Over stoornissen in de urinevorming en uitscheiding Flashcards
Hoe reageren de nieren op bloeddrukdaling?
Productie van renine (hormoon bevordert angiotensine), omzetting van angiotensinogeen in angiotensine (bloeddruk verhogend) en productie androsteron.
Minimale hoeveelheid urine waarmee gezonde nieren al het afval kwijt kunnen?
500 milliliter.
Oligurie en oorzaken?
Te weinig plassen, minder dan 500 milliliter per dag.
Oorzaken? Uitdroging of hypotensie.
Anurie en oorzaken?
Bijna geen urineproductie, minder dan 50 milliliter per dag.
Oorzaken? Acute hypotensie, gestoorde nierfunctie, ernstige afvoerbelemmeringen in de urinewegen.
Polyurie en oorzaken?
Teveel plassen, dehydratie (uitdroging).
Oorzaken? Onvoldoende ADh/AVp productie, veel glucose in het bloed, gebruik Lithium (stemmingsstabilisator).
Hematurie en oorzaken?
Bloed (rode bloedcellen) in de urine.
Oorzaken? Bloedverlies in de glomeruli (haarvaten in de nier die bloed filtreren), urineweginfectie, obstructie door nierstenen, kwaadaardige gezwellen in de urinewegen.
Kleur urine uitdroging en leverziekte (galwegaandoeningen)?
Wanneer de lever zijn geconjugeerde bilirubine niet via de galwegen aan de twaalfvingerige darm kwijt kan (door afwijkingen in de lever of obstructie van de galwegen), zal dit bilirubine in het bloed terechtkomen en via de nieren het lichaam verlaten. De urine krijgt daardoor een donkere/ bruine kleur.
Urineretentie?
Bij prostaataandoeningen?
Trauma aan urinebuis?
Diabetes mellitus?
Achterblijven van urine in de blaas na volledig plassen.
Vergrote prostaat.
Zenuwbeschadiging.
Urineretentie gezondheid bedreigt?
Residu (achterblijvende urine) > voedingsbodem bacteriële infecties > kan blijvende schade aan nieren veroorzaken.
Veel residu > blaas op spanning > urine terugstromen naar nieren > kan blijvende schade aan nieren veroorzaken.
Incontinentie?
Stress-incontinentie?
Urge-incontinentie?
Onwillekeurig en ongewenst verlies van urine.
Urine verliezen bij druk op blaas, vaker bij vrouwen.
Spontane blaaslediging, vaker bij ouderen.
Oorzaken incontinentie?
Mictiereflex kan te weinig onder controle gehouden worden door het mictiecentrum in de hersenen, waardoor meteen na het voelen van de aandrang de urine al weg loopt. Het mictiecentrum in de hersenen kan buiten spel zijn gezet door een hersen- of ruggenmerg ziekte. Bij dementie is een goed gebruik van het mictiecentrum niet meer mogelijk en daardoor het handelingsschema verdwenen en is een toilet onvindbaar.
Urineweginfectie?
Kenmerken? Vaker plassen, branderig gevoel/pijn tijdens plassen, pijn in onderbuik of rug, mogelijk is urine troebel/bevat zichtbaar bloed.
Opstijgende urineweginfectie?
Als de infectie vanaf de blaas opstijgt via de urineleider, raakt ook het nierbekken ontstoken. Er ontstaat dan een pyelitis.
