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BASES RETINA Flashcards

1
Q

Qual é a origem embriológica do olho?

A

O olho se origina na região do Prosencéfalo, mais especificamente, na região do Diencéfalo. A estrutura inicial que dará origem ao olho é conhecida como Vesícula Óptica.

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2
Q

Qual tecido embriológico origina a Retina?

A

Neuroectoderma

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3
Q

Como se dá a origem embriológica da Retina?

A

1. Vesícula óptica (Neuroectoderma) interage com o Ectoderma Supericial, estimulando a formação do Placóide do Cristalino

2. Ocorre a invaginação da Vesícula Óptica, dando origem ao Cálice Óptico

3. Cálice óptico apresenta duas camadas:

  • Camada Externa –> EPR
  • Camada Interna –> Retina Neurossensorial
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4
Q

Como se dá o desenvolvimento embriológico da Retina Neurossensorial?

A

A retina Neurossensorial embriológica se divide em 2 camadas:

1. Neuroblástica Externa

Da origem à:

  • Fotorreceptores
  • Células Horizontais
  • Células Bipolares

2. Neuroblástica Interna:

  • Células Amácrinas
  • Células de Müller
  • Células Ganglionares
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5
Q

O que é a Camada de Chievitz?

A

Camada transitória de Chievtiz é a camda que separa as camadas da Retina Neurossensorial embriológica, isto é, separa a camda Neuroblástica Externa da camada Neuroblástica Interna. Ela desaparece conforme vai ocorrendo o desenvolvimento da Retina Neurossensorial

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6
Q

Qual é o primeiro grupo de células da Retina Neurossensorial a se formar?

A

Células Ganglionares

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7
Q

Quando ocorre a maturação completa da retina?

A

4º mês de vida

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8
Q

Qual é a localização do centro da fóvea, em relação ao Disco óptico?

A

4mm temporal ao disco e 0,8mm inferior

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9
Q

Quais são os tamanhos das seguintes regiões retinianas

  1. Mácula
  2. Fóvea
  3. Fovéola
  4. Zona Avascular da Fóvea (ZAF)
  5. Parafóvea
  6. Perifóvea
A
  1. Mácula: 5,5mm de diâmetro
  2. Fóvea: 1,5mm
  3. Fovéola: 0,35mm
  4. ZAF: < 400micrômetros
  5. Parafóvea: anel de 0,5mm de espessura ao redor da fóvea
  6. Perifóvea: anel de 1,5mm de espessura ao redor da Parafóvea
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10
Q

O que delimita as ampolas das vorticosas no exame de Fundoscopia?

A

Equador do Olho

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11
Q

Por que não devemos fotocoagular a região da retina das 03h e 09h?

A

Pois nessas regiões temos a passagem dasaa. Ciliares Posteriores Longas e os nn. Ciliares Posteriores Longos.

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12
Q

Qual é a espessura da Retina?

A

A espessura varia de acordo com a sua localização:

  1. Próximo ao NO: 560 micrometros
  2. Equador: 180 micrometros
  3. Periferia/Fóvea: 100 micrometros
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13
Q

Quais são as Camadas da Retina?

A

VÍTREO

———————————————————-

  1. Membrana Limitante Interna
  2. Camada de Fibras Nervosas da Retina
  3. Camada de Células Ganglionares
  4. Camada Plexiforme Interna
  5. Camada Nuclear Interna
  6. Camada Plexiforme Externa
  7. Camada Nuclear Externa
  8. Membrana Limitante Externa
  9. Camada de Fotorreceptores
  10. Epitélio Pigmentado da Retina

Membrana de Bruch

Coróide

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14
Q

O que formam as Membranas Limitantes Interna e Externa da Retina?

A

São formadas por prolongamentos das Células de Müller

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15
Q

Quais células formam a Camada Nuclear Interna?

A

É formada pelos núcleos das Células Horizontais, Bipolares, Amácrinas e de Müller

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16
Q

Onde estam localizados os núcleos dos fotorreceptores?

A

Na camada Nuclear Externa

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17
Q

Quais estruturas formam a Camada de Fibras Nervosas da Retina?

A

Axônios das Células Ganglionares

18
Q

Quais são as principais características da Camada do EPR?

A
  • monocamada de células hexagonais ligadas entre si por zônulas de oclusão
  • epitélio cuboide
  • 5 milhões de células (1:20-30 fotorreceptores)
  • células com vilosidades apicais
  • presença de melanossomos apicais
  • presença de grânulos de Lipofuscina
  • núcleo na região basal
  • alta concentração de organelas
19
Q

Quais são as funções do EPR?

A
  1. Renovação do pigmento visual
  2. Produção de VEGF, TIMP, PDEF –> mantém trofismo da coriocapilar (VEGF) e dos fotorreceptores (PDEF)
  3. Fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores
  4. Transporte de nutrientes e metabólitos
  5. Manutenção da adesão da Retina Neurossensorial, mantendo o espaço subretiniano seco.
  6. Barreira Hematorretiniana Externa (Zônulas de Oclusão)
  7. Absorçãod e Calor e dispersão de luz
20
Q

Quais são as partes dos fotorreceptores?

A

1. Segmento Externo: região dos discos com pigmento visual. Local onde ocorre a fototransdução.

2. Segmento Interno:

a. Zona Elipsóide: região rica em mitocôndrias; mais próxima dos segmentos externos.

b. Zona Mioide: região mais interna, rica em glicogênio, Reticulo Endoplasmático e Complexo de Golgi.

3. Núcleo dos Fotorreceptores: região mais interna

21
Q

Qual é a quantidade de fotorreceptores na Retina?

A

Cones: 7 milhões

Bastonetes: 120 milhões

22
Q

Onde temos a maior concentração de Cones e de Bastonetes?

A

Cones: fovéola

Bastonetes: entre 10-15º

23
Q

Qual fotorreceptor é mais sensível à luz?

A

Bastonetes (pode ser ativado por um único fóton)

24
Q

Quais são os pigmentos visuais dos fotorreceptores e quais são suas respectivas faixas de sensibilidade à luz?

A

Bastonetes:

- Rodopsina: 500nm

Cones:

- Cones S (10%): 430nm

- Cone M: 540nm

- Cone L: 600nm

25
Q

Qual é o nome dos terminais dos axônios de Cones e de Bastonetes?

A

Cones: Pedículos

Bastonetes: Esférulas

26
Q

Quais fotorreceptores não são encontrados no centro da fóvea?

A

Bastonetes

Cones Azuis (Cones S)

27
Q

Quais são as principais Discromatopsias?

A

1. Protanopia:

  • alteração na função dos cones vermelhos (L)
  • Herança Ligada ao X

2. Deuteranopia:

  • alteração na função dos cones verdes (M)
  • Herança Ligada ao X

3. Tritanopia:

  • alteração na função dos cones azuis (S)
  • Autossômica Dominante
  • Rara
28
Q

Quais são os principais tipos de Acromatopsia?

A

1. Acromatopsia Típica

- perda completa da função de cones

  • Autossômica Recessiva
  • visão ruim

2. Acromatopsia Atípica

  • Monocromatismo Azul: preserva função apenas de Cones Azuis.
  • Herança Ligada ao X
  • Visão ruim
29
Q

Como ocorre o fenômeno da Fototransdução?

A
  1. Estímulo luminoso atinge o Segmento Externo dos Fotorreceptores
  2. O pigmento visual formado por 11-cis-retinal + Opsina é ativado.
  3. 11-cis-retinal sofre fotoisomerização e se transforma em todo-trans-retinal e se desliga da opsina, ativando-a
  4. A opsina leva à ativação da Transducina e da Fotodiesterase
  5. Ocorre a diminuição do GMPc
  6. Os Canais de Na+ se fecham levando à Hiperpolarização do Fotorreceptor
  7. A hiperpolarização leva a redução da liberação de Glutamato na fenda sináptica, gerando impulso elétrico
30
Q

O que é a Camada de Henle?

A

Nome dado a Camada Plexiforma Externa na região macular

31
Q

Quais as diferenças entre as Células Bipolares de Cones e as Células Bipolares de Bastonetes?

A

1. Bipolares de Cones (BC):

  • podem ser ON ou OFF
  • podem ser Difusas (sinapses com vários Cones) ou Anãs (sinapse com um único cone: apenas na mácula)
  • Neurotransmissor: Glutamato

2. Bipolares de Bastonetes (BB)

  • apenas ON (“Basta ON neles”)
  • apenas Difusas
  • Glutamato
32
Q

Quais são as características das Células Horizontais?

A
  • localizadas na região mais externa da Camada Nuclear Interna
  • Sinapse com Fotorreceptores e Bipolares
  • Integram, ampliam e modulam o sinal
  • Neurotransmissor: Glutamato
33
Q

Quais são as características das Células Amácrinas?

A
  • Localizadas na parte mais interna da Camada Nuclear Interna
  • Sinapses com Células Ganglionares e Bipolares
  • Integram, ampliam e modulam o sinal
  • Neurotransmissor: GABA, Acetilcolina, Dopamina
34
Q

Quais as características das Células de Müller?

A
  • Se extendem por praticamente toda expessura da retina
  • Seus prolongamentos formam as Membranas Limitantes Externa e Interna
  • Função de sustentação
35
Q

Quais as características das Células Ganglionares?

A
  • 1,2 milhão de células (50% na região macular)
  • Apresentam células da via Parvocelular (70%) Magnocelulares (20%) e Koniocelular (1%)
  • Formam os axônios amielínicos que formam a camada de Fibras Nervosas da Retina
36
Q

Como se dá a nutrição e a oxigenação da retina?

A
  • As camadas mais internas (MLI até a CNI) são irrigadas por ramos da A. Central da Retina
  • As camadas mais externas (CPE até os Fotorreceptores) são avasculares e são nutridas pela coriocapilar.
37
Q

Qual é a origem da A. Central da Retina?

A
  • A. Oftálmica (50%)
  • A. Ciliares Posteriores Lateral ou Medial (50%)
38
Q

Como ocorre a regulação do tônus muscular da a. Central da Retina?

A

Ocorre por via de mediadores bioquímicos (NO, etc.) pois a camada média (muscular) não é inervada

39
Q

Quais são os Plexos Capilares da Retina?

A

1. Plexo Capilar Superficial:

  • entre a camda de fibras nervosas e a camada de células ganglionares

2. Plexo Capilar Profundo:

  • ocupa a camada nuclear interna

3. Plexo Peripapilar:

  • plexo capilar que se encontra no entorno do disco óptico
40
Q

O que é a artéria Cíliorretiniana?

A

Variação anatômica na qual uma artéria de origem na coróide que irriga geralmente a região macular. Por não se originar da a. Central da Retina, não é acometida em casos de Oclusão da A. Central da Retina, podendo assim, representar um fator protetor para esses pacientes.

41
Q

Quais estruturas forma a Barreia Hematorretiniana Interna e Externa?

A

1. Barreira Hematorretiniana Interna: Endotélio dos vasos da retina

2. Barreira Hematorretiniana Externa: EPR

As barreiras hematorretinianas representam pontos de forte adesão entre as células (zônulas de oclusão) e não permitem a passagem de substâncias pelo espaço pericelular, sendo o transporte realizado de modo transcelular, controlado por essas células.

XXT (10 decks)

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