P3 Flashcards
Definição de infarto agudo do miocárdio
Forma mais grave de síndrome coronariana aguda, marcada por oclusão coronária completa ainda que temporária.
Fatores de risco para Infarto agudo do miocárdio
DA O DUSH
- Diabetes
- Aterosclerose
- Obesidade
- Dietas inadequadas
- Uso nocivo do álcool
- Sedentarismo Uso de tabaco
- HAS
Consequências do infarto agudo do miocárdio
- Infarto de ventrículo direito
- Angina pós-infarto
- Pericardite
- Falência miocárdica e choque cardiogênico
- Complicações mecânicas nas valvas ou na estrutura do coração
- Taquiarritmias
- Bradiarritmias
- Parada cardiorrespiratória
Formação da placa de ateroma
- Disfunção endotelial( moléculas de adesão).
- Penetração de lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL) e leucócitos circulantes( IL-I, IL- 4, IL-6, IL-18 / ICAM e VCAM), especificamente linfócitos T e monócitos, para a região subendotelial
- Oxidação de LDL
- Formação de células espumosas
- Migração e proliferação de CML para o espaço subendotelial
- Sintese de matriz extracelular (MEC)
- Lesão estrutural do endotélio, com deposição de plaquetas( sistema cd40/ cd40l) e formação de trombos.
Etiopatogenia dos fatores de risco
Diabetes, hipertensão e dislipidemia aumentam as concentrações séricas de LOX -1, além disso a angiotensina II também auxilia a produção do LOX-1. *Dessa forma aumentam as chances da formação da placa de ateroma.
Prevenção primária da aterosclerose
Combater os fatores de risco seja por terapia medicamentosa seja por MEV para prevenir eventos cardiovasculares em pessoas que nunca tiveram Destaque para o coleterol Estatinas
Prevenção secúndaria dos eventos ateroscleróticos
- MEV
- estatinas
- IECA
- AAS
- BetaBloqueador
Relação entre idade e aterosclerose
- Desbalanço entre mecanismo pro e anti inflamatórios
- Aumento dos radicais livres com o envelhecimento
- Maior oxidação do LDL pelos radicais livres
- Indivíduos idosos geralmente possuem placas
- Fatores locais x fatores sistêmicos x fatores genéticos
- Resposta inflamatório promove remodelação vascular –> e consequentemente as placas se tornam mais frágeis e mais sucetíveis a ruptura Trombo rico em plaquetas >> fibrinólise >> trombo rico em hemácias>> oclusão de vasos
Quais os tipos de placa de ateroma
- Placas estáveis
- Placas culpadas
- Placas Vulneráveis