P. 246-253

Question 1

intestino grosso

Answer 1

ceco, apendice vermiforme, colon ascendente, transverso, descendente e sigmoide, reto e canal anal

Question 2

caracteristicas exclusivas intestino grosso

Answer 2

• apêndices omentais do cólon: projeções adiposas
• tênias do cólon: 3 faixas longitudinais
  mesocólica: fixado mesocólon transverso e sigmoide
  omental: fica apêndices omentais
  livre: s/ fixação
• saculações: entre as tênias
• maior calibre

Question 3

tênias

Answer 3

começam na base do apêndice vermiforme
seguem todo comprimento do intestino grosso, com alargamento abrupto e nova fusão na junção retossigmoide
sua contração tônica encurta a parte da parede associada, dá aparência sacular

Question 4

ceco

Answer 4

bolsa intestinal cega, na fossa ilíaca do quadrante inf direito, inf à junção c/ ileon
quase totalmente revestido por peritoneu
s/ mesentério, muita liberdade 4
ligação à parede lat abdomen pelas pregas cecais de peritoneu

Question 5

óstio ileal

Answer 5

entra no ceco entre os lábios ileocólico e ileocecal (pregas que formam cristas chamadas frénulos do óstio ileal)
musculo circular mal desenvolvido ao redor do óstio, válvula não tem ação esfincteriana p/ controlo da pssagem de conteúdo intestinal
fechado por contração tônica
apresenta-se como papila ileal (valvulo unidirecional passiva), impede refluxo

Question 6

apêndice vermiforme

Answer 6

divertículo intestinal cego, com massas de tecido linfóide
na face post-med ceco
mesentérico triangular-> mesoapêndice (fixa-se ao ceco e parte proximal do apendice vermiforme)

Question 7

irrigação arterial ceco e ap

Answer 7

artéria ileocólica (ramo terminal AMS)

artéria apendicular (ramo da ileocólica)

Question 8

drenagem venosa ceco e ap

Answer 8

por veia ileocólica - tributária da VMS

Question 9

drenagem linfatica ceco e ap

Answer 9

até ggs no mesoapêndice e ggs eleocólicos

depois ate ggs mesentéricos superiores

Question 10

cólon ascendente

Answer 10

e margem direita cavidade abdominal , do ceco ao lobo hepatico direito, onde forma a flexura direita do cólon (pronf costelas 9 e 10)
mais estreito, secundariamente retroperitoneal (coberto peritoneu ant e lat)
separado da parede ant-lat abdomen pelo omento maior

Question 11

sulco pracólico direito

Answer 11

sulco vertical profundo revestido peritoneu parietal (entre parede abdomen e face lateral colon asc)

Question 12

irrigação arterial do colon ascendente e flexura dir

Answer 12

ramos da AMS: arterias ileocólica e cólica direita (anastomosam entre si + ramo dir da arteria colica media) -> arco justacólico/arteria marginal

Question 13

drenagem venosa colon ascendente

Answer 13

veias colica direita e ileocólica (tributaria da VMS)

Question 14

drenagem linfatica colon ascendente

Answer 14

até ggs epicólicos e paracólicos (perto dos ggs cólicos direitos intermedios e ileocólicos) e daí p/ ggs mesentéricos sups

Question 15

mesocólon transverso

Answer 15

o mesenterio adere a parede post da bolsa omental

raiz do mesocolon na margem inf pancreas, conntínua com peritoneu parietal post

Question 16

flexura esq cólon

Answer 16

sup, mais aguda e menos móvel que a direita
ant rim esq
fixa-se ao diafragma pelo ligamento frenocólico

Question 17

irrigação art colon transv

Answer 17

da artéria cólica média (AMS)

+ arterias colicas direita e esquerda (anastomoses dos arcos anastomóticos )

Question 18

drenagem venosa colon trans

Answer 18

VMS

Question 19

drenagem linfatica colon trans

Answer 19

p/ ggs cólicos medios -> p/ ggs mesentéricos sups

Question 20

colon descendente

Answer 20

secundariamente retroperitoneal
entre flexura esplenica e fossa iliaca esq
coberto peritoneu ant e lat e liga o colon a parede post abdomen -> sulco paracólico esquerdo

Question 21

colon sigmoide

Answer 21

alça forma S
une colon descendente ao reto
da fossa iliaca até S3
junção retossigmoide- fim das tênias 
apendices omentais longos

Question 22

mesocolon sigmoide

Answer 22

longo, grande liberdade

raiz: forma v invertido (1- med e sup vasos iliacos externos, 2- med e inf bifurcacao vasos iliacos comuns)

Question 23

irrigação arterial colon desc e sig

Answer 23

• arteria colica esquerda (AMI)
• sigmoideia (AMI): p/ esquerda, dividem em ramos ascendentes e descendentes

ramo sup sigmoideia+ ramos inf da colica esq -> art marginal

Question 24

transição irrigação arterial

Answer 24

AMS- parte proximal a flexura

AMI- parte distal flexura

Question 25

drenagem venosa colon desc e sig

Answer 25

VMI -> p/ veia porta

Question 26

drenagem linf colon desc e sig

Answer 26

1- p/ ggs epicólicos e paracólicos
2- p/ ggs colicos intermedios
3- p/ ggs mesentericos inf
4- p/ ggs mesentericos sup

Question 27

varizes esofágicas

Answer 27

as veias submucosas da parte inf do esófago drenam p veia porta e tmb tem drenagem sistemica -> anastomose portossistemica

hipertensão porta-> o sangue nao consegue atravessar o figado atraves da veia porta, causando inversao de fluxo na tributaria esofagica, causando aumento acentuado das veias -> varizes esfoágicas

podem romper e causar hemorragias graves

Question 28

pirose

Answer 28

desconforto esofágico dou dor subesternal
causada pelo regurgitação de pequenas quantidades de alimentos ou liquido gastrico p a parte inf do esofago
pode estar associada a hernia de hiato

Question 29

deslocamento do estomago

Answer 29

pseudocistos pancreatios e abcessos na bolsa omental pondem empurar o estomago anteriormente

visivel em TCs

apos pancreatite, a parede post do estomago pode aderir a parede post da bolsa omental que cobre o pâncreas

Question 30

hérnia de hiato

Answer 30

protusão de uma parte do estomago para o mediastino atraves do hiato esofagico no diafragma
+ frequentes na meia idade, por enfraqueciemnto do diafragma e alargamento hiato

hernia hiato paraesofagica: bolsa de peritoneu com o fundo gastrico, atravessa o hiato anteriormente esofago

hernia de hiato por deslizamento: parte abdominal do esofago, cardia e partes do fundo gastrico deslizam superiormente. pode haver regurgitação do conteúdo gástrico