Øye - Øyeskader Flashcards
Hva er de vanligste skademekanismene ved øyeskader?
Stumpe eller skarpe traumer, fremmedlegemer, etseskader, og lys- og andre stråleskader.
Hva er de vanligste resultatene av øyeskade?
Perforerende skade av øyeeplet, ikke-perforerende skade av øyeeplet, skade av øyelokk og tåreveier, eller av orbita, øyemuskler eller synsnerve.
Hva er det viktig å inkludere i anamnese ved perforerende øyeskade?
Splintanamnese (for eksempel knust glass eller eksplosjon. Fremmedlegeme kan bli liggende inne i øyet uten å sette store spor, og kan ha dratt med seg bakterier inn i øyet – CT bør gjennomføres).
Spørsmål om stikkskade (setter som regel større spor, større gjenstander enn ved splintskade).
Hva er behandling ved perforende øyeskade?
Ø-hjelp. Kirurgi.
Viktig å ikke palpere øyet eller måle øyetrykk. Bruk av øyesalver eller komprimerende bandasjer er kontraindikert.
Antibiotika behandling intravenøst med Zinacef i 3 dager etter operasjon for å forbeygge infeksjon.
Hva er potensielle utfall ved ikke-perforerende øyeskade? I hvilke tilfeller skal øyelege kontaktes?
Blod i forkammeret.
Pupille- eller irisskade.
Traumatisk katarakt (grå stær).
Rifter i netthinna og fare for netthinneløsning.
Øyelege skal alltid kontaktes ved alle disse skadene.
Hva er behandling av ikke-perforerende øyeskade i fall eneste symptomer er blod i forkammeret?
Pasienten ska holde seg i ro i fem dager.
Steroid-dråper.
(Obs. fare for reblødning.)
Hvordan behadles overflatiske fremmedlegemer på øyet?
Ved skraping og salvebandasje. Pasienten bør ligge på rygg ved skraping grunnet fare for besvimelse.
(Obs. viktig at fremmedlegemet identifiseres før skraping begynnes.)
Kan fremmedlegemer på øyet behandles av allmennlege?
Ja, overfladiske fremmedlegemer kan behandles av allmennlege. Ved problemer med å fjerne fremmedlegeme kan øyelege kontaktes.
Hva kan gjøres for å avdekke om et fremmedlegeme sitter på undersiden av øyelokk?
Farging med fluorescein. Farging kan påvise skade av kornea, og dersom et fremmedlegeme sitter på undersiden av øyelokk kan dette gi skrapemerker.
Hvilke spørsmål er det viktig å stille seg ved skade av øyelokk?
Er det også skade av bulbus oculi og/eller tåreveier?
Hva er behandling av etseskader på øyet?
Fjerning av eventuelt fast stoff og skylling med vann lenge. Skylling av øyet skal iverksettes umiddelbart. Etter skylling påføres salvebandasje.
Deretter skal øyelege kontaktes: Forklar hvilket etstende stoff det er snakk om, hvilke tiltak som er gjort og hvordan det ser ut.
Hva er eksemper på stråleskader av øyet?
Skader grunnet UV-stråling, f.eks. snøblindhet, sveiseblindhet eller som følge av lab-arbeid.
Senskader av stråleterapi (og i tilfeller røntgen) med påvirkning av øyelinse, netthinne og/eller synsnerve.
Hva er en såkalt blow-out fraktur? Hva er en fryktet komplikasjon ved slike frakturer?
Også kjent for orbitafraktur, forårsakes av traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk.
En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior med påfølgende innskrenking av øyebevegelse oppad.
Hvordan behandles blow-out frakturer?
Voksne pasienter skal ha operasjon innen 10 dager. (Barn krever raskere vurdering.)
Hva bør mistenkes dersom pupillen ikke er rund i etterkant av et traume?
Perforerende øyeskade.
