BASES RETINA Flashcards
Qual é a origem embriológica do olho?
O olho se origina na região do Prosencéfalo, mais especificamente, na região do Diencéfalo. A estrutura inicial que dará origem ao olho é conhecida como Vesícula Óptica.
Qual tecido embriológico origina a Retina?
Neuroectoderma
Como se dá a origem embriológica da Retina?
1. Vesícula óptica (Neuroectoderma) interage com o Ectoderma Supericial, estimulando a formação do Placóide do Cristalino
2. Ocorre a invaginação da Vesícula Óptica, dando origem ao Cálice Óptico
3. Cálice óptico apresenta duas camadas:
- Camada Externa –> EPR
- Camada Interna –> Retina Neurossensorial
Como se dá o desenvolvimento embriológico da Retina Neurossensorial?
A retina Neurossensorial embriológica se divide em 2 camadas:
1. Neuroblástica Externa
Da origem à:
- Fotorreceptores
- Células Horizontais
- Células Bipolares
2. Neuroblástica Interna:
- Células Amácrinas
- Células de Müller
- Células Ganglionares
O que é a Camada de Chievitz?
Camada transitória de Chievtiz é a camda que separa as camadas da Retina Neurossensorial embriológica, isto é, separa a camda Neuroblástica Externa da camada Neuroblástica Interna. Ela desaparece conforme vai ocorrendo o desenvolvimento da Retina Neurossensorial
Qual é o primeiro grupo de células da Retina Neurossensorial a se formar?
Células Ganglionares
Quando ocorre a maturação completa da retina?
4º mês de vida
Qual é a localização do centro da fóvea, em relação ao Disco óptico?
4mm temporal ao disco e 0,8mm inferior
Quais são os tamanhos das seguintes regiões retinianas
- Mácula
- Fóvea
- Fovéola
- Zona Avascular da Fóvea (ZAF)
- Parafóvea
- Perifóvea
- Mácula: 5,5mm de diâmetro
- Fóvea: 1,5mm
- Fovéola: 0,35mm
- ZAF: < 400micrômetros
- Parafóvea: anel de 0,5mm de espessura ao redor da fóvea
- Perifóvea: anel de 1,5mm de espessura ao redor da Parafóvea
O que delimita as ampolas das vorticosas no exame de Fundoscopia?
Equador do Olho
Por que não devemos fotocoagular a região da retina das 03h e 09h?
Pois nessas regiões temos a passagem dasaa. Ciliares Posteriores Longas e os nn. Ciliares Posteriores Longos.
Qual é a espessura da Retina?
A espessura varia de acordo com a sua localização:
- Próximo ao NO: 560 micrometros
- Equador: 180 micrometros
- Periferia/Fóvea: 100 micrometros
Quais são as Camadas da Retina?
VÍTREO
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- Membrana Limitante Interna
- Camada de Fibras Nervosas da Retina
- Camada de Células Ganglionares
- Camada Plexiforme Interna
- Camada Nuclear Interna
- Camada Plexiforme Externa
- Camada Nuclear Externa
- Membrana Limitante Externa
- Camada de Fotorreceptores
- Epitélio Pigmentado da Retina
Membrana de Bruch
Coróide
O que formam as Membranas Limitantes Interna e Externa da Retina?
São formadas por prolongamentos das Células de Müller
Quais células formam a Camada Nuclear Interna?
É formada pelos núcleos das Células Horizontais, Bipolares, Amácrinas e de Müller
Onde estam localizados os núcleos dos fotorreceptores?
Na camada Nuclear Externa
Quais estruturas formam a Camada de Fibras Nervosas da Retina?
Axônios das Células Ganglionares
Quais são as principais características da Camada do EPR?
- monocamada de células hexagonais ligadas entre si por zônulas de oclusão
- epitélio cuboide
- 5 milhões de células (1:20-30 fotorreceptores)
- células com vilosidades apicais
- presença de melanossomos apicais
- presença de grânulos de Lipofuscina
- núcleo na região basal
- alta concentração de organelas
Quais são as funções do EPR?
- Renovação do pigmento visual
- Produção de VEGF, TIMP, PDEF –> mantém trofismo da coriocapilar (VEGF) e dos fotorreceptores (PDEF)
- Fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores
- Transporte de nutrientes e metabólitos
- Manutenção da adesão da Retina Neurossensorial, mantendo o espaço subretiniano seco.
- Barreira Hematorretiniana Externa (Zônulas de Oclusão)
- Absorçãod e Calor e dispersão de luz
Quais são as partes dos fotorreceptores?
1. Segmento Externo: região dos discos com pigmento visual. Local onde ocorre a fototransdução.
2. Segmento Interno:
a. Zona Elipsóide: região rica em mitocôndrias; mais próxima dos segmentos externos.
b. Zona Mioide: região mais interna, rica em glicogênio, Reticulo Endoplasmático e Complexo de Golgi.
3. Núcleo dos Fotorreceptores: região mais interna
Qual é a quantidade de fotorreceptores na Retina?
Cones: 7 milhões
Bastonetes: 120 milhões
Onde temos a maior concentração de Cones e de Bastonetes?
Cones: fovéola
Bastonetes: entre 10-15º
Qual fotorreceptor é mais sensível à luz?
Bastonetes (pode ser ativado por um único fóton)
Quais são os pigmentos visuais dos fotorreceptores e quais são suas respectivas faixas de sensibilidade à luz?
Bastonetes:
- Rodopsina: 500nm
Cones:
- Cones S (10%): 430nm
- Cone M: 540nm
- Cone L: 600nm
Qual é o nome dos terminais dos axônios de Cones e de Bastonetes?
Cones: Pedículos
Bastonetes: Esférulas
Quais fotorreceptores não são encontrados no centro da fóvea?
Bastonetes
Cones Azuis (Cones S)
Quais são as principais Discromatopsias?
1. Protanopia:
- alteração na função dos cones vermelhos (L)
- Herança Ligada ao X
2. Deuteranopia:
- alteração na função dos cones verdes (M)
- Herança Ligada ao X
3. Tritanopia:
- alteração na função dos cones azuis (S)
- Autossômica Dominante
- Rara
Quais são os principais tipos de Acromatopsia?
1. Acromatopsia Típica
- perda completa da função de cones
- Autossômica Recessiva
- visão ruim
2. Acromatopsia Atípica
- Monocromatismo Azul: preserva função apenas de Cones Azuis.
- Herança Ligada ao X
- Visão ruim
Como ocorre o fenômeno da Fototransdução?
- Estímulo luminoso atinge o Segmento Externo dos Fotorreceptores
- O pigmento visual formado por 11-cis-retinal + Opsina é ativado.
- 11-cis-retinal sofre fotoisomerização e se transforma em todo-trans-retinal e se desliga da opsina, ativando-a
- A opsina leva à ativação da Transducina e da Fotodiesterase
- Ocorre a diminuição do GMPc
- Os Canais de Na+ se fecham levando à Hiperpolarização do Fotorreceptor
- A hiperpolarização leva a redução da liberação de Glutamato na fenda sináptica, gerando impulso elétrico
O que é a Camada de Henle?
Nome dado a Camada Plexiforma Externa na região macular
Quais as diferenças entre as Células Bipolares de Cones e as Células Bipolares de Bastonetes?
1. Bipolares de Cones (BC):
- podem ser ON ou OFF
- podem ser Difusas (sinapses com vários Cones) ou Anãs (sinapse com um único cone: apenas na mácula)
- Neurotransmissor: Glutamato
2. Bipolares de Bastonetes (BB)
- apenas ON (“Basta ON neles”)
- apenas Difusas
- Glutamato
Quais são as características das Células Horizontais?
- localizadas na região mais externa da Camada Nuclear Interna
- Sinapse com Fotorreceptores e Bipolares
- Integram, ampliam e modulam o sinal
- Neurotransmissor: Glutamato
Quais são as características das Células Amácrinas?
- Localizadas na parte mais interna da Camada Nuclear Interna
- Sinapses com Células Ganglionares e Bipolares
- Integram, ampliam e modulam o sinal
- Neurotransmissor: GABA, Acetilcolina, Dopamina
Quais as características das Células de Müller?
- Se extendem por praticamente toda expessura da retina
- Seus prolongamentos formam as Membranas Limitantes Externa e Interna
- Função de sustentação
Quais as características das Células Ganglionares?
- 1,2 milhão de células (50% na região macular)
- Apresentam células da via Parvocelular (70%) Magnocelulares (20%) e Koniocelular (1%)
- Formam os axônios amielínicos que formam a camada de Fibras Nervosas da Retina
Como se dá a nutrição e a oxigenação da retina?
- As camadas mais internas (MLI até a CNI) são irrigadas por ramos da A. Central da Retina
- As camadas mais externas (CPE até os Fotorreceptores) são avasculares e são nutridas pela coriocapilar.
Qual é a origem da A. Central da Retina?
- A. Oftálmica (50%)
- A. Ciliares Posteriores Lateral ou Medial (50%)
Como ocorre a regulação do tônus muscular da a. Central da Retina?
Ocorre por via de mediadores bioquímicos (NO, etc.) pois a camada média (muscular) não é inervada
Quais são os Plexos Capilares da Retina?
1. Plexo Capilar Superficial:
- entre a camda de fibras nervosas e a camada de células ganglionares
2. Plexo Capilar Profundo:
- ocupa a camada nuclear interna
3. Plexo Peripapilar:
- plexo capilar que se encontra no entorno do disco óptico
O que é a artéria Cíliorretiniana?
Variação anatômica na qual uma artéria de origem na coróide que irriga geralmente a região macular. Por não se originar da a. Central da Retina, não é acometida em casos de Oclusão da A. Central da Retina, podendo assim, representar um fator protetor para esses pacientes.
Quais estruturas forma a Barreia Hematorretiniana Interna e Externa?
1. Barreira Hematorretiniana Interna: Endotélio dos vasos da retina
2. Barreira Hematorretiniana Externa: EPR
As barreiras hematorretinianas representam pontos de forte adesão entre as células (zônulas de oclusão) e não permitem a passagem de substâncias pelo espaço pericelular, sendo o transporte realizado de modo transcelular, controlado por essas células.
