P.262-265 e 280 Flashcards
baço
na parte sup-lat do quadrante abdominal sup esq (hipocondrio) onde é protegido pela parte inf da caixa torácica. órgão móvel
sistema de defesa do corpo, proliferação de linfócitos e vigilância da resposta imune
orgao hematopoietico: destruição de hemácias antigas e danificadas e de plaquetas fragmentadas, reciclagem de ferro e globina
reservatório de sangue, armazena hemacias e plaquetas
capsula fibroelastica
fina, recoberta por peritoneu visceral, que circunda todo o baço, excepto hilo esplénico e por isso pode sofrer expansão acentuada
formada por TC fibroelástico denso
hilo esplénico
onde entram e saem os ramos esplénicos da artéria e veia esplénica
baço II
e apoiado na flexura esplénica do cólon
associado às costelas 9 e 11 e separado delas pelo diafragma e pelo recesso costodiafragmático
relações do baço
ant: estomago
post: diafragma (q o separa da pleura, pulmão e costelas)
inf: flexura esquerda do cólon
med: rim esq, unidos pelo lig esplenorrenal
unido à curvatura maior pelo lig gastroesplenico
face diafragmática do baço
convexa p/ encaixar na concavidade do diafragma e nos corpos das costelas
palpação
normalmente não é possível, só quando está aumentado e endurecido
a margem entalhada do baço é útil na palpação, pois é possivel palpar os entalhes quando a pessoa inspira
trabéculas
pequenas faixas fibrosas internas, conduzem vasos sanguineos que entram e saem do parênquima ou polpa esplénica
irrigação arterial
artéria esplénica (do tronco celíaco): trajeto tortuoso post bolsa omental, ant rim esquerdo e margem sup pancreas
entre camadas do ligamento esplenorrenal, divide-se em 5 ou + ramos que entram no hilo
2 segmentos vasculares (ausencia de anastomoses)
drenagem venosa
veia esplénica (varia stributarias que vêm do hilo) - recebe VMI
veia esplenica + VMS = veia porta
drenagem linfática
partem dos ggs no hilo esplenico e vão até aos ggs pancreaticoesplenicos e drenam depois para ggs celíacos
anastomoses portossistemicas
formam se na tela submucosa da parte inf do esofago, na do canal anal, na regiao periumbilical e nas faces posts de visceras secundariamente retroperitoneais/figado
quando a circulação porta atraves do figado é reduzida ou obstruída, o sangue do sistema digestivo ainda pode chegar ao lado direito do coração pela VCI por estas vias colaterais
veias esofagicas (p/ azigos) + gastrica esquerda (porta) veias retais inf e média (sist) + veia retal sup (porta) veias paraumbilicais (porta) + veias epigastricas (sist) veia colica/esplenicas/veia porta + veias retroperitoneias da parede post do abdomen ou diafragma (sist)
rutura do baço
em fraturas das costelas
golpes fortes na regiao lat esq
rutura baço, capsula fina ou do peritoneu sobrejacente -> sangramento
esplenectomia e esplenomegalia
esplenectonia p evitar sangrar ate a morte qnd há rutura do baço
esplenectomia subtutal seguida rapida regeneração e total nao tem efeitos graves pq funções do baço sao assumidas por outros orgaos mas ha maior suscetibilidade a infeções bacterianas
doença que acometa o baço pode causa esplenomegalia -> se conseguirmos palpar esta 3 x maior (leucemia granulocítica, anemia hemolítica ou granulocítica)
baços acessórios
podem desenvolver no periodo pre natal, junto ao hilo
comuns e podem assemelhar-se a ggs
importantes em casos de esplenectomia pq os sintomas que levaram à retirada do baço podem persistir