11.3 Longfunctie en interstitiële afwijkingen

Question 1

Hoe herken je obstructieve longziekten binnen de spirometrie?

Answer 1

• concave vorm van de flow-volume curve -> duidt op luchtwegvernauwing.
  -FEV1 vaak sterk gedaald, ook afhankelijk van de TLC, dus pas luchtwegobstructie als er geldt:
  FEV1/VC

Question 2

Hoe herken je restrictieve longfunctiestoornissen in de spirometrie?

Answer 2

• Verlaging TLC tot onder de LLN
• TLC gevolg = ook gedaald FEV1
• normale FEV1/(F)VC ratio of zelfs verhoogd als gevolg sterke afname van de (F)VC

Question 3

Wat zijn de oorzaken van restrictieve longziekten?

Answer 3

1) Intrinsieke oorzaken: interstitiële fibrose, pneumonie, tuberculose of hartfalen met longoedeem
2) Extrinsieke oorzaken: kyphoscoliose en extreem overgewicht, zwangerschap, ruimte innemende processen in de abdomen en pijn bij inspiratie
3) Neuromusculaire ziekten: spierdystrofie, poliomyelitis en algemene spierzwakte door ondervoeding

Question 4

2 factoren die daling van diffusiecapaciteit veroorzaken?

Answer 4

1) Het volume wordt kleiner (restrictie) als gevolg van verbindweefseling -> afname alveolaire oppervlak
2) Verbindweefseling zorgt voor een verdikkinf van lucht-bloed barrière

Question 5

Wat is de Kroghfactor (KCO), en wat gebeurd ermee bij longfibrose?

Answer 5

Dit is een maat voor de diffusiecapaciteit van de membraan zelf -> verkregen door diffusiecapaciteit van de long (TLCO) te delen door het alveolaire oppervlak (Va).

Bij longfibrose zal de KCO gedaald zijn omdat het membraan dikker is geworden