OZT 4 + 18: Apparatuur op de OK + microscopen Flashcards
Wat is het doel van de phaco emulsificator (infintiy)?
Irrigatie:
- Druk behouden tijdens de operatie
- Tip van het handstuk koelen
Aspiratie:
- Verwijderen lenskern en de schors, handhaven stroming
Phaco-umulsificatie: fragmenteren van de lens, zodat deze geaspireerd kan worden
Wat is werkwijze vn de phaco emulsificator?
Omzetting van elektrische energie in een mechanische beweging door middel van piezo elektrische kristallen.
De mechanische beweging wordt overgebracht op de tip van het phacohandstuk die een slaglengte heeft van 70-120 um.
Wat zijn benodigdheden bij een phaco emulsificator?
- Dispoasble kit met slangen
- Phaco centurion apparaat
- Microscoop
- Ogenstoel
Hoe wordt het phaco apparaat gereinigd en onderhouden?
Huishoudelijk reinigen
- Zelf testen
- Problemen signaleren - Kennis hebben van apparaat/disposables/instrumenten
- Onderhoud door technische dienst
- Let op zichtbare defecten, controle bij verkeerd gebruik en alleen gebruiken met sticker TD
Bijzonderheden /veiligheidaspecten phaco emulsificator?
- Let op ingesteld waarden hoeveelheid druk/aspiratie van het apparaat; chirurg afhankelijk
- BSS met adrenaline -> dubbel checken
- Voetpedaal is snoerloos en werkt op batterij
Wat is het doel van van de Gamma probe?
Diverse ingrepen bij maligniteiten waarbij radioactiviteit (jodiumzaadje) aangeeft waar de 1e lymfeklier (schildwachterklier) zich bevindt (senstinel node-procedure)
Wat gebeurt er bij een sentinel node procedure?
Hierbij wordt de sentinel node (jodiumzaadje) opgespoord door middel van de Gamma probe zodat deze verwijderd kunnen worden.
Wat is de werkwijze van de Gamma probe?
Stralingsdetectie van isotopen
Ioniserende straling is straling die voldoende energetisch is om een elektron uit de buitenste schil van een atoom weg te slaan -> waardoor positieve lading -> atoom wordt ion.
Deze straling kan men niet zien, horen, proeven, ruiken of voelen.
Wat is een alternatief voor een jodiumzaadje?
- Magneetzaadje
- ICG (indocyaninegroen) -> opsporten schildwachtersklier met fluoriserend contrastmiddel
Wat zijn controles die je voor het gebruik van de Gamma probe moet uitvoeren?
- Systeem, kabels en connectoren controleren beschadigingen
- Uitleesunit veilig aan de netvoeding aangesloten en geselecteerd op juiste probe
- Uitleesunit niet te dicht bij patiënt
- Probes zijn ontsmet en in een hoes geplaast.
- Juiste isotoop is gekozen
- Kwaliteitscontroles vlg. sectie VI is uitgevoerd
Welke controles moet je tijdens het gebruik uitvoeren bij de Gamma probe?
- Juiste schaal ingesteld?
- Juiste geluidsmode ingesteld (toon/pulse) count rage?
- Systeem niet langer dan 60 min op dezelfde patiënt gebruiken
Hoe kan de Gamma probe mogelijk worden toegepast?
- Extern gebruik (percutaan)
- Intra operatieve lokalisatie van lymfeklieren (radioactieve stof injecteren)
- Minimaal invasieve lokalisatie van tumoren en metastases
Hoe wordt de Gamma probe gereinigd en onderhouden?
Huishoudelijke reiniging vooraf.
Zelf testen, problemen signaleren, kennis hebben van apparatuur
Onderhoud door de TD
Let op zichtbare defecten, controle bij verkeerd gebruik en gele sticker
Hoe wordt de Gamma probe getest (efficiency test)?
- Plaats de bron recht voor de probe op 3 cm afstand, of gebruik de bronhouder. De count rate mag niet boven de 10000 cps komen om verzadiging van de detector te voorkomen.
- Kies istotoop (Tc99m voor de Co57 bron)
- Kies 10-50 sec. counting time
Reiniging en onstmetting Gamma probe?
Huishoudelijke reiniging vooraf
Probes en uitleeseenheid moet met alcohol worden gereiningd.
Welke veranderingen kunnen optreden door het schoonmaken en ontsmetten van de Gamma probe?
- Collimator kan verkleuren
- Kabel kan minder flexibel worden
Hebben geen invloed op de werking van het apparaat
Wat dient er gecontroleerd te worden na elke schoonmaakbeurt Gamma probe?
- Kabel mag niet beschadigd zijn
- Probes vertonen geen ruwe of beschadigde oppervlaktes
- Geen interne delen van de kabel of probe mogen zichtbaar zijn
Welke verschillende zaagbewegingen zijn er?
- reciproke/sagitale zaag -> voor-achterwaarts
- oscillerende zaag -> links naar rechts
- trepaan -> cirkelvormig
- sternumzaag -> op en neer
Hoe gebruik je een boor (links en rechts draaien?)
- rechts omdraaien voor inbrengen
- links omdraaien voor reserve, uitdraaien
Benoem de diverse opzetstukken van de boor
- AO- snelkoppeling boorbits
- AO- snelkoppeling voor reamers
- Hudson- snelkoppeling (kleine variant)
- Trikle- snelkoppeling (grote variant)
- Spankop met sleutel of zonder sleutel (jacobsklauw)
Wat is het doel van het gebruik van de Shaver?
Het weghalen van weefsel/bot op divere plaatsen via scopische procedures bij orthopedie (knie/schouder), KNO (neusbijholten) of plastische chrirurgie (pols scopieen)
Wat zijn de veiligheidsaspecten en wat kan er gebeuren tijdens het gebruik van de shaver?
- Controleren op gebroken tip
- Verstopping shaver, kan gereguleerd worden door goede afzuiging
- Teveel zuigkracht (bubbels en stroming = ruis beeld)
- Oververhitting (irrigatie niet voldoende)
- Schade aan weefsel en scope
- Shaver werkt niet
Door welke specialismen wordt de microscoop het meest gebuikt?
- Neurochirurgie
- Oogheelkunde
- KNO
- Plastische chirurgie
- Urologie
Werkwijze microscoop?
van Macro naar Micro
