Øye - Kirurgiske netthinnesykdommer

Question 1

Nevn noen synonymer for glasslegemeløsning?

Answer 1

Corpusløsning og posterior vitreous detachement (PVD).

Question 2

Hva består glasslegemet først og fremst av?

Answer 2

Vann (99 %).

I tillegg kollagen og hyaluronsyre.

Question 3

Hva skjer med glasslegemet etterhvert som en eldres?

Answer 3

Synerese: Innholdet i glasslegemet går fra gel-form til væske + fibre. Destabilisering av glasslegemet forekommer ved alderdom, dvs. mindre hyaluronsyre og ødeleggelse/kondensasjon av kollagenskjelett.

Question 4

I hvilken aldersgruppe er corpusløsning et vanlig fenomen?

Answer 4

Corpusløsning er et vanlig fenomen blant personer i 60-70 års alderen.

Question 5

Hva er symptomer på akutt corpusløsning?

Answer 5

Tilstandet kan være asymptomatisk eller det kan foreligge synssymptomer som floaters, fluer, ringformete skygger eller fotopsier.

Question 6

Hva er potensielle komplikasjoner av glasslegemeløsning?

Answer 6

Netthinnerift, netthinneløsning og traksjon mot makula (vitreomakulære sykdommer).

Question 7

Hva er symptomer på netthinnerift?

Answer 7

Synssymptomer som floaters, fluer, ringformete skygger og fotopsier.

Question 8

Hva er potensielle komplikasjoner av netthinnerift?

Answer 8

Netthinneløsning og corpusblødning. Det også være ingen komplikasjoner som følge av tilstanden.

Question 9

Hva er riktig å gjøre dersom du som allmennpraktiker får inn en pasient med symptomer på akutt glasslegemeløsning?

Answer 9

Henvise til øyelege. Alle pasienter med akutt, symptomgivende glasslegemeløsning skal undersøkes hos øyespesialist innen få dager.

Question 10

Nevn noen symptomer for netthinneløsning.

Answer 10

Amotio retinae, retinal detachement (RD) og netthinneavløsning.

Question 11

Sant eller usant: Det er mulig å skille mellom farlig og ufarlig corpusløsning basert på symptomer.

Answer 11

Usant. Derfor skal alle pasienter med akutt, symptomgivende glasslegemeløsning skal undersøkes hos øyespesialist innen få dager.

Question 12

Hva er symptomer ved netthinneløsning?

Answer 12

Flytere, lysglimt, skygge/gardin, redusert visus når makula løsner.

Question 13

Hva er risikofaktorer fra netthinneløsning?

Answer 13

Alder, nærsynthet (myopi), arv, intraokulær kirurgi (bl.a. katarakt-kirurgi), og skader.

Question 14

Hva er behandling ved netthinneløsning?

Answer 14

Vitrektomi.

Ekstern kirurgi - “plombe/cerclage” i utvalgte tilfeller.

Question 15

Hva er ment med vitreomakulære sykdommer?

Answer 15

Vitreomakulære sykdommer er kjennetegnet av inkomplett glasslegemeløsning. Dette kan gi traksjon av makula og makulahull, og rester av corpusmembran og epiretinal fibrose.

Question 16

Hva er et makulahull? Hvordan oppstår sannsynligvis makulahull?

Answer 16

Makulahull er et hull i netthinnens skarpsynsområde. Sannsynligvis forårsakes makulahull av en drag fra det overliggende glasslegemet (traksjon).

Årsaker kan være idiopatisk eller oppstå sekundørt til rift, amotio, skader m.m.

Question 17

Hva er symptomer fra makulahull?

Answer 17

Lette synsforstyrrelser og sløring av synet i tidlig stadium. Etter hvert blir skarpsynet raskt dårlig (visus < 0,2) med en sentral flekk som følger blikket. Metamorfopsi forekommer også.

Question 18

Hva er behandling ved makulahull?

Answer 18

Kirurgisk behandling med vitrektomi, peeling og gass.

Question 19

Hvilke faktorer har betydning for prognose ved makulahull?

Answer 19

Tid før behandling.

Diameter på hull.

Question 20

Epiretinale membraner (ERM) kan ha varierende symptomer. Hva er noen typiske symptomer ved ERM?

Answer 20

Metamorfopsi og redusert visus.

Question 21

Hva skal du gjøre dersom du i allmennpraksis møter en pasient med akutt oppståtte fotospier og/eller fluer?

Answer 21

Dette er varselsymptom. Det foreligger risiko for rift eller amotio. Pasienten skal henvises til øyelege - ø-hjelp.

Question 22

Hva er behandling ved epiretinale membraner?

Answer 22

Ingen.

Vitrektomi + peeling.