Benzodiazepines

Question 1

Werking benzodiazepines

Answer 1

Versterken de remmende werking van GABA door binding aan het GABAa ionkanaal, hierdoor wordt de influx van chloride-ionen verlengd –> neuronale hyperpolarisatie

Question 2

Belangrijkste indicaties benzodiazepines

Answer 2

• slaapstoornissen
• gegeneraliseerde angststoornissen
• behandeling van onthoudingsverschijnselen

Question 3

Benzo’s bij koortsconvulsie/epileptisch insult

Answer 3

• clonazepam, diazepam of midazolam (intranassal)

Question 4

Beste benzo’s bij slaapstoornissen

Answer 4

korte eliminatiehalfwaardetijd:
- temazepam
- zolpidem

Question 5

Beste benzo voor angstremming

Answer 5

• juist voldoende langwerkend en geen sedatie of accumulatie, liefst minder lipofiel
• diazepam
• lorazepam

Question 6

Korte termijn bijwerkingen benzo

Answer 6

• spierhypotonie (spierzwakte en verhoogde valneiging bij ouderen)
• amnesie
• afname alertheid (cae autorijden)

Question 7

bij langdurig gebruik bijwerkingen benzo

Answer 7

• tolerantie van effect
• afhankelijkheid
• reboundfenomeen bij abstinentie (angst/slaapproblemen)

Question 8

waarom oppassen met benzo bij COPD?

Answer 8

ademdepressie

Question 9

wanneer kans op paradoxale reactie benzo

Answer 9

bij kinderen en ouderen kan juist agitiatie en onrust ontstaan door benzo

Question 10

Belangrijkste interactie benzo

Answer 10

Verhoogde valneiging
- antihypertensiva
- alcohol
- opiaten
ademdepressie
- opiaten/alcohol

Question 11

hoe bijwerkingen benzos voorkomen

Answer 11

• kort voorschrijven <2wkn, goede patient instructies

Question 12

Hoe ademdepressie door benzo couperen?

Answer 12

-flumazenil (let op! halfwaardetijd 1 uur, dus redelijk snel uitgewerkt tov benzo) dit is een benzodiazepine receptorantagonist

Question 13

Hoe afbouwen benzo

Answer 13

• langzaam afbouwen
• bij moeilijke pt overgaan op langwerkend (benzo) en deze langzaam afbouwen, minder onttrekkingssymptomen/rebound