Outras Doenças Vasculares - MacTel, Coats, Purtscher, Valsava/Terson, Radiação Flashcards
Quais são as principais caractéristicas do MacTel Tipo I?
MacTel Tipo I
- Homens jovens
- Unilateral
- Dilatações aneurismáticas dos vasos temporais à fóvea E periféricos
- Edema macular cistóide
Quais são as opções de tratamento do MacTel Tipo I?
Fotocoagulação a laser dos aneurismas extrafoveais
Anti-VEGF nos casos de Edema Macular
Quais são as principais características epidemiológicas do MacTel Tipo II?
MacTel Tipo II
- Homens = Mulheres
- 5ª-6ª décadas de vida
- Bilateral
- Fisiopatologia: degeneração progressiva das células de Müller
Qual é o quadro clínico do MacTel Tipo II
Bilateral
Mácula acinzentada
Depósitos de Cristais na Retina Interna
Lesões hiperpigmentadas (hipertrofia e migração do EPR)
Capilares ectásicos e dilatados
Vênulasem ângulo reto
Quais são os achados típicos do MacTel Tipo II na AGF e no OCT?
Extravasamento temporal à fóvea
Cavitações na retina interna
Interrupções da Zona Elipsóide
Qual é a principal complicação da MacTel tipo II?
Neovascularização de Coróide
Qual é o tratamento da MacTel tipo II?
Observação
Caso desenvolvam Neovascularização de Coróide:
- Anti-VEGF
Qual é a epidemiologia da Doença de Coats?
Homens Jovens (85%)
Unilateral
Idade < 10anos
Mais grave se idade < 4 anos
Qual é o quadro clínico característico da Doença de Coats?
Presença de aneurismas e teleangiectasias
Exsudação INTENSA sub/intrarretiniana
DR Seroso secundário à exsudação intensa
Quais são os achados no exame de AGF da Doença de Coats?
Áreas de não-perfusão periféricas
Teleangiectasias
Aneurismas
Quais são as complicações mais importantes da Doença de Coats?
DR seroso
Neovascularização de Retina
Qual é o tratamento da Doença de Coats?
Fotocoagulação a laser/Crioterapia nas áreas de não-perfusão
Anti-VEGF
Qual é a diferença entra a Retinopatia Purtscher e a Retinopatia Purscher-like?
A causa base:
- Retinopatia Purtscher: Trauma torácico ou TCE
- Retinopatia Purtscher-like: Pancreatite Aguda, Insuficiência Renal, Embolia amniótica, Doenças do colágeno
Qual é a fisiopatologia da Retinopatia Purtscher ou Retinopatia Purtscher-like?
O trauma ou o quadro sistêmico levarão a ativação do sistema complemento que culminará na agregação de granulócitos e em leucoembolização, gerando infartos na retina.
Qual é o quadro clínico típico da Retinopatia Purtscher ou Retinopatia Purtscher-like?
Exsudatos algodonosos na região peripapilar
Purtscher-flecken: lesões amareladas mais profundas, peripapilares e perivasculares, geradas por oclusão de plexos capilares profundos
Hemorragias peripapilares
Qual é o tratamento da Retinopatia Purtscher ou Purtscher-like?
Observação
Qual é a diferença entra a Síndrome de Terson e Retinopatia de Valsalva?
A causa-base:
- Síndrome de Terson: HSA ou Hemorragia Intracraniana
1/3 dos pacientes com HSA terão a síndrome.
- Retinopatia de Valsalva: manobras de valsalva (vômitos, crise de tosse, exercício físico intenso)
Qual é a fisiopatologia e o quadro clínico da Retinopatia de Valsalva e da Síndrome de Terson?
Ambas geram o aumento da pressão venosa ocular, que leva a ruptura de capilares superficiais da retina.
Essa ruptura leva à hemorragias vítreas, sub-MLI, sub-Hialoidea,
- Sd. Terson: Vítrea
- Valsalva: Sub-MLI
Qual é o tratamento da Retinopatia de Valsalva ou da Síndrome de Terson?
Observação
Se duração > 3 meses OU necessidade de recuperação rápida:
- Yag-Laser
- Gás
- VVPP com peeling de MLI
Quais são as principais características da Retinopatia da Radiação?
- Tempo prolongado entre o tratamento radioterápico e o surgimento da retinopatia:
* radioterapia externa: ~18 meses
- Quanto maior a dose, maior o risco
- Quadro clínico IGUAL à Retinopatia Diabética
Quais são as principais causas de BAV na Retinopatia da Radiação?
Edema de mácula
Maculopatia Isquêmica
Neuropatia óptica
Qual é o tratamento para Retinopatia da Radiação?
Anti-VEGF nos casos de Edema Macular
Fotocoagulação a laser nas áreas de não-perfusão
