Overig

Question 1

Wat is het effect van NSAID’s op lisinopril en losartan

Answer 1

NSAID’s kunnen het diuretische effect verminderen en het risico op nierschade verhogen.

Question 2

Waarom moet je voorzichtig zijn met NSAID’s en acenocoumarol?

Answer 2

NSAID’s verhogen het risico op bloedingen door remming van bloedplaatjesaggregatie en maagschade. (versterking werking acenocoumarol)

Question 3

Welke interactie hebben NSAID’s met furosemide?

Answer 3

NSAID’s kunnen het diuretische effect verminderen en het risico op nierschade verhogen.

Question 4

Waarom kan tramadol gevaarlijk zijn in combinatie met paroxetine?

Answer 4

Het verhoogt het risico op serotoninesyndroom (agitatie, hypertensie, hyperthermie).

Question 5

Wat doet naloxon bij opiaten?

Answer 5

Naloxon blokkeert de werking van opiaten en wordt gebruikt bij een overdosis of om obstipatie te verminderen.

Question 6

Waarom wordt omeprazol vaak voorgeschreven bij NSAID-gebruik?

Answer 6

Omeprazol beschermt de maag tegen schade en vermindert het risico op maagzweren.

Question 7

Waarom verhoogt prednison het risico op bloedingen bij gebruik van trombocytenaggregatieremmers?

Answer 7

Prednison irriteert het maagslijmvlies, wat het risico op maagbloedingen vergroot.

Question 8

Wat is het effect van paroxetine op trombocytenaggregatieremmers?

Answer 8

Paroxetine verhoogt het risico op bloedingen (vooral gastro-intestinaal) doordat het de functie van bloedplaatjes beïnvloedt.

Question 9

Waarom kan co-trimoxazol gevaarlijk zijn bij gebruik van acenocoumarol?

Answer 9

Co-trimoxazol remt de afbraak van acenocoumarol, wat het bloedingsrisico verhoogt.

Question 10

Hoe beïnvloedt carbamazepine de werking van coumarinederivaten?

Answer 10

Carbamazepine versnelt de afbraak van coumarines, waardoor hun effect vermindert en het tromboserisico stijgt

Question 11

Waarom wordt protamine gebruikt bij heparinegebruik?

Answer 11

Protamine neutraliseert de werking van heparine en wordt gebruikt bij een overdosis of bloeding.

Question 12

Hoe beïnvloedt co-trimoxazol de werking van DOAC’s?

Answer 12

Co-trimoxazol verhoogt de bloedspiegels van DOAC’s, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.

Question 13

Hoe werkt vitamine K bij een overdosis coumarinederivaten?

Answer 13

Vitamine K vermindert het effect van coumarines en wordt gebruikt als antidotum bij overdosering.

Question 14

Waarom kan carbamazepine de effectiviteit van DOAC’s verminderen?

Answer 14

Carbamazepine versnelt de afbraak van DOAC’s, waardoor hun werking afneemt en het risico op trombose stijgt.

Question 15

Welke CYP-remmer verhoogt het bloedingsrisico bij acenocoumarol?

Answer 15

Co-trimoxazol remt CYP2C9, wat leidt tot verhoogde bloedspiegels van acenocoumarol en een verhoogd bloedingsrisico.

Question 16

Waarom kan paroxetine de effectiviteit van clopidogrel verminderen?

Answer 16

Paroxetine remt CYP2D6 en kan indirect CYP2C19 beïnvloeden, waardoor de omzetting van clopidogrel naar zijn actieve vorm vermindert.

Question 17

Welke anti-epilepticum verlaagt de werking van DOAC’s?

Answer 17

Carbamazepine induceert CYP3A4, versnelt de afbraak van DOAC’s en vermindert hun effectiviteit.

Question 18

Waarom verhoogt carbamazepine het risico op trombose bij gebruik van acenocoumarol?

Answer 18

Carbamazepine induceert CYP2C9 en CYP3A4, versnelt de afbraak van acenocoumarol en verlaagt het antistollingseffect.

Question 19

Waarom kan paroxetine het effect van metoprolol versterken?

Answer 19

Paroxetine remt CYP2D6, waardoor de afbraak van metoprolol vertraagt en de bloedspiegel stijgt. Dit kan leiden tot een versterkte bloeddrukdaling en bradycardie

Question 20

Welke interactie hebben thiazide-diuretica met SSRI’s?

Answer 20

Beide middelen kunnen hyponatriëmie veroorzaken, wat het risico op ernstige natriumtekorten vergroot.

Question 21

Waarom kunnen NSAID’s het effect van diuretica verminderen?

Answer 21

NSAID’s veroorzaken natrium- en vochtretentie, waardoor het diuretische effect van lis- en thiazidediuretica afneemt.

Question 22

Waarom moet verapamil voorzichtig worden gecombineerd met digoxine?

Answer 22

Verapamil remt P-glycoproteïne (P-gp), waardoor de uitscheiding van digoxine vermindert en de bloedspiegels stijgen. Dit verhoogt het risico op toxiciteit.

Question 23

Welke CYP-enzymen zijn betrokken bij de afbraak van losartan?

Answer 23

Losartan wordt afgebroken door CYP2C9 en in mindere mate door CYP3A4. Remmers van CYP2C9 (zoals fluconazol) kunnen de bloedspiegels verhogen, terwijl inductoren (zoals rifampicine) de werking kunnen verminderen.

Question 24

Waarom kan de combinatie van een ACE-remmer en spironolacton gevaarlijk zijn?

Answer 24

Beide middelen verhogen de kaliumspiegel, wat kan leiden tot hyperkaliëmie met risico op hartritmestoornissen.

Question 25

Waarom kunnen NSAID’s zoals diclofenac het effect van ACE-remmers verminderen?

Answer 25

NSAID’s remmen prostaglandinesynthese, wat leidt tot vasoconstrictie en vochtretentie. Hierdoor wordt het bloeddrukverlagende effect van ACE-remmers verminderd.

Question 26

Wat gebeurt er bij gelijktijdig gebruik van een kaliumsparend diureticum (spironolacton) en een ACE-remmer (enalapril)?

Answer 26

Beide middelen verhogen de kaliumspiegel, wat kan leiden tot ernstige hyperkaliëmie en hartritmestoornissen.

Question 27

Waarom moet je oppassen met de combinatie van lisdiuretica (furosemide) en SSRI’s (paroxetine)?

Answer 27

SSRI’s kunnen hyponatriëmie veroorzaken via SIADH (inadequate ADH-secretie), terwijl lisdiuretica natrium verliezen. Dit kan leiden tot ernstige hyponatriëmie.

Question 28

Waarom kunnen calciumantagonisten (nifedipine, amlodipine) en SSRI’s (paroxetine) samen hypotensie veroorzaken?

Answer 28

Beide middelen hebben een bloeddrukverlagend effect, wat het risico op duizeligheid en flauwvallen vergroot.

Question 29

Wat is de interactie tussen lisdiuretica (furosemide) en NSAID’s (diclofenac)?

Answer 29

NSAID’s veroorzaken natrium- en waterretentie, wat het diuretische effect van furosemide vermindert en de bloeddruk kan verhogen.

Question 30

Waarom kunnen CYP3A4-remmers zoals ketoconazol de werking van calciumantagonisten (verapamil, nifedipine) versterken?

Answer 30

Deze calciumantagonisten worden door CYP3A4 afgebroken. Remming van dit enzym verhoogt hun bloedspiegels, wat het risico op hypotensie en bijwerkingen vergroot.

Question 31

Wat gebeurt er als een patiënt metoprolol en paroxetine gebruikt?

Answer 31

Paroxetine remt CYP2D6, waardoor de afbraak van metoprolol vertraagt. Dit kan leiden tot versterkte bradycardie en hypotensie.

Question 32

Waarom kunnen diuretica (thiaziden en lisdiuretica) digoxinetoxiciteit verergeren?

Answer 32

Diuretica kunnen hypokaliëmie veroorzaken, wat de gevoeligheid voor digoxine vergroot en het risico op hartritmestoornissen verhoogt.

Question 33

Waarom moeten patiënten die losartan gebruiken voorzichtig zijn met CYP2C9-remmers zoals fluconazol?

Answer 33

Losartan wordt afgebroken door CYP2C9. Remming van dit enzym verhoogt de bloedspiegel van losartan en versterkt het bloeddrukverlagende effect.

Question 34

Waarom moeten CYP3A4-inductoren zoals carbamazepine voorzichtig worden gecombineerd met nifedipine?

Answer 34

Carbamazepine versnelt de afbraak van nifedipine via CYP3A4, waardoor de bloedspiegel daalt en het bloeddrukverlagende effect vermindert.

Question 35

Waarom moet je digoxine en spironolacton niet zomaar combineren?

Answer 35

Spironolacton kan de renale klaring van digoxine verminderen, waardoor de bloedspiegel van digoxine stijgt en het risico op toxiciteit toeneemt.

Question 36

Wat is het effect van de combinatie van nitraten en calciumantagonisten?

Answer 36

Beide middelen verlagen de bloeddruk door vaatverwijding, wat kan leiden tot ernstige hypotensie en duizeligheid.

Question 37

Waarom vergroot propranolol het risico op hypoglykemie bij gebruik van SU-derivaten?

Answer 37

Propranolol remt CYP2C9, het enzym dat SU-derivaten afbreekt. Dit kan de bloedspiegel van SU-derivaten verhogen en het risico op hypoglykemie vergroten.

Question 38

Welke interactie kan optreden tussen insuline en bètablokkers?

Answer 38

Bètablokkers verminderen de waarschuwingssignalen van hypoglykemie (zoals trillen en hartkloppingen), waardoor patiënten een lage bloedsuiker minder snel opmerken.

Question 39

Waarom kan de combinatie van tricyclische antidepressiva (TCA’s) en diuretica gevaarlijk zijn?

Answer 39

Beide middelen kunnen orthostatische hypotensie veroorzaken, wat leidt tot duizeligheid en een verhoogd valrisico, vooral bij ouderen.

Question 40

Waarom verhoogt de combinatie van SSRI’s en diuretica het risico op hyponatriëmie?

Answer 40

SSRI’s stimuleren ADH-secretie (SIADH) en diuretica verhogen natriumverlies. Samen kunnen ze ernstige hyponatriëmie veroorzaken.

Question 41

Waarom moet men voorzichtig zijn met de combinatie van SSRI’s en ACE-remmers zoals enalapril?

Answer 41

Beide middelen kunnen hyponatriëmie veroorzaken, wat kan leiden tot zwakte, verwardheid en convulsies.