01 - Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual o gênero e a família do vírus do sarampo, respectivamente?
Gênero: Morbilivirus Família: Paramixoviridae
Qual o nome da lesão patognomônica bracacenta envolta por um halo de hiperemia caracteristicamente na mucosa jugal?
Manchas de Koplik
Qual são as características do exantema do sarampo?
Tipo morbiliforme com início no pescoço, face e região retroauricular Progressão crânio-caudal Descamação furfurácea
Qual é a complicação mais comum do sarampo?
OMA
Qual é a maior causa de óbito no sarampo?
Pneumonia
Na pós-exposição da varicela para fins de bloqueio, a vacina pode ser feita a partir de qual idade?
Deve ser administrada em até quanto tempo?
9 meses
Até 5º dia, idealmente até o 3º dia.
Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞
Sarampo: 36 e Varicela: 54
Na profilaxia pós-exposição do sarampo em até quanto tempo pode ser administrada a vacina e a imunoglobulina, respectivamente?
3 e 6 dias, respectivamente.
Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞
Sarampo: 36 e Varicela: 54
Na profilaxia pós-exposição do sarampo, a vacina pode ser feita a partir de qual idade?
6 meses
Nos pacientes com varicela, quais são as indicações para uso de aciclovir oral?
> 12 anos (não gestantes) 2º caso no domicílio Doença cutânea ou pulmonar crônica Usuário crônico de corticoide em dose não imunossupressora Usuários de corticoide inalatório Usuários de salicilatos
Na profilaxia pós-exposição do sarampo quais são as indicações para uso da imunoglobulina?
Grávidas < 6 meses Imuncomprometidos Que sejam SUSCETÍVEIS
Qual é o exantema caracterizado por lesões máculo-papulares com tendência à confluência e permeio de pele sã?
Morbiliforme, presente no sarampo, por exemplo.
Geralmente qual é o primeiro sintoma a surgir no sarampo?
Tosse
Em que momento ocorre o pico febril no sarampo?
Quando surge o exantema.
No tratamento do sarampo, qual é a vitamina comprovadamente benéfica?
Vitamina A, pois ela é fundamental para a integridade da mucosa.
Criança com quadro de linfadenopatia retroauricular, occipital e presença de sinal de Forscheimer com exantema rubeoliforme. Qual é a hipótese diagnóstica?
Rubéola
Lesões róseas, puntiformes no palato conhecidas como sinal de Forscheimer são patognomônicas da rubéola?
São bem características mas não são patognomônicas.
Quais são as características do exantema na rubéola?
Rubeoliforme(as lesões máculo-papulares são isoladas) Progressão crânio caudal rápida Descamação ausente
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
Doença exantemática que possui caracteristicamente 3 fases:
• 1ª fase: face esbofeteada (hiperemia e eritema em região malar)
• 2ª fase: exantema reticulado ou rendilhado (exantema máculo-papular com centro claro e exantema nas regiões extensivas) de progressão crânio-caudal com descamação ausente ou discreta
• 3ª fase: recidiva com sol, calor e atividade física por 1-3 semanas.
Eritema infeccioso
Quando o exantema surge no eritema infeccioso por quanto tempo a criança deve ser isolada?
Nenhum, pois o exantema é imuno-mediado, assim quando ocorre seu surgimento na criança, não há mais vírus circulante.
Pacientes com doenças hemolíticas (ex.: anemia falciforme) ao adquirirem o eritema infeccioso, podem evoluir para qual complicação?
Qual é o achado frequente?
Qual é o tratamento recomendado?
Crise aplásica, pois as células eritroides são o alvo do parvovírus B19 Reticulopenia Hemotransfusão
Uma gestante que adquira o eritema infeccioso pode apresentar qual complicação fetal?
Hidropisia fetal
Qual é o agente etiológico do exantema súbito ou roséola?
Herpes vírus humano
tipo 6 e 7
Lactente com quadro de exantema maculopapular de início em tronco de progressão centrífuga que surge logo após pico febril que desapareceu em crise. Qual é a hipótese diagnóstica?
Exantema súbito ou roséola infantil ou 6ª doença
Qual é a complicação mais comum do exantema súbito ou roséola?
Convulsão febril
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Estreptococo beta hemolítico do grupo A.
É causada pelas toxinas eritrogênicas do estreptococo beta hemolítico do grupo A.
Quais são os dois sinais clássicos presentes na escarlatina?
Sinal de Filatov: palidez perioral Sinal de Pastia: acentuação do exantema nas áreas de dobras, ex.: fossa antecubital
Como se caracteriza o exantema na escarlatina?
Tipo micropapular (pele com aspecto de lixa) de progressão centrífuga e de descamação lamenar ou laminar.
Como se dá o diagnóstico da doença de Kawasaki?
01 critério obrigatório: 🤒 febre > 5 dias + 4 dos seguintes: 👁️ conjuntivite não exsudativa 👅alterações na cavidade oral(hiperemia, língua em framboesa) 🍡adenomegalia > 1,5 cm 🚩exantema 👋👣 alterações nas extremidades(eritema e/ou edema das mãos e pés)
A mononucleose infecciosa também conhecida como doença do beijo tem qual agente etiológico?
Vírus Epstein-Barr
Qual é a doença exantemática que ocorre surgimento do exantema comumente o após o uso de amoxicilina?
Mononucleose infecciosa
Doença exantemática caracterizada por pródromos inespecíficos com exantema do tipo vesicular pleomórfico pruriginoso, acomete mucosas com progressão centrífuga e de distribuição centrípeta e descamação ausente. Qual é o diagnóstico?
Varicela
Quando todas as lesões estão em fase de crosta no paciente com varicela, como ele se encontra na questão do contágio?
Não infectante, ou seja, o paciente pode retornar às atividades habituais.
Qual é a complicação da varicela em que o paciente desenvolve alteração da marcha e da fala e nistagmo?
Ataxia cerebelar aguda
Qual é o tipo de varicela que pode acometer os imunocomprometidos levando a um quadro de doença visceral associado a coagulopatia?
Varicela progressiva
Em se tratando da varicela congênita, quais são as possíveis alterações?
Lesões cicatriciais Hipoplasia dos membros
Em quais condições está indicado o uso do aciclovir venoso?
Imunodeprimido RN Varicela progressiva
Em se tratando da profilaxia pós-exposição da varicela, quais são as indicações para o uso da imunoglobulina?
Imunodeprimidos Grávidas RNPT: < 28 semanas(sempre) ou > 28 semanas cuja mãe nunca teve varicela RN de mãe com varicela entre 5 dias antes e 2 dias após o parto
Qual é a dica para decorar o tempo máximo de administração da vacina e da imunoglobulina no sarampo e na varicela, respectivamente?
Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞
Sarampo: 36 e Varicela: 54
Qual é o agente etiológico da síndrome mão-pé-boca?
Cocksakie A16 ou
Enterovirus 71
No sarampo, quantas doses de vitamina A são recomendadas?
Duas
O uso do AAS em pacientes com suspeita de infecção pelo vírus influenza ou varicela-zóster pode desencadear qual síndrome?
Síndrome de Reye
Quadro que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizado por encefalopatia associada a disfunção hepática em indivíduo que já vinha se recuperando de uma doença viral. Qual é a hipótese diagnóstica?
Síndrome de Reye
Qual é a tríade clássica da mononucleose infecciosa?
1. Faringite 2. Linfadenopatia generalizada 3. Fadiga
Qual é o sinal que pode estar presente na mononucleose infecciosa que se caracteriza por edema palpebral?
Sinal de Hoagland
Frente a caso de sarampo, qual é a norma de precaução recomendada?
Respiratória para aerossol
Obs.: varicela também‼️
Qual é o período de maior transmissibilidade do sarampo?
6 dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema.
A mãe de uma criança informa que na escola da filha houve 1 caso de escarlatina. Qual deve ser a recomendação médica?
Observar e trazer para a consulta caso a filha adoeça. Não há indicação de profilaxia pós contato na escarlatina.
Em que condição o Ministério de Saúde fornece a vacina contra varicela como profilaxia pós-exposição?
Para fins de bloqueio apenas para controle de surtos em ambiente hospitalar.
Qual é o achado clássico no hemograma do paciente com mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária
Sobre a mononucleose infecciosa, marque V ou F:
I. A detecção dos anticorpos da classe IgM anticapsídeo viral é o dado mais específico e de maior valor para o diagnóstico da fase aguda.
II. Os anticorpos para os antígenos nucleares do vírus Epstein-Bar são os últimos a se desenvolverem nos episódios de mononucleose, seus títulos começam a ascender após 3-4 meses.
III. O achado clássico no hemograma é leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária.
Todas estão verdadeiras
Qual são o gênero e a família do vírus da rubéola?
Gênero: Rubivírus Família: Togaviridae
Não há indicação para solicitação de exame para confirmação da varicela, mas qual seria o padrão-ouro?
Isolamento viral. Contudo, o diagnóstico de varicela é clínico.
Verdadeiro ou falso.
“Em 2019 perdemos o certificado de eliminação do sarampo, obtido em 2016.”
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso.
“A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação rara do sarampo que consiste numa complicação neurológica degenerativa tardia, ocorrendo em média 6 anos após a infecção aguda.”
Verdadeiro
Sobre a vitamina A no casos de sarampo:
I. Nas crianças < 6 meses, a dose é 50.000 UI.
II. Nas crianças de 6 a 12 meses, a dose é 100.000 UI.
III. Nas crianças acima de 12 meses, a dose é 200.000 UI/ dia por 2 dias.
Todos os itens são verdadeiros
O tempo necessário para suspender o comparecimento à escola, à creche ou a festas após o início do tratamento com antibiótico para a prevenção do contágio da tonsilite aguda ou escarlatina é de:
24 h
Lembrando que a febre é esperada ainda por até 72 horas do início do antibiótico, sem isso caracterizar uma falha terapêutica.
Você diagnosticou uma criança com a síndrome mão-pé-boca. Quais são as recomendações?
Prescrever sintomáticos e orientar isolamento e restrição de contato com outras crianças.
A mais frequente complicação de sarampo em paciente pediátrico com imunossupressão por tratamento de neoplasia é:
Pneumonia
