P. 259-260 Flashcards
posição do apêndice vermiforme
às vezes situa-se sob o revestimento peritoneal do ceco, onde não é raro estar fundido ao ceco ou à parede posterior do abdomen
pode projetar-se inferiormente
a posição anatômica determina os sintomas e o local de espasmo muscular e dor à palpação em caso de inflamação
apendicite
inflamação aguda do apêndice vermiforme, abdômen agudo
a compressão digital no ponte de McBurney provoca dor abdominal máxima
jovens: causada por hiperplasia dos folículos linfáticos que oclui o lúmen
idosos: obstrução por fecálito
quando as secreções do apêndice não conseguem sair, há edema que distende o peritoneu visceral
1- dor vaga na região periumbilical
2- dor intensa no quadrante inferior direito pela irritação do peritoneu parietal
infeção aguda do apêndice
pode resultar em trombose na artéria apendicular-> isquémia, gangrena e perfuração do apêndice
rutura -> infeção do peritoneu, aumento da dor abdominal, náusea e vômitos e rigidez abdominal
apendicectomia
retirada cirúrgica do apêndice (por incisão transversa ou oblíqua)
- incisão oblíqua perpendicular à linha espinoumbilical
os locais de maior intensidade de dor indicam o ponto real do apêndice
quando há má rotação do intestino, ou ausência de descida no ceco, o apêndice não está no sitio habitual
apendicectomia laparoscópica
cavidade peritoneal insuflada com dioxido de carbono, distendendo a parede abdominal
laparoscópio é introduzido por uma pequena incisão na parede anterolateral do abdomen
cólon ascendente móvel
quando a parte inf do cólon ascendente tem mesentério, tem mobilidade anormal
pode causar vólvulo do cólon, obstrução do intestino resultante de torção
colite, colectomia, ileostomia e colostomia
inflamação crónica do cólon- colite ulcerativa, doença de Crohn (inflamação intensa e ulceração do cólon e do reto)
colectomia- removido parte terminal do íleon, cólon, reto e canal anal
ileostomia: p/ restabelecer a abertura entre íleon e a pele da parede ant-lat do abdomen
colostomia: abertura cutânea artificial p/ parte terminal do cólon
colonoscopia
observa interior do cólon com endoscópio de fibra ótica longo e flexível
pode fazer biopsias ou retrada de pólipos
diverticulose
originam-se falsos divertículos ao longo do intestino. são formados por protusões apenas da mucosa, evaginadas através de pontos fracos que surgem entre as fibras musculares
os divertículos podem sofrer infeção e rutura -> diverticulite (pode causar distorção e erosão das artérias nutrícias)
comum no cólon sigmoideu