P. 270-271 e 283

Question 1

subdivisao funcional do fígado

Answer 1

parte direita e esquerda
cada parte recebe um ramo da arteria hepatica e veia porta e é drenada por ducto hepatico proprio
(o lobo caudado tmb poderia ser consederado uma 3ª parte, vascularização independente)

Question 2

4 segmentos hepaticos (cirurgicos

Answer 2

cada um com ramo secundario ou terciario da triade portal

lobo caudado, parte direita e esquerda (plano entre elas a fissura portal principal, demarcado na parte visceral pela fissura sagital direita. plano demarcado por linha imaginaria - linha de Catlier- da fossa da vesicula até VCI)

divisoes direita e esquerda subdivididas em medial e lateral pelas fissuras portal direita e fissura umbilical (onde estao veias hepaticas dir e esq)

cada uma das 4 subdivisoes recebe um ramo secundario da triade

Question 3

plano hepatico transverso

Answer 3

parte horizontal dos ramos direito e esquerdo da triade portal subdivide 3 das 4 divisoes -> 6 segmentos (ramos tercearios)
divisao medial esquerda conta com um segmentos, tendo a parte principal do figado 7 segmentos (nr em sentido horario II a VIII)
lobo caudade segmento I

Question 4

irrigação dupla

Answer 4

venosa dominante (veia porta 75%- sustenta o parenquima do figado, conduz todos os nutrientes absorvidos pelo sist digestivo p/ sinusoides hepaticos - lipidos absorvidos pelo sistema linfatico)
arterial menor

Question 5

arteria hepatica

Answer 5

25 % sangue, p/ estruturas n parenquimatosas, cm ductos biliares intra-hepaticos
ramo do tronco celiaco
dividida hepatica comum (do tronco celiaco à origem da arteria gastroduodenal) e hepatica propria (ate bifurcação em esq e dir)

Question 6

veia porta

Answer 6

MS + esplenica
ant à VCI
ascende como parte da triade portal no lig hepatoduodenal

Question 7

rutura do figado

Answer 7

tem posição fixa e friável
costela fraturada pode perfurar
causam grande heorragia e dor no quadrante sup dir

Question 8

arterias hepaticas aberrantes

Answer 8

a origem mais comum da arteria hepatica direita aberrante é a AMS
a da esquerda é da gastrica esquerda

Question 9

variações nas relacoes das arterias hepaticas

Answer 9

arteria hepatica direita cruza ant a veia porta (algumas pessoas cruza post)
segue post ducto hepatico comum (noutras passa ant ou origina-se da AMS e não cruza o ducto)

Question 10

hepatomegalia

Answer 10

toda a elevação da pressao venosa central é diretamente transmitida ao fígado, que aumenta de tamanho qnd engurgitado
distende a capsula fibrosa do figado, causa dor torno costelas infs e associado ao aumento ou constância da atividade diafragma

doenças causam: insuficiencia cardiaca congetsiva, doenças bacterianas e virais como hepatite, tumores

muito aumentado - margem inf palpavel abaixo margem costal dir

figado local de metastases comuns, pela veia porta, ou passar do torax p figado