Demências

Question 1

Demências definição

Answer 1

1. Sintomas cognitivos ou comportamentais que : INDO
   
   • Interferem nos trabalhos ou em atividades usuais
   • Não explicáveis por delirium ou depressão
   • Declínio do funcionamento e desempenho
   • Doença progressiva

Question 2

Anamnese do paciente com Demência

Answer 2

1. Cognição e comportamento:
   
   • Memória
   • Funções executivas
   • Habilidades visuo-espaciais
   • Linguagem
   • Personalidade ou comportamento

Question 3

Distúrbios da memória no paciente com demência

Answer 3

E RE

• Repetição das mesmas palavras e perguntas
• Esquecimento de eventos e compromissos
• Esquecimento e perdas de pertences

Question 4

Funções executivas no paciente com demência

Answer 4

EPC

1. Executar tarefas complexas
2. Planejamento inadequado
3. Compreensão de situações de risco

Question 5

Habilidades visuo-espaciais no paciente com demência

Answer 5

1. Incapacidade de reconhecer objetos ou fácies
2. Dificuldade para tarefas manuais *Inexplicáveis por deficiência visual e motora

Question 6

Linguagem no paciente com no paciente com demência

Answer 6

1. Dificuldade para encontrar ou compreender palavras
2. Erro ao falar ou escrever *Inexplicáveis por déficit motor ou visuais

Question 7

Personalidade ou comportamento no paciente com demência

Answer 7

1. Alterações do humor
2. Agitação
3. Apatia
4. Desinteresse
5. Isolamento Social
6. Perda de empatia
7. Desinibição
8. Comportamentos obsessivos, compulsivos ou socialmente não acetáveis
9. Distúrbios de apetite e alimentação
10. Distúrbios do sono
11. Agressividade
12. Resistência a ser cuidado
13. Impulsividade
14. Comportamento repetitivo
15. Ilusões e alucinações
16. Paranoia

Question 8

Outros aspectos da anamnese

Answer 8

1. Paciente/acompanhante:
   
   • anosognosia
   • Temporalidade
   • História familiar
   • Comportamento sexual de risco
   • Medicamentos( agonistas gabaérgicos, anticolinérgicos)
   • Trauma
   • Transfusões sanguíneas

Question 9

Impacto funcional da demência

Answer 9

1. Escala de KATZ( Avaliar AVD)
2. Escala de LAWTON( Avaliar AIVD)

Question 10

Exame físico geral do paciente com demência

Answer 10

1. Insuficiência hepática, renal, cardíaca e pulmonar
2. Doenças endócrinas

Question 11

Exame neurológico do paciente com demência

Answer 11

1. Nervos cranianos
2. Motricidade
3. Força muscular
4. Tônus muscular
5. Velocidade, precisão, fluidez, acurácias do movimento
6. Presença de movimentos anormais
7. Sensibilidade
8. Equilíbrio e marcha
9. Reflexos:
   
   • Tendinososos profundos
   • Cutâneo-plantar
   • Hoffman glabelar
   • “Grasping”(tende a segurar a mão)

Question 12

Exame do estado mental

Answer 12

1. Mini mental Teste (MEEM)
2. MoCA- avaliação mais elaborada
3. Avaliação neuropsicológica
4. Avaliação funcional e comportamental

Question 13

Exames complementares das demências

Answer 13

1. Hemograma completo Na, K, Ca séricos
2. Glicemia
3. Ureia e Creatina
4. AST e ALT
5. TSH
6. Vitamina B12 e ácido fólico
7. VDRL(sífilis)
8. HIV
9. Imagem Cerebral

Question 14

Demências irreversíveis

Answer 14

1. Alzheimer
2. Demência frontotemporal
3. Demência dos corpúsculo de Levy
4. Doença de Creutzfielch- Jakob
5. Vascular

Question 15

Diagnóstico definitivo de alzheimer

Answer 15

Apenas por exame histopatológico após o hábito

Question 16

Diagnóstico diferencial das demências

Answer 16

1. Alzheimer de ínicio sintomas cognitivos,
   
   • Mulheres
   • testes de cognição
2. Demência vascular
   
   • Diagnóstico por imagem
   • Causada por coágulos que causam infarto do cérebro
   • Lesões cerebrovasculares
3. Demência dos corpúsculos de lewy
   
   • Sintomas cognitivos e psiquiátricos
   • Diagnóstico confirmado por RMN
4. Doença de parkinson
   
   • Neurônios dopaminérgicos da substância periaquidutal
   • Sintomas motores predominam
   • Espasticidade
5. Doença de huntington
   
   • Hipotonia
   • Sintomas motores
   • Perda progressiva da memória
   • Coreia