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PEDIATRIA > 01 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

01 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual o gênero e a família do vírus do sarampo, respectivamente?

A 
Gênero: Morbilivirus

Família: Paramixoviridae
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2
Q

Qual o nome da lesão patognomônica bracacenta envolta por um halo de hiperemia caracteristicamente na mucosa jugal?

A

Manchas de Koplik

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3
Q

Qual são as características do exantema do sarampo?

A 
Tipo morbiliforme com início no 
pescoço, face e região retroauricular

Progressão crânio-caudal

Descamação furfurácea
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4
Q

Qual é a complicação mais comum do sarampo?

A

OMA

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5
Q

Qual é a maior causa de óbito no sarampo?

A

Pneumonia

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6
Q

Na pós-exposição da varicela para fins de bloqueio, a vacina pode ser feita a partir de qual idade?
Deve ser administrada em até quanto tempo?

A

9 meses

Até 5º dia, idealmente até o 3º dia.

Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞
Sarampo: 36 e Varicela: 54

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7
Q

Na profilaxia pós-exposição do sarampo em até quanto tempo pode ser administrada a vacina e a imunoglobulina, respectivamente?

A

3 e 6 dias, respectivamente.

Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞
Sarampo: 36 e Varicela: 54

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8
Q

Na profilaxia pós-exposição do sarampo, a vacina pode ser feita a partir de qual idade?

A

6 meses

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9
Q

Nos pacientes com varicela, quais são as indicações para uso de aciclovir oral?

A 
> 12 anos (não gestantes)

2º caso no domicílio

Doença cutânea ou pulmonar crônica

Usuário crônico de corticoide em dose não imunossupressora

Usuários de corticoide inalatório

Usuários de salicilatos
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10
Q

Na profilaxia pós-exposição do sarampo quais são as indicações para uso da imunoglobulina?

A 
Grávidas

< 6 meses

Imuncomprometidos

Que sejam SUSCETÍVEIS
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11
Q

Qual é o exantema caracterizado por lesões máculo-papulares com tendência à confluência e permeio de pele sã?

A

Morbiliforme, presente no sarampo, por exemplo.

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12
Q

Geralmente qual é o primeiro sintoma a surgir no sarampo?

A

Tosse

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13
Q

Em que momento ocorre o pico febril no sarampo?

A

Quando surge o exantema.

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14
Q

No tratamento do sarampo, qual é a vitamina comprovadamente benéfica?

A

Vitamina A, pois ela é fundamental para a integridade da mucosa.

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15
Q

Criança com quadro de linfadenopatia retroauricular, occipital e presença de sinal de Forscheimer com exantema rubeoliforme. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Rubéola

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16
Q

Lesões róseas, puntiformes no palato conhecidas como sinal de Forscheimer são patognomônicas da rubéola?

A

São bem características mas não são patognomônicas.

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17
Q

Quais são as características do exantema na rubéola?

A 
Rubeoliforme(as lesões máculo-papulares são isoladas)

Progressão crânio caudal rápida

Descamação ausente
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18
Q

Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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19
Q

Doença exantemática que possui caracteristicamente 3 fases:

• 1ª fase: face esbofeteada (hiperemia e eritema em região malar)

• 2ª fase: exantema reticulado ou rendilhado (exantema máculo-papular com centro claro e exantema nas regiões extensivas) de progressão crânio-caudal com descamação ausente ou discreta

• 3ª fase: recidiva com sol, calor e atividade física por 1-3 semanas.

A

Eritema infeccioso

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20
Q

Quando o exantema surge no eritema infeccioso por quanto tempo a criança deve ser isolada?

A

Nenhum, pois o exantema é imuno-mediado, assim quando ocorre seu surgimento na criança, não há mais vírus circulante.

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21
Q

Pacientes com doenças hemolíticas (ex.: anemia falciforme) ao adquirirem o eritema infeccioso, podem evoluir para qual complicação?
Qual é o achado frequente?
Qual é o tratamento recomendado?

A 
Crise aplásica, pois as células eritroides são o alvo do parvovírus B19

Reticulopenia

Hemotransfusão
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22
Q

Uma gestante que adquira o eritema infeccioso pode apresentar qual complicação fetal?

A

Hidropisia fetal

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23
Q

Qual é o agente etiológico do exantema súbito ou roséola?

A

Herpes vírus humano
tipo 6 e 7

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24
Q

Lactente com quadro de exantema maculopapular de início em tronco de progressão centrífuga que surge logo após pico febril que desapareceu em crise. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Exantema súbito ou roséola infantil ou 6ª doença

25
Q

Qual é a complicação mais comum do exantema súbito ou roséola?

A

Convulsão febril

26
Q

Qual é o agente etiológico da escarlatina?

A

Estreptococo beta hemolítico do grupo A.

É causada pelas toxinas eritrogênicas do estreptococo beta hemolítico do grupo A.

27
Q

Quais são os dois sinais clássicos presentes na escarlatina?

A 
Sinal de Filatov: palidez perioral

Sinal de Pastia: acentuação do exantema nas áreas de dobras, ex.: fossa antecubital
28
Q

Como se caracteriza o exantema na escarlatina?

A

Tipo micropapular (pele com aspecto de lixa) de progressão centrífuga e de descamação lamenar ou laminar.

29
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de Kawasaki?

A 
01 critério obrigatório: 🤒 febre > 5 dias + 4 dos seguintes: 

👁️ conjuntivite não exsudativa

👅alterações na cavidade oral(hiperemia, língua em framboesa)

🍡adenomegalia > 1,5 cm

🚩exantema

👋👣 alterações nas extremidades(eritema e/ou edema das mãos e pés)
30
Q

A mononucleose infecciosa também conhecida como doença do beijo tem qual agente etiológico?

A

Vírus Epstein-Barr

31
Q

Qual é a doença exantemática que ocorre surgimento do exantema comumente o após o uso de amoxicilina?

A

Mononucleose infecciosa

32
Q

Doença exantemática caracterizada por pródromos inespecíficos com exantema do tipo vesicular pleomórfico pruriginoso, acomete mucosas com progressão centrífuga e de distribuição centrípeta e descamação ausente. Qual é o diagnóstico?

A

Varicela

33
Q

Quando todas as lesões estão em fase de crosta no paciente com varicela, como ele se encontra na questão do contágio?

A

Não infectante, ou seja, o paciente pode retornar às atividades habituais.

34
Q

Qual é a complicação da varicela em que o paciente desenvolve alteração da marcha e da fala e nistagmo?

A

Ataxia cerebelar aguda

35
Q

Qual é o tipo de varicela que pode acometer os imunocomprometidos levando a um quadro de doença visceral associado a coagulopatia?

A

Varicela progressiva

36
Q

Em se tratando da varicela congênita, quais são as possíveis alterações?

A 
Lesões cicatriciais 

Hipoplasia dos membros
37
Q

Em quais condições está indicado o uso do aciclovir venoso?

A 
Imunodeprimido

RN

Varicela progressiva
38
Q

Em se tratando da profilaxia pós-exposição da varicela, quais são as indicações para o uso da imunoglobulina?

A 
Imunodeprimidos

Grávidas

RNPT: < 28 semanas(sempre) ou > 28 semanas cuja mãe nunca teve varicela

RN de mãe com varicela entre 5 dias antes e 2 dias após o parto
39
Q

Qual é a dica para decorar o tempo máximo de administração da vacina e da imunoglobulina no sarampo e na varicela, respectivamente?

A

Para vacina-imunoglobulina, ligue 📞

Sarampo: 36 e Varicela: 54

40
Q

Qual é o agente etiológico da síndrome mão-pé-boca?

A

Cocksakie A16 ou
Enterovirus 71

41
Q

No sarampo, quantas doses de vitamina A são recomendadas?

A

Duas

42
Q

O uso do AAS em pacientes com suspeita de infecção pelo vírus influenza ou varicela-zóster pode desencadear qual síndrome?

A

Síndrome de Reye

43
Q

Quadro que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizado por encefalopatia associada a disfunção hepática em indivíduo que já vinha se recuperando de uma doença viral. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Reye

44
Q

Qual é a tríade clássica da mononucleose infecciosa?

A 
1. Faringite 

2. Linfadenopatia generalizada 

3. Fadiga
45
Q

Qual é o sinal que pode estar presente na mononucleose infecciosa que se caracteriza por edema palpebral?

A

Sinal de Hoagland

46
Q

Frente a caso de sarampo, qual é a norma de precaução recomendada?

A

Respiratória para aerossol

Obs.: varicela também‼️

47
Q

Qual é o período de maior transmissibilidade do sarampo?

A

6 dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema.

48
Q

A mãe de uma criança informa que na escola da filha houve 1 caso de escarlatina. Qual deve ser a recomendação médica?

A

Observar e trazer para a consulta caso a filha adoeça. Não há indicação de profilaxia pós contato na escarlatina.

49
Q

Em que condição o Ministério de Saúde fornece a vacina contra varicela como profilaxia pós-exposição?

A

Para fins de bloqueio apenas para controle de surtos em ambiente hospitalar.

50
Q

Qual é o achado clássico no hemograma do paciente com mononucleose infecciosa?

A

Leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária

51
Q

Sobre a mononucleose infecciosa, marque V ou F:

I. A detecção dos anticorpos da classe IgM anticapsídeo viral é o dado mais específico e de maior valor para o diagnóstico da fase aguda.

II. Os anticorpos para os antígenos nucleares do vírus Epstein-Bar são os últimos a se desenvolverem nos episódios de mononucleose, seus títulos começam a ascender após 3-4 meses.

III. O achado clássico no hemograma é leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária.

A

Todas estão verdadeiras

52
Q

Qual são o gênero e a família do vírus da rubéola?

A 
Gênero: Rubivírus


Família: Togaviridae
53
Q

Não há indicação para solicitação de exame para confirmação da varicela, mas qual seria o padrão-ouro?

A

Isolamento viral. Contudo, o diagnóstico de varicela é clínico.

54
Q

Verdadeiro ou falso.

“Em 2019 perdemos o certificado de eliminação do sarampo, obtido em 2016.”

A

Verdadeiro

55
Q

Verdadeiro ou falso.

“A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação rara do sarampo que consiste numa complicação neurológica degenerativa tardia, ocorrendo em média 6 anos após a infecção aguda.”

A

Verdadeiro

56
Q

Sobre a vitamina A no casos de sarampo:

I. Nas crianças < 6 meses, a dose é 50.000 UI.

II. Nas crianças de 6 a 12 meses, a dose é 100.000 UI.

III. Nas crianças acima de 12 meses, a dose é 200.000 UI/ dia por 2 dias.

A

Todos os itens são verdadeiros

57
Q

O tempo necessário para suspender o comparecimento à escola, à creche ou a festas após o início do tratamento com antibiótico para a prevenção do contágio da tonsilite aguda ou escarlatina é de:

A

24 h

Lembrando que a febre é esperada ainda por até 72 horas do início do antibiótico, sem isso caracterizar uma falha terapêutica.

58
Q

Você diagnosticou uma criança com a síndrome mão-pé-boca. Quais são as recomendações?

A

Prescrever sintomáticos e orientar isolamento e restrição de contato com outras crianças.

59
Q

A mais frequente complicação de sarampo em paciente pediátrico com imunossupressão por tratamento de neoplasia é:

A

Pneumonia

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