Cardiopatias Congênitas Flashcards
Caso não haja correção na CIV grave, pode ocorrer aumento da resistência vascular pulmonar com inversão do shunt direita-esquerda e desenvolvimento de cianose caracterizando a síndrome de:
Eisenmenger
Qual achado no exame físico encontrado na comunicação interatrial?
Desdobramento fixo de B2
A síndrome da rubéola congênita tem associação com qual cardiopatia congênita?
Persistência do canal arterial
(PCA)
Sobre a persistência do canal arterial, marque V ou F:
I. Está associada a síndrome da rubéola congênita.
II. No exame físico, observa-se desdobramento fixo de B2.
III. O sopro contínuo em maquinaria em 2º EIE ou região infraclavicular é típico dessa patologia.
IV. O tratamento de PCA em PMT envolve indometacina ou ibuprofeno.
Todas são corretas
Qual a cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Down?
Defeito total no septo AV
Qual a cardiopatia congênita mais comum?
Comunicação interventricular
(CIV)
“ce vê, todo mundo vê”
Qual a cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Turner?
Coarctação da aorta 🫀
Qual o tratamento empregado de RN com coarctação grave?
Iniciar prostaglandina para manter a perfusão sistêmica e Cirurgia ou cateterismo
No Teste da Hiperóxia com a Pa02 aumentando > 150 mmHg após a oferta de 02 a 100% sugere que etiologia?
Pulmonar
Um aumento < 100 mmHg na Pa02 no Teste da Hiperóxia sugere o que?
Cardiopatia
Quais os achados presentes na tetralogia de Fallot?
1. Dextroposição da aorta 2. Obstrução da saída do VD 3. Hipertrofia do VD 4. CIV
Sobre a tetralogia de Fallot, marque V ou F:
I. É a causa de cardiopatia congênita cianótica mais comum.
II. Na crise hipercianótica, deve-se realizar flexão das pernas sobre o tórax(posição genitopeitoral). Outras medidas envolvem: morfina, volume, oxigênio e betabloqueador.
III. A crise hipercianótica é mais comum < 2 anos ao acordar ou após o choro.
IV. O achado radiológico típico é “coração em bota”(“tamanco holandês”) e hipofluxo pulmonar.
V. O tratamento paliativo é shunt de Blalock-Taussig (subclávia para a pulmonar).
VI. O procedimento de switch arterial (Jatene) é o tratamento definitivo.
Todas são corretas
Sobre a transposição de grandes vasos, marque V ou F:
I. O achado radiológico encontrando consiste no coração em “ovo deitado” com fluxo pulmonar normal ou aumentado.
II. Quando a infusão de prostaglandina não é suficiente, o próximo passo é a atriosseptostomia de Rashkind(uma comunicação interatrial).
Todas são verdadeiras
Qual cardiopatia apresenta na radiografia o “sinal do boneco de neve” e as 4 veias pulmonares drenam para o átrio direito ou veia sistêmica?
Drenagem anômala total das veias pulmonares
Quais as principais cardiopatias congênitas cianóticas?
5 T
🫐 Tetralogia de Fallot 🫐 Transposição de grandes vasos 🚽 🫐 T(drenagem anômala Total das veias pulmonares) 🫐 Tronco arterioso 🫐 T(atresia de Tricúspide)
Qual a cardiopatia cianogênica mais comum no período NEONATAL?
Transposição dos grandes vasos 🌁🩸
Como é o processo do sangue mais oxigenado na circulação fetal?
O sangue mais oxigenado vai para a VCI, e então para o AD que através do forame oval envia para o AE que transmite ao VE, que, por sua vez, manda o sangue para a aorta ascendente.
Como é o processo do sangue menos oxigenado na circulação fetal?
O sangue menos oxigenado entra pela VCS que envia ao AD é assim, VD, transmitindo sangue para a artéria pulmonar que vai passar sangue tanto para o pulmão e AE, como para a aorta através do desvio conhecido como canal arterial.
Na circulação pós natal, como é esperado o fechamento do forame oval, que faz desvio da artéria pulmonar para a aorta?
O aumento do fluxo pulmonar leva ao aumento do volume e pressão no AE, o que promove o fechamento do forame oval.
O aumento da resistência sistema leva a shunt esquerda para a direita, elevando a PO2 e redução das prostaglandinas, levando ao fechamento do canal arterial.
A CIV, CIA, PCA, DSAV(defeito no septo atrioventricular) e coarctação da aorta são cardiopatias congênitas:
Acianóticas 🚩
O que é a relação Qp/Qs?
Fluxo circulatório pulmonar/fluxo circulatório sistêmico. O normal é que essa relação seja: igual a 1️⃣
Como está a relação Qp/Qs nas cardiopatias congênitas acianóticas?
> 1, pois o fluxo do leito pulmonar está aumentado nessas patologias
Qual a cardiopatia congênita mais comum?
CIV
Sobre a CIV, marque V ou F:
I. O raio X de tórax: normal ou com aumento da circulação pulmonar.
II. ECG: sobrecarga de AE e VE, sobrecarga biventricular.
III. RN assintomático pode apresentar sopro holossistólico na borda esternal esquerda.
IV. Na CIV moderada a grande, o RN pode apresentar insuficiência cardíaca(taquipneia, interrupção das mamadas, sudorese), sopro holossitólico, ruflar diastólico mitral, hiperfonese de B2 área pulmonar.
V. O tratamento envolve fechamento espontâneo(principalmente muscular) e correção cirúrgica.
Todas são verdadeiras
Qual achado clínico pode estar presente na CIA?
Desdobramento fixo de B2
Sobre a PCA, marque V ou F:
I. O sopro característico é o sopro contínuo em maquinário(2º EIE ou região infraclavicular E).
II. Apresenta associação com a síndrome da rubéola congênita.
III. É a cardiopatia congênita mais comum em prematuros.
IV. O tratamento nos prematuros consiste em indometacina, ibuprofeno. Se repercussão hemodinâmica: cirúrgico ou cateterismo.
Todas são corretas
Qual a cardiopatia mais comum em prematuros?
PCA
O que é o defeito total no septo AV?
CIA+ CIV + valva AV anormal
No RN com coarctação da aorta, qual medicação pode ser utilizada para manter a perfusão sistêmica?
Prostaglandina
Qual shunt na tetralogia de Fallot?
Shunt direita para a esquerda
Qual o mecanismo da TGA?
Discordância ventrículo-arterial
Sobre o teste da hiperóxia, marque V ou F:
I. A finalidade do teste é diferenciar cianose de causa cardíaca e não cardíaca.
II. Gasometria após a oferta de O2 a 100%.
III. Se houver aumento da PaO2 > 150 mmHg, sugere causa pulmonar. Se o aumento for menor que 100 mmHg, indica cardiopatia.
Todas são corretas
Quais as cardiopatias congênitas acianóticas?
CIV CIA PCA DSAV(defeito no septo atrioventricular) Coartação da aorta
Qual a cardiopatia congênita cianótica mais comum?
Tetralogia de Fallot
Criança com menos de 2 anos apresenta crise hipercianótica após o choro. Qual a conduta recomendada?
Flexão das pernas sobre o tórax Morfina Volume Oxigênio Betabloqueador
Qual o tratamento paliativo indicado na tetralogia de Fallot?
Blalock-Taussig
(subclávia para a pulmonar)
Na transposição de grandes vasos, qual o achado radiográfico esperado?
Coração em “ovo deitado”
Fluxo pulmonar está normal ou elevado
Na Drenagem Anômala das Veias Pulmonares, qual sinal pode ser encontrado no Raio X?
Sinal do boneco de neve
Sobre a anomalia de Ebstein, marque V ou F:
I. É uma cardiopatia incomum que ocorre por defeito da valva tricúspide.
II. O achado radiológico é a cardiomegalia.
Todas são corretas
