OZT 8 minimaal invasief

Question 1

4 verschillende vormen van minimaal invasieve chirurgie(4)?

Answer 1

1) Arthroscopie
2) Thoracoscopie
3) Laparoscopie
4) Endoscopie

Question 2

Minimaal invasieve chirurgie kent een aantal voordelen(7)?

Answer 2

1) Minder grote incisie.
2) Minder groot bloedverlies.
3) Minder wondinfectie.
4) Kleinere kans op longontsteking.
5) Sneller herstel.
6) Minder lang verblijf in het ziekenhuis.
7) Minder pijn rondom de operatie.

Question 3

Wat is een open en een gesloten introductie?

Answer 3

Open; wordt er een maanvormige incisie gemaakt.
Gesloten; gebeurt met behulp van een veressnaald.

Question 4

Veelgebruikte materialen voor de entree en insufflatie zijn(7)?

Answer 4

1) Verres-naald
2) Hybride en Hasson-trocarts
3) Radially-expanding trocarts
4) TriPort-trocarts
5) Ballontrocarts
6) Blunt-tiptrocarts
7) Shieldtrocarts

Question 5

Complicaties bij entree laparoscopie(4)?

Answer 5

1) Letsel darmen en bloedvaten
2) Gasembolie
3) Uitgebreide preperitoneale insufflatie
4) uitgebreide extraperitoneale insufflatie

Question 6

Complicatie bij verwijderen trocarts(3)?

Answer 6

1) Door negatieve druk een poortherniatie
2) Buikwandbloeding
3) Intra-abdominaal letsel

Question 7

Wat is het punt van Palmer?

Answer 7

Verwijst naar een toegangslocatie die wordt gebruikt voor het inbrengen van de eerste trocart tijdens laparoscopische ingrepen. Deze toegang wordt meestal net onder de ribbenboog links op de buik geplaatst.

Question 8

Benodigde apparatuur bij laparoscopie(5)?

Answer 8

1) Camera en cameraversterker
2) Optiek (0, 12, 30, 45, 70, 90, 120 graden)
3) Optiek (starre of flexibele)
4) Insufflator
5) Lichtbron

Question 9

Middelen om werkruimte te creëren bij laparoscopie(2)?

Answer 9

1) Gas
2) Irrigatievloeistof

Question 10

Laparoscopisch instrument bestaat uit(3)?

Answer 10

1) Isolatiehuls
2) Instrument insert
3) Handvat met of zonder crémaillière

Question 11

Voor een standaard laparoscopie gelden in het algemeen dat de volgende snoeren uitgelegd dienen te worden(5)?

Answer 11

1) Camerasnoer
2) Lichtsnoer
3) Co2 slang
4) Spoel/zuig
5) Diathermisch snoer

Question 12

Aandachtspunten laparoscopische ingreep tijdens het instrumenteren en assisteren(11)?

Answer 12

1) Begeleid instrumenten tot in de trocart.
2) Begeleid instrumenten uit de trocart.
3) Reinig instrumenten na gebruik en geef ze dus schoon aan.
4) Heb een vaste hand tijdens het assisteren tijdens het camera gebruik.
5) Houdt de horizon van de camera recht.
6) Weet hoe je moet in en uit zoomen met je camera.
7) Beweeg rustig.
8) Behoud het overzicht.
9) Weet de toepassing van de diverse laparoscopische instrumenten.
10) Weet de afmetingen van de trocarts en de instrumenten en disposables.
11) Maak onderscheid op je tafel tussen knippen en pakkende instrumenten.

Question 13

Juist/onjuist; de veiligste introductie methode is de open?

Answer 13

Onjuist

Question 14

Juist/onjuist; de belangrijkste keuze om te kiezen voor een
bepaalde introductie is de aangeleerde techniek?

Answer 14

Juist

Question 15

Welk gas wordt gebruikt bij laparoscopieën en thoracoscopieën?

Answer 15

CO2 (koolstofdioxide)

Question 16

Welk irrigatievloeistof wordt gebruikt om een zekere spanning te verkrijgen tussen de optiek en het slijmvlies waardoor er zicht ontstaat(4)?

Answer 16

1) Glycine
2) Glucose 5%
3) Sorbitol
4) Fysiologisch zout (NaCl 0,9%)

Question 17

Er zijn belangrijke eisen waaraan irrigatievloeistof moet voldoen(6)?

Answer 17

1) De vloeistof moet steriel zijn.
2) De vloeistof moet helder zijn, geen deeltjes of neerslag.
3) Afhankelijk van de toepassing moet de vloeistof isotoon zijn.
4) De vloeistof moet pyrogeenvrij zijn.
5) De vloeistof mag geen hemolytisch effect hebben.
6) De vloeistof dient op lichaamstemperatuur of verwarmd toegediend te worden. (tussen de 37 en 42 graden). Een uitzondering hierop zijn veelal de artroscopieen.