OZT 1: De oudere patiënt Flashcards
Op welke risicofactoren moet er worden gelet tijdens de pre operatieve screening?
- tromboserisico
- polyfarmacie (vermijd benzodiapines en NSAID’s)
- post op misselijkheid/braken
- pulmonale problemen
- hypertensie
- diabetes
Wat zijn de grootste risicofactoren bij operaties die een rol kunnen spelen bij complicaties?
- bestaande aandoeningen zoals cardiale/pulmonale,renale aandoeningen
- spoed operaties
- mate van kwetsbaarheid
Benoem aandachtspunten voor tijdens de operatie
- temparatuur managment
- decubitus
- vochtbalans op peil houdem
- ritmestoornissen door anesthetica/analgetica
- risico op hyperglycemieen (bloedsuikerspiegel te hoog vanwege verminderde werking endocriensysteem)
Welke preventieve maatregelen kun je nemen bij operaties van oudere patiënten
- extra zorgondersteuning door specialistisch team
- medicatie aanpassingen
- zo nodig roken en alcohol maatregelen nemen
- delierpreventie door minimaliseren verplaatsingen, prikkels.
- valpreventie
- slaaphygiëne
- voorlichting mantelzorgers
- voorkomen ondervoeding
- fysieke beperkingen behandelen zoals hulpmiddelen
Waar kan functieverlies tot leiden bij ouderen?
- verlies van zelfstandigheid
- zelfredzaamheid
- autonomie
- lage kwaliteit van leven
- thuiszorg nodig
- verhoogde kans op sterfte
Wat kan je voorkomen met tijdige herkenning van kwetsbare ouderen en interventies?
- functieverlies kan ziekenhuisopname voorkomen
- positieve invloed wanneer andere zorgverleners erbij betrokken worden
- tijdige mobilisatie en nazorg
Welke begeleidingsaspecten zijn van belang?
- salutogenese -> genezing op gezondheid
- positieve gezondheid
- holistische versie -> psygische, sociale en lichamelijke aspecten staan centraal
Welke aspecten moet je in kaart brengen en bespreken?
- kwetsbaarheid
- herstelvermogen
- best passende behandeling voor patiënt
- pre operatief screenen
- voorbereiden op operatie en herstel
Welke risicofactoren spelen een rol bij complicaties die kunnen optreden tijdens de pre operatieve fase?
- trombose risico
- polyfarmacie
- post op misselijkheid
- pulmonale problemen
- hypertensie
- diabetes
Wat zijn de grootste risicofactoren die een rol kunnen spelen bij complicaties?
- cardiale/pulmonale aandoeningen
- renale aandoeningen
- spoedoperatie
- mate van kwetsbaarheid
Wat zijn aandachtspunten voor tijdens de operatie?
- temperatuur
- decubitus
- vocht
- risico hyperglycemien
- risico verhoogde delier, infectierisico, slechte wondgenezing
- ritmestoornissen
Wat zijn primaire postoperatieve complicaties?
- nabloeding
- infectie
- ileus
- hemorragische shock
- sepsis
- wonddehyscientie
Wat zijn secundaire postoperatieve complicaties?
- cariogene shock
- atelactase (samenvallen long)
- pneumonie
- urineweginfectie
- diep veneuze trombose/embolie
- delier
- functieverlies
- vallen
- vertraagd herstel, langere opnameduur
- cognintieve stoornissen
- infectie centrale lijn
Wat is comprehensive geriatric assessment, wat houdt dit in?
Multidimensionale evaluatie van gezondheidstoestand in verschillende domeinen:
- somatisch
- psychisch
- functioneel
- sociaal
- behandeldoelen en voorkeuren
Welke factoren hebben invloed op het ontwikkelen van een delier?
- ouderdom 70 jaar of ouder
- cognitieve stoornissen
- visus- gehoorstoornissen
- stoornissen in de activiteit van dagelijks leven
- gebruik alcohol en opiaten
- infectie, koorts, dehydratie, elektrolytstoornissen en polyfarmacie
- gebruikt antipsychotica
Wat is een delier?
Een neuropsygisch toestandsbeeld dat zich kenmerkt door een bewustzijnsstoornis, verandering cognitief functioneren, stoornis die zich in korte tijd ontwikkeld
Wat zijn de verschillende vormen van een delier?
- hyperactief delier
- hypoactief delier
- gemengd delier
Wat is de behandeling van een delier?
- symptoom behandeling
- medicamenteus
- niet-medicamenteus
- opsporen oorzaak
