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XXT > Anormalidades da Retina Periférica > Flashcards

Anormalidades da Retina Periférica Flashcards

1
Q

Quais são as principais degenerações retinianas que não estão associadas à descolamentos de retina?

A

Degeneração cistóide

Degeneração em Paving Stone

Degeneração associada a Hipertrofia do EPR

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Q

Quais são as principais características da Degeneração Cistóide?

A

Degeneração Cistóide (Não predisponente)

  • mais comum
  • microvisículas, próximas a ora serrata
  • todos os olhos adultos
  • geralmente Temporal
  • Espaços na plexiforme externa e interna
  • pode originar Retinosquise
  • extensão cicunferencial e posterior
  • podem vir acompanhadas de pérolas
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Q

Quais são as principais características da Degeneração em Pedra de Calçamento?

A

Degeneração em Paving Stone (Pedra de Calçamento)

  • atrofia coriorretiniana focal
  • 20% dos olhos normais
  • geralmente inferior
  • 1/3 bilateral
  • semelhante à “marcas de fotocoagulação a laser”
  • adesão forte da retina à membrana de bruch
  • margens pigmentadas e vasos coroidianos visíveis
  • aspectos em saca-bocado
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Q

Quais são as principais características das Degenerações associadas a Hipertrofia do EPR?

A

Tanto a adquirida, quanto as congênitas são NÃO predisponentes.

1. Favo de Mel / Reticular

- Adquirida

  • pigmentação perivascular fina
  • aumenta incidência com a idadde

2. Congênita:

  • aspecto arredondado
  • solitário ou em Bear Tracks
  • Bilateral/Múltiplas –> associação com PAF
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5
Q

Quais são as principais degenerações retinianas predisponentes ao Descolamento de Retina?

A
  1. Degeneração Lattice
  2. Degeneração em Snail-track
  3. Branco sem pressão
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6
Q

Quais são as principais características da Degeneração Lattice?

A

Degeneração Lattice/Treliça

  • Lesão predisponente ao descolamento de retina
  • afilamento retiniano com aumento da adesão vítrea
  • maior adesão na margem posterior da lesão
  • 8% da população normal
  • 40% dos pacientes com DRs
  • geralmente TS e mais prevalente em míopes
  • ausência de MLI e atrofia retiniana local
  • vasos hialinizados
  • podem existir buracos sobre as degenerações
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7
Q

Quais são as principais características da Degeneração em Snail-track?

A

Degeneração em Snail-track (Rastro de Caracol)

- Lesão predisponente ao descolamento de retina

  • afilamento retiniano com aumento da adesão vítrea
  • faixas brancas bem demarcadas
  • tração na borda posterior é mais rara do que na Lattice
  • Geralmente TS
  • Menor volume de rupturas do que na Lattice
  • extensão maior do que o lattice
  • aparência em flocos de neve, sem vasos hialinizados
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8
Q

Quais são as principais características do Branco Sem-Pressão?

A

Branco Sem Pressão

  • Lesão predisponente ao descolamento de retina
  • aparência brancacenta SEM indentação
  • área de forte adesão vítrea
  • pode estar associado a roturas gigantes
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9
Q

O que é o Descolamento do Vítreo Posterior (DVP)?

A

Separação do vítreo cortical da MLI

Pode se estender até a base vítrea

DVP no olho contra-lateral em até 2 anos

Aumenta com a idade (50% aos 50 anos)

Ocorre mais precocemente em: PSF, Alto Míope, Trauma, Uveítes

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10
Q

Quais são as áreas de maior adesão vítrea à retina?

A

Em ordem descrecente temos:

  • Base vítrea
  • Nervo óptico
  • Fóvea
  • Vasos
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11
Q

Qual é porcentagem de pacientes com DVP sintomáticos que apresentam rotura na retina?

A

Sintomas: Fotopsia e Floaters

15-20%

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12
Q

Qual é porcentagem de pacientes com DVP sintomáticos associado à HV, que apresentam rotura na retina?

A

60% dos casos de DVP sintomático + HV

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13
Q

Quais são os principais locais de surgimento de roturas de retina?

A

TS: 60%

NS = TI : 15%

NI: 10%

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14
Q

Quais são os principais tipos de roturas de retina?

A

1. Rotura em Ferradura

  • tração anterior durante o DVP ou trauma

2. Rotura gigante:

  • extensão maior que 3h ou 90º

3. Operculada

  • perda de tecido da retina por avulsão pela tração vítrea
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15
Q

O que é a diálise de retina?

A

Defeito de espessura total da retina

Desinserção da retina da ora serrata

Tração vítreorretiniana na borda

Geralmente TI

Associada a trauma contuso/Herança familiar

Progressão linear e circunferencial

vítreo aderido posteriormente

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16
Q

O que é o Buraco Atrófico da retina?

A

Defeito de espessura total da retina

Não apresenta tração vítrea nas bordas

Resultado de atrofia da retina

Geralmente unilateral

Associado à Lattice ou Snail-Track

Redondo e bem delimitado

Sem opérculo

17
Q

Quais são as indicações de tratamento profilático das degenerações de retina?

A

Indicação com Evidência 1A:

  • Rotura em ferradura sintomática

Geralmente tratar:

  • Diálise sintomática ou não
  • Rotura operculada sintomática

Tratar se DR Contralateral / Afácicos / Míopes

  • Buraco atrófico
  • Degeneração Lattice
  • Roturas assintomáticas
18
Q

Como devemos tratar profilaticamente os pacientes com roturas ou outras degenerações de retina?

A

Fotocoagulação a laser

2-3 linhas contornando 360º a rotura/degeneração

Seguimento por 7-14 dias

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