PA week 5

Question 1

Beschrijf de pathofysiologie van RA?

Answer 1

Chronische auto-immuun ziekte van het synoviale membraan. Je hebt een goed gezond synovium nodig om een goed en gezond kraakbeen te komen.
Eiwitten komen in het synovia en dan krijg je een ontstekingsreactie.
Het gewrichtskapsel bestaat uit menbrana, fibrose.
Vast patroon verloop ziekte:
Begint in de handen en de voeten, tegelijk. Op dit moment gewricht minder bewegen en spieren atrofieren. Aanpassing van het bot, waardoor dat kan leiden tot handen draaien etc. Hier kan je zigzag deformity krijgen.

Question 2

Wat zijn de symptomen van RA?

Answer 2

Reumatoïde artritis kan alle gewrichten aantasten.
Pijn
Stijfheid
Zwelling
Bewegingsbeperking
Spieratrofie
Vermoeidheid

Question 3

Wat is de conservatieve manier van behandelmethode voor RA?

Answer 3

Medicatie

• non-steroidal anti-inflammatory drug’ (NSAID)
• Glucocortoid (kort en heftige werking)
• Biological (anti TNF alfa citokinen)
• Methotrexate

Oefentherapie +++
Thermotherapie ???
Elektrotherapie, TENS, ultrageluid (?) en lasertherapie (!)
Balneotherapie/spa 0
Massage ----
Leefstijladvies +++
Orthese +++
Educatie
Cognitieve gedragstherapie

Alternatieve geneeswijze niet aanbevolen

Question 4

Wat is de operatieve manier van behandelmethode voor RA?

Answer 4

Synovectomie
Peesrepair
Prothese (10-15 jaar)
artrodese