BASES VÍTREO Flashcards
Como se da a origem embriológica do Vítreo?
Embriologicamente, o Vítreo se divide em 3 momentos:
1. Vítreo Primário (origem mista)
- início: 1º ao 2º mês
- A. Hialóide, que dará origem à a. central da retina, Tunica Vasculosa Lentis, Vasos Pupilares e Membrana Pupilar
- regressão: 6º ao 9º mês
2. Vítreo Secundário (origem Neuroectoderma)
- início: 2º mês
- gel vítreo que “colaba” o vítreo primário
- originado pelos Hialócitos
3. Vítreo Terciário (origem Neuroectoderma)
- início: 4º mês
- zônulas
Quais alterações podem ocorrer com a regressão incompleta do Vítreo Primário?
- Persistência da Vasculatura Fetal
- Estrelas Epicapsulares
- Ponto de Mitendorf
- Membrana Pupilar
O que designam os epônimos abaixo:
- Canal de Honnover
- Espaço de Petit
- Ponto de Mittendorf
- Ligamento de Wieger
- Área de Berger
- Canal de Cloquet
- Papila Bermeister
- Área de Martegiani
- Canal de Hannover: espaço entre as zônulas que se inserem anteriormente e posteriormente no cristalino
- Espaço de Petit: região entre a parte posterior das zonulas e do cristalino e a Hialóide anterior.
- Ponto de Mittendorf: região onde a artéria hialoide tocava o cristalino (geralmente deslocada nasalmente)
- Ligamento de Wieger: região onde o remanescente do vítreo primário se liga a região do cristalino posterior
- Área de Berger: área dentro do ligamento de Wieger
- Canal de Cloquet: área do remanescente da artéria Hialode
- Papila de Bergmeister: área de origem da artéria hialóide na região da papila
- Área de Martegiani: área de adesão do Canal de Cloque na região peripapilar
Qual é a porcentagem do volume do vítreo em relação ao volume ocular?
80%
Qual é a composição do vítreo?
- Água (98%)
- Ácido Hialurônico
- Colágeno (Principalmente o tipo II, e também o tipo IX)
- Condroitína
- Ascorbato (50% da concentração plasmática)
- Glicose (50% da concentração plasmática)
* Pressão Oncótica: 0
* N: 1,334
* pH 7,5
O que é a Síndrome de Stickler?
Vítreopatia causada por uma mutação no gene responsável pela formação do Colágeno Tipo II
Qual é o padrão de herença da Doença de Stickler?
Autossômico Dominante
Quais são os achados clínicos da Sd. de Stickler
- Displasias articulares e de Face
- Alta Miopia
- Degenerações Lattice
- Vítreo Sinerético (Opticamente vazio)
- Descolamento de Retina (50%)
O que é a Síndrome de Wagner?
Vítreopatia com mutação no gene que codifica o Versican, um subtipo de Condroitína
Qual o padrão de Herança da Síndrome de Wagner?
Autossômico Dominante
Quais os achados clínicos da Síndrome de Wagner?
- Vítreo sinerético (opticamente vazio)
- Membranas pré-retininas
- SEM achados sistêmicos
- Descolamentos de Retina
Qual é a função do Ascorbato presente no vítreo?
Evitar a foto-oxidação.
Obs: por esse motivo, pacientes submetidos à vitrectomia apresentam alta incidência de Carata ao longo do seguimento pós-operatório
Quais são as regiões de maior adesão do vítreo?
Em ordem decrescente temos:
- Base Vítrea
- Nervo óptico
- Mácula
- Vasos
Quais são as partes do vítreo e suas características?
1. Córtex:
- Envoltório do vítreo:
* Alta concentração: Colágeno, Células, Proteínas
* Baixa concentração: Glicosaminoglicanos e Fluido
2. Hialóide Anterior:
- Região do “córtex anterior”, em contato com segmento anterior
- Intercambio metabólico
3. Base Vítrea:
- Região mais aderida do vítreo
- Região aderida à retina subjacente e à Pars Plana (2mm)
4. Hialóide Posterior:
- Região de intercâmbio
- Área de Adesão: Nervo>Mácula>Vasos
5. Central:
- Alta Concentração: Fluido e Glicosaminoglicanos
- Baixa Concentração: Células, Proteínas, Colágeno
6. Células:
- Hialócitos, fibroblastos e Macrófagos
- Hialócitos: produzem o ac. hialurônico, colágeno e tem capacidade de fagocitose
Qual é a função da Ocrioplasmina?
Romper a ligação entre o vítreo e a retina realizada pela Fibronectina, gerando o Descolamento do Vítreo Posterior.
*Pouco utilizada atualmente
O que é o sinal de Shafer?
Este sinal também é conhecido com Tabaco Dust, e é representado pela presença de pigmentos marrons no vítreo anterior e são formados por pigmentos do EPR. Quando associados ao DVP representam 95% de chance de haver uma rotura retiniana.
