P1 Flashcards
1
Q
Quais alterações são comuns na pele e nos fâneros dos idosos ?
A
- fotoenvelhecimento
- pele flácida, enrugada, perde o turgor
- cutis romboidal
- melanose senil
- púrpura senil
- diminuição dos pelos
- canície
- calvície( padrão “temporo-frontal”> vertice )
- onicogrifose
- unhas espessas e amareladas
2
Q
Quando começam as alterações osteoarticulares ?
A
- No homem apos os 60 anos
- Na mulher após a menopausa
3
Q
Quais as 7 alterações do sistema nervoso ?
A
- Redução do tamanho do cérebro
- Redução dos neurotransmissores
- Mudanças no padrão do sono
- Redução do sono REM
- Pode haver mudanças comportamentais
- Reflexos e reações mais lentas
- Pode haver esquecimento benigno
4
Q
Quais as 8 alterações do sistema cardiovascular ?
A
- Aumento do coração
- Redução do débito cardíaco
- Enrijecimento arterial( pode causar pseudohipertensão)
- Arqueamento da carótida
- Arteriosclerose
- Redução da frequêncai cardíaca máxima
- Menor resposta as catecolaminas
- Aumento do volume sistólico
5
Q
Quais as 4 alterações do sistema respiratório ?
A
- aumento do volume residual( diminui a elasticidade)
- redução da PO2
- Manutenção da PCO2
- Redução da capacidade vital.
- Parede torácica mais rígida
- Músculos respiratórios enfraquecem
6
Q
Alterações nas mamas
A
- Atrofia do tecido glandular
- Substituição do tec. glandular por gordura
- Flácidas
- Pendulares
7
Q
Alterações no abdome com a velhice
A
Abdome mais protuso e mole
8
Q
Quais as 2 alterações do sistema digestório ?
A
- perda de dentes( lembrar da chapa ao exame)
- atrofia das microvilosidade
9
Q
Quais as alterações no sistema urinário ?
A
- Redução da função renal
- perda de 10% da filtração glomerução a cada década.
10
Q
Quais as alterações do sistema endócrino?
A
- Reduz a função de forma “geral”
11
Q
Quais as 5 alterações dos sistemas especiais são comuns e devo ter atenção ?
A
- presbiacusia
- prebiopia
- redução da audição por calcificação das articulações dos ossículos
- redução do olfato
- catarata
12
Q
Alterações nos olhos
A
- Xeroftalmia
- perda da acuidade visual
- palpebras enrugadas
- pupilas tornam-se menores
13
Q
Alterações na boca, dentes e linfonodos
A
- Reduz os linfonodos
- Diminui secreção salivar
- reduz olfato, e aumenta sensibilidade a salgado e amargo
- Perda de dentes
14
Q
Alterações em orgãos genitais femininos e masculinos
A
- Mudança da conformação anatômica dos orgãos sexuais
- Redução dos níveis da testosterona
- Disfunção erétil
- Utero e ovário diminuem de tamanho
- Ligamentos relaxam
- HPB, pode ocorrer nos homens
15
Q
Alterações osteoarticulas
A
- Redução da altura
- perda da densidade óssea
- afrouxamento dos ligamentos e tendões
- Perda de massa muscular
16
Q
Noções gerais do processo de envelhecimento
A
- Base celular+ base ambiental
- mudanças na forma e função após a maturação sexual
- Para Strehler, as seguintes condições:DUPI
- Deletérias- reduz funcionalidade
- Universais
- Progressivas
- Intrínsecas
17
Q
Quais os tipos de senescência
A
Senescência cronológica- mudanças observadas na célula indepedente de sua capacidade replicativa
Senescência replicativa- momento que uma linhagem mitótica não é mais capaz de se multiplicar, denominado Limite de Hayflick
18
Q
Definição de longevidade
A
Período entre o nascimento e a morte do indivíduo
O envelhecimento só acomete eucariontes*
19
Q
Quais as duas principais divisões para teorias do envelhecimento
A
- Hayflick- Teorias fundamentadas em orgãos, base fisiológica, base genômica.
- Arking- Teorias intercelulares, e teorias intracelulares.
20
Q
Teorias estocásticas
A
- Envelhecimento se dá unicamente por fatores aleatórios ou estocásticos
- Acumulação de danos moleculares ao acaso
21
Q
Teorias do uso e desgaste
A
- Acredita que o desgaste estrutural, associado a lesões secundárias, contribui para o declínio da capacidade funcional do organismo com o passar do tempo.
- Mas não é uma teoria bastante valiade, por motivos lógicos
22
Q
Teoria das proteínas alteradas
A
- Mudanças que ocorrem em moléculas proteicas após a tradução e que são tempo-dependentes
- Colágeno tem destaque
- Modificações oxidativas podem explicar as mudanças nas moléculas
- Ligações cruzadas aumentam com a idade
- Produtos finais de glicosilação avançada aumentam a liganção cruzada
- Além de proteínas as ligações cruzadas afetam o DNA
- Proteossomos, realizam o controle de qualidade
23
Q
Teoria das Mutações somáticas, dano ao DNA e instabilidade genômica
A
- Atribue o envelhecimento a processos que acometem a integridade do DNA somático
- Fatores intrínsecos e extrínsecos
- Interferem na expressão gênica
- 10000 danos/ dia/ célula, mas com alta reparação
- Teoria com fraca comprovação científica, os danos ao DNA estão mais relacionados com síndromes progeroides e neoplasias
24
Q
Teoria do erro catostrófico
A
- Erro na transdução e tradução do DNA, que incide sobre outras moléculas que não o DNA.
- Proteínas ou RNA com função de síntese proteica podem causar erros transmissíveis e cumulativos que podem acabar causando o erro catostrófico
-
Não existe nenhuma evidência eletroforética de erros de síntese proteica em proteínas obtidas de doadores mais velhos
4.
25
Q
Teoria da desdiferenciação
A
- Envelhecimento resultaria do fato das células que o compõe se desviarem de seu estado apropriado de diferenciação.
- Mecanismos de controle genético não relaxam com a idade
- Geralmente quando tem erro, está relacionado ao câncer
26
Q
Teoria do dano oxidativo e radicais livres
A
- Longividade seria inversamente proporcional à extensão do dano oxidativo
- Oxigênio necessário para o metabolismo
- Dano intracelular causado pelos radicais livres
- Dano em rede
- Plausível, mas de difícil testagem
27
Q
Teoria da Lipofuscina e o acúmulo de detritos
A
- Envelhecimento celular é causado pelo acúmulo intracelular de produtos do metabolismo, que não podem ser destruídos ou eliminados, exceto pela divisão celular
- Lipofuscina surge por auto-oxidação de componentes celulares
- Acidentes metabólicos podem gerar acúmulos de um subproduto não funcional do metabolismo
- Os danos podem ocorrer por toxidade ou por “espaço”
28
Q
Teorias sistêmicas
A
- Caráter determinista
- Envelhecimento se dá por cascatas sistêmicas
- abordagem genética para o envelhecimento
29
Q
Teoria metabólica
A
- longevidade como função do declíneo metabólico
- Controle do metabolismo parece ser o motivo da longevidade
- Dano mitocondrial pelo oxigênio durante o envelhecimento
- Teoria da sobrevivência do mais lento
30
Q
A
31
Q
Teorias genéticas
A
- Mudanças na expressão gênica causariam modificações senescentes na célula
- Gerais ou específicas
- intra ou extracelular
- Instabilidade estrutural/ desregulação gênica
- Genoma estável durante a vida adulta
- Senescência replicativa - Sirt1 e Sir 2
- Grupos de genes específicos
- enzimas de defesa antioxidante
- sistemas de controle da síntese proteica
- mudanças na expressão gênica
- Modificações nos genes modificam sua expresão
- Teoria da heterocromatização progressiva de Lezhava
- Encurtamento de telômeros
32
Q
Teoria da epigenética e silenciamento gênico
A
- Efeitos gerados por uma vasta gama de modificações da cromatina que são herdáveis e
reversíveis.- metilação do DNA
- modificações pós-transcricionais das histonas
- Dificultam a leitura do DNA, pela RNA Polimerase
- Variantes epigenéticas se acumulam durante o envelhecimento
- Terceiro componente estocástica-epigenética
- Silenciamento genético seria um fator de sobrevivência
33
Q
Teoria da apoptose
A
- Estresse oxidativo desempenha um papel primário da apoptose induzida pela idade, a partir do acúmulo de danos ao DNA mitocondrial
- Pápeis críticos no envelhecimento do sistema nervoso, muscular e conjuntivo
34
Q
Teoria da fagocitose e autofagia
A
- Células senescentes apresentam proteínas de membrana que as marcariam para destruíção
- Ação restrita
- Um dos mecanismo que contribui para o envelhecimento
- Detritos se acumulam como resultado da remoção insuficiente de estruturas danificadas.
- Três tipos de autofagia
- Macroautofagia- tudo
- microautofagia- macromoléculas e pequenas moléculas
- autofagia mediada por chaperonas
- Degradação lisossomal não é perfeita- acúmulo de lipofuscina
- Detritos extralisossomais
35
Q
Teorias neuroendócrinas
A
- Falência progressiva de células com funções integradoras específicas levaria ao colapso da homeostasia corporal, à senescência e à morte.
- Aumento dos proc. inflamatórios crônicos, aumento do cortisol e h. adrenérgicos.
- Não explica pq seres com sistemas menos desenvolvidos envelhecem
36
Q
Teorias imunológicas
A
- Dependente das variantes de certos genes para o sistema imune presentes nos indivíduos.
- Mudanças - número e os tipos de linfócitos
- Declínio na habilidade de produzir anticorpos ,imunossenescência e disrupção ligada à idade
na imunovigilância. - Imunidade inata não afetada, ou aumenta com a idade
- Imunidade adquirida deteriora com a idade
37
Q
Teoria da Hormese e resistência ao estresse
A
- Característica marcante do envelhecimento é a progressiva perda da resistência a agentes estressores exógenos e endógenos
- Hormese é capacidade que certos níveis de estresse tem de induzira reparação do organismo.
- Indução de proteínas de choque térmico
- Efeitos do exercício
- Reduz a produção de EAO( Espécies ativas de oxigênio
- Reduz oxidação das proteínas
- Aumenta ativadade de proteassomos
- Reduz processos inflamatórios
- Reduz GSH/GSSG( oxidação da glutationa )
38
Q
Princípios gerais do sono
A
- Cerca de 8 h/ dia
- REM E NREM( 4 estágios)
- Ciclo se repete 5 vezes, cada ciclo dura 1,5 h
- Despertares que representama ate 5% desse tempo
5.
39
Q
Sono no idoso
A
- Cerca de 6 h
- Sono mais superficial
- Período de latência maior, sem chegar a estágios mais profundos
- Mais despertares
- Queixa frequente de insônia
- Idosos sem comorbidades dormem bem, mas o padrão muda, com períodos de sono durante o dia
40
Q
Principais alterações no sono do idoso, relacionado com as queixas
A
- Diminuição da capacidade de dormir
- Problemas de respiração
- Mudanças nas fases do sono
- Pertubações neuropsiquiátricas
- Dor e limitação de mobilidade
- Hábitos de sono insatisfatórios e errôneos
- Refluxos gastroesofágicos
- Causas iatrogênicas
- Causas ambientais
- Aumento da atividade mioclônica
41
Q
Mecanismo da sede normal
A
- Quando a osmolalidade está aumentada ou o volume reduzido sente-se sede
- Orgão subfornical do hipotálamo
- Alívio acontece por receptores orofaríngeos e gastrointestinais superiores
- Fatores culturais e sociais podem atenuar
- Muda o limiar dos osmoreceptores
42
Q
Sede no idoso
A
Diversos fatores podem alterar a sede no idoso
- Mudanças na quantidade de água no corpo
- Fatores fisiológicos
- Fatores gerais
- Fatores neurológicos
- Fatores psiquiátricos
- Cardiopulmonares
- Motores
- Gastrointestinais
- Urológicos
- F.sociais
- F. ambientais
43
Q
Expectativa de vida
A
- Do nascimento até a morte
- expectativa de vida saudável
- expectativa de vida ativa
- Aumento das doenças crônicas e dos custo em saúde.
