentes de 13 a 14 anos até junho de 2023.
107
No Brasil, qual sorotipo está mais associado às infecções meningocócicas?
Sorotipo C, seguido pelo B e W, respectivamente.
Meningo C - cabeça
108
A vacina contra a febre amarela antigamente era indicada apenas para os moradores das regiões endêmicas ou para quem fosse viajar para essas regiões. Como ultimamente temos vivido um surto em todo o território nacional, o governo em 2019 tornou a vacina obrigatória para todo o país. Segundo o PNI quando a vacina da febre amarela está recomendada?
A partir dos 9 meses de idade, com reforço aos 4 anos.
Obs.: em situações de surto, pode ser aplicada a partir dos 6 meses.
109
Verdadeiro ou falso:
Em situações de surto, o Ministério da Saúde aplica uma dose a mais da vacina tríplice viral dos 6 aos 12 meses que entrará na contagem do esquema vacinal.
Falso, o erro da assertiva é que a dose é chamada de “dose zero” e não entra na contagem do esquema vacinal.
110
A vacina tetraviral é recomendada aos:
15 meses
111
A vacina isolada de varicela é recomendada aos:
4 anos
112
Qual o período máximo para o recebimento da vacina e imunoglobulina do sarampo e varicela, respectivamente?
```
Sarampo:
• vacina: 3 dias ou 72 horas
• imunoglobulina: 6 dias
Varicela:
• vacina: até 5 dias(de 3-5 dias)
• imunoglobulina: 4 dias ou 96 horas
```
Dica: para vacina e imunoglobulina, ligue 📞3️⃣6️⃣ para sarampo e 5️⃣4️⃣ para varicela!
113
Quanto às indicações da imunização contra o HPV, sabe-se que estão recomendadas 2 doses para meninos e meninas de 11 a 14 anos. Quantas doses estão indicadas para pacientes masculinos e femininos dos 9 até 45 anos portadores de HIV, transplantados ou oncológicos em uso de terapia imunossupressora?
3 doses
114
A vacina contra influenza é indicada para maiores de
6 meses e a primovacinação até os 9 anos.
115
Dentre as vacinas disponíveis apenas 4 possuem traços de proteínas do ovo em sua composição, são elas: febre amarela, tríplice viral, tetraviral e influenza. A alergia ao ovo constitui contraindicação à qual delas?
Febre amarela. As demais, podem ser aplicadas no indivíduo com alergia ao ovo, no entanto é recomendado que ele seja vacinado em ambiente hospitalar ou em local que ofereça condições de atendimento para anafilaxia.
116
Criança de 8 anos é trazida à UBS com história de ter sido atacada por porco doméstico. O exame físico revela lesão única e superficial na panturrilha direita. Com vistas à profilaxia antirrábica, qual a conduta apropriada?
Trata-se de acidente considerado leve, porém causado por animal de produção, assim a indicação é realizar 4 doses de vacina, sem necessidade de soro antirrábico.
117
Sobre as vacinas contra herpes-zóster, marque V ou F:
Zostavax
```
Viva atenuada
Dose única
Subcutânea
> 50 anos após um ano de episódio de herpes-zóster
```
Shingrix
```
Inativada recombinante (glicoproteína E)
Duas doses com 2 meses de intervalo
Intramuscular
Imunossuprimidos acima de 18 anos e > 50 anos imunocompetentes após 6 meses do episódio de herpes-zóster
```
Verdadeiro
118
Atualmente, já existe uma vacina contra a dengue, autorizada no mundo e já inclusa em nosso calendário vacinal na rede privada. A vacina é viva atenuada, no esquema de 3 doses, subcutânea indicada apenas para pessoas já infectadas (soropositivas), pois foi observado um risco aumentado de hospitalização e dengue com sinal de alarme quando aplicada em indivíduos soronegativos. Em qual faixa etária é possível sua aplicação?
Entre 9-45 anos
119
Verdadeiro ou falso:
A vacina BCG é composta pela bactéria do Mycobacterium tuberculosis e protege contra as formas graves da doença tuberculosa: meningoencefalite e miliar.
Falso, pois a vacina é composta pela bactéria de origem bovina Mycobacterium bovis.
120
Sobre a vacina contra o rotavírus, marque V ou F:
Apesar dos vírus vacinais serem excretados nas fezes, diferente da vacina contra poliomielite, ela mostrou-se segura e pode ser feita em contactantes de imunodeprimidos, porém, é contraindicada em ambiente hospitalar.
Verdadeiro
121
Sobre a vacina contra o rotavírus, marque V ou F:
I. É contraindicada em casos de imunossupressão, malformações do trato gastrointestinal, história de invaginação intestinal e enterocolite necrosante.
II. Pode causar hematoquezia em lactantes.
III. Para diferenciarmos de uma possível alergia à proteína do leite da vaca, sempre considerar hematoquezia como reação adversa vacinal de criança imunizada até 42 dias antes do quadro e sem sintomas constitucionais associados, como irritabilidade e perda de peso.
Todas são corretas
122
Leia o quadro clínico abaixo e indique se a conduta médica foi adequada ou inadequada:
Paciente de 3 anos de idade apresenta abscesso quente no braço, 55 horas após receber dose de vacina DTP. A conduta médica foi continuar esquema vacinal normalmente, contudo realizou-se a notificação, visto que se tratava de um abscesso quente geralmente considerado de etiologia infecciosa, que ocorre quando há contaminação no local da inoculação, estando normalmente relacionado a erro de técnica.
Adequada
123
Sobre o abscesso frio e a BCG, marque V ou F:
O abscesso frio é uma complicação decorrente da técnica incorreta de aplicação da BCG, quando o profissional aplica a dose subcutânea ao invés de intradérmica, pois isso pode levar a uma proliferação de bacilos no tecido, causando um abscesso frio.
Verdadeiro
124
Quanto aos efeitos adversos da BCG, quais itens indicam notificação e/ ou uso de isoniazida:
I. Úlcera > 1 cm
II. Abscesso subcutâneo frio
III. Abscesso subcutâneo quente
IV. Linfadenopatia > 3 cm e sem supuração
V. Linfadenopatia > 3 cm com supuração
VI. Reação lupoide
Todos devem ser notificados!
I. Inicialmente ao noticiar e observar. Isoniazida caso não cicatrize até 12 semanas.
Abscesso cutâneo quente: notificar e se necessário antibiótico.
IV: notifica e observa. Não puncionar!
VI: esquema tríplice - isoniazida + rifampicina + etambutol
125
Qual das vacinas da poliomielite é bivalente e trivalente, respectivamente?
VOP: bivalente(1 e 3)
VIP: trivalente(1,2 e 3)
Dica: VIP é trivalente!
126
Paciente sem comorbidades foi mordida na mão direita por um macaco, que em seguida fugiu para a mata. Qual deve ser a conduta quanto à profilaxia da raiva?
Nos morcegos e outros animais silvestres, independente do tipo de acidente, fazer soro ou imunoglobulina antirrábicos e 4 doses de vacina.
127
Verdadeiro ou falso:
A vacina inativada da poliomielite (VIP) imuniza apenas o indivíduo vacinado não proporcionando imunidade secundária entre os contatos.
Verdadeiro, pois a vacina inativada contra poliomielite não tem vírus vivos em sua composição, portanto, não tem excreção viral e não faz imunidade secundária entre os contactantes.
128
Sobre a vacina pneumocócica, marque V ou F:
I. É uma vacina inativada considerada menos imunogênica por ser uma vacina polissacarídea, enquanto as outras são conjugadas a uma proteína a fim de aumentar sua eficácia.
II. Pelo PNI ela é aplicada rotineiramente em idosos ou moradores de instituições fechadas.
III. Ela é indicada em > 2 anos que apresentem risco aumentado de doença pneumocócica, como HIV; pacientes oncológicos; transplantados; portadores de imunodeficiências congênitas; nefro, cardio ou pneumopatias crônicas; trissomias; DM.
Todas são corretas
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A vacina contra o HPV é uma vacina
(atenuada x inativada):
Inativada
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Profissional de saúde teve acidente com material biológico de paciente que apresenta HbsAg positivo e faz tratamento para hepatite B. O profissional supracitado não foi vacinado contra hepatite B. Qual a conduta além da notificação em relação a prevenção da hepatite B?
Deve ser administrada nas primeiras horas após o acidente a imunoglobulina humana anti-hepatite B, sendo 0,06/kg IM. Iniciar o esquema de vacinação para hepatite B com a 1ª dose e agendar as próximas duas.
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Verdadeiro ou falso:
A cobertura nacional esperada para a proteção da população contra o sarampo pela vacina é igual ou maior que 95%.
Verdadeiro
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O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal que protege contra o vírus sincicial respiratório. Suas indicações incluem:
```
RNPT <29 semanas no 1º ano de vida.
Portador de cardiopatia congênita, com repercussão hemodinâmica desde que em tratamento para a doença de base.
Portadores de distúrbios pulmonares da PMT nos primeiros dois anos.
RNPT nascidos com 29 a 32 semanas de idade gestacional até o 6º mês (SBP).
```
👍🏻
133
Qual a razão das vacinas orais do rotavírus e pólio oral não serem aplicadas em ambiente hospitalar?
Porque essas vacinas são vivas atenuadas e tem excreção fecal.
134
Qual a recomendação da vacina HPV tetravalente presente no PNI nos pacientes de 9 a 45 anos, de ambos os sexos, portadores de HIV, transplantados ou oncológicos ou em uso de terapia imunossupressora?
Três doses com intervalos de 2 meses entre a 1ª e a 2ª e 6 meses entre a 1ª e. 3ª.
135
A vacina HPV tetravalente protege contra quais tipos?
6,11,16 e 18
136
Sobre a poliomielite, marque V ou F:
I. Também conhecida como paralisia infantil.
II. Sua forma de transmissão ocorre através do contato direto com fezes ou com secreções eliminadas pela boca das pessoas infectadas e provocar ou não paralisia.
III. Nos casos graves com paralisias musculares, os membros inferiores são os mais atingidos.
IV. Existem 4 formas de poliomielite, sendo que a forma inaparente ou assintomática corresponde a 90-95% das infecções, enquanto a poliomielite paralítica corresponde a 4%.
V. Não existe tratamento específico, todas as vítimas de contágio devem ser hospitalizadas.
Todas são corretas
