Overige stof longen

Question 1

Hoe herken je pneumoconiose en waar komt het door?

Answer 1

Witte vlekjes op de bovenvelden, fibrose

Komt door schadelijke deeltjes -> beroepsziekten, chronische ziekte (acuut komt zelden voor)

Question 2

Welke 3 vormen kent pneumoconiose?

Answer 2

1) Asbestose ->plaques, benigne pleurale effusie, asbestose fibrose: leidt tot longkanker
2) Berylliose (metaal reactie) ->blootstelling aan vliegtuigindustrie, electronica, tandarts en mijnwerkers. Type IV overgevoeligheidsreactie: granulomen in de longen
3) Sarcoïdose: systeemziekte; vergrote lymfeklieren, oog/huid afwijkingen, pulmonale nodulie, granulomen in de organen. Dit komt door een overmatige granulomateuze reactie op een piepklein antigeen

Question 3

Hoe ontstaat extrinsieke allergische alveolitis?

Answer 3

Herhaalde inademing van allergenen, bacteriën, chemicaliëm

Dit leidt tot -> pneumonie -> bronchiolitis -> granuloom -> fibrose

Question 4

Wat zijn de verschillen tussen acuut EAA en chronische EAA

Answer 4

Acuut: reversibel, contact vermeiden = klacht vermindering. CT -> centrilobulaire noduli, matglas afwijking, airtrapping. Biopt -> infectie beeld, lymfocytaire infilrtraten, peribronchien, granuloom

Chronisch: > 6 maanden, progressieve afwijkingen, irreversibel. CT -> fibrose, honeycombing, airtrapping. Biopt ->PUUR fibrose, geen granulomen

Question 5

Wat zijn anamnese klachten en LO bij EAA

Answer 5

Acuut: anamnese = hoesten, koorts griep. LO = piepgeluiden en verscherpt ademgeruis

Chronisch: anamnese = heftig dyspnoe. LO = crepitaties (door fibrose) en clubbing

Question 6

Aanvullend onderzoek bij EAA?

Answer 6

Longfunctie -> weinig obstructie, fibrose, verminderde diffusie, desaturatie bij inspanning
LAB -> IgB antistoffen bij blootsteliing, verhoogd CRP en leucocytose
BAL -> LYMFOCYTOSE HEEL VAAK, granulocyten bij fibrose
CT -> matglas, consolidaties, centrilobulaire nodule, airtrapping, fibrose

Question 7

Welke twee typen Falende Longen onderscheiden we?

Answer 7

Type 1: partieel ->longfalen ->PaO2 daalt

Typ2 2: compleet -> pompfalen ->PaO2 daalt, PaCO2 stijgt

Question 8

Wat gebeurd er bij een stijgende PaCO2 bij type 2 longfalen

Answer 8

Stijging PaCO2 ->daling HCO3/CO2-> daling pH -> ZUUR

Bij een stijging van HCO3 zal ook de pH weer stijgen dus

Question 9

Hoe werkt het buffersysteem bij longfalen?

Answer 9

Longen (super snel)-> stijging pH door CO2 uit te ademen

Nieren (traag)-> aanmaak HCO3 waardoor de pH weer zal stijgen