Outils d'évaluation en réadaptation neurologique Flashcards
quel est l’ordre de l’historique pour l’apparition du Chedoke
1- indice de Barthel
2- MIF
3- CMSA: inventaire des activités motrices
4- Observation de Twitchell
5- Stades de Brunnstrom
6- Fugl-Meyer
7- CMSA: inventaire des déficiences motrices
qu’est-ce que l’indice de Barthel
c’est une échelle de base du niveau d’incapacité des patients
la partie inventaire des activités motrices dérivent de la MIF, qu’est-ce que la CMSA a de supérieur
-plus précise pour la mobilité
quelles étaient les observations de Twitchell
par exemple la coactivation anormale
qu’est-ce que les stades de Brunnstrom
donne les stades de récupération en fonction des synergies
est-ce que c’est la décérébration ou la décortication qui apparait avec un AVC
décortication
qu’est-ce que la décortication
flexion MS et extension MI
est-il possible de faire des mouvements volontaires pendant la période de choc neural
non
au début du retour moteur, comment l’ébauche de l’activation musculaire peut être obtenue?
de manière réflexe ou volontaire dans certains groupes musculaires
au début de la récupération motrice, quels sont les muscles principalement activés
les muscles anti-gravitaires soit les muscles fléchisseurs au MS et les muscles extenseurs au MI
dans la synergie de flexion au MS, comment est placé l’épaule
- élévation
- rétraction
- hyperextension
- abduction
- Rotation externe
dans la synergie de flexion au MS, comment est placé le coude
- flexion
- suppination
dans la synergie de flexion au MS, comment est placé le poignet
flexion
dans la synergie de flexion au MS, comment est placé les doigts
- flexion
- adduction
dans la synergie de flexion au MS, comment est placé le pouce
- flexion
- adduction
dans la synergie d’extension au MS, comment est placé l’épaule
- adduction
- rotation interne
dans la synergie d’extension au MS, comment est placéle coude
- extension
- pronation
dans la synergie d’extension au MS, comment est placé le poignet
-flexion ou extension
dans la synergie d’extension au MS, comment est placé les doigts
- flexion
- adduction
dans la synergie d’extension au MS, comment est placé le pouce
- flexion
- adduction
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé la hanche
- flexion
- abduction
- rotation externe
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé le genou
flexion
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé la cheville
- flexion dorsale
- inversion
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé les orteils
-flexion/extension
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé le gros orteil
flexion/extension
dans la synergie d’extension au MI, comment est placé la hanche
- extension
- adduction
- rotation interne
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé le genou
-extension
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé la cheville
- flexion plantaire
- inverse
dans la synergie de flexion au MI, comment est placé les orteils
-flexion/extension
dans les stades précoces de récupération, les ébauches de mouvement sont initiés de quelle façon
sont initiées au niveau de leur composante forte
dans les stades précoces de récupération, quels mouvements sont les plus faciles à produire
ceux qui vont vers la synergie dominante
quel est le stade 1 de Brunnstrom
aucun mouvement ne peuvent être effectué de façon réflexe ou volontaire
- flaccidité
- hyporéflexie
- correspond à la période de choc cérébral
quel est le stade 2 de Brunnstrom
- mouvement réflexe ou volontaire possible mais avec facilitation seulement (seulement groupes musculaire de la synergie forte)
- spasticité peut débuter à ce stade
quel est le stade 3 de Brunnstrom
- mouvements volontaires en synergie seulement = stade de récupération semi-volontaire car ne peut pas contrôler la forme du mouvement
- pas d’amplitude de mouvement complète
- spasticité à son maximum
quel est le stade 4 de Brunnstrom
- début des mouvements hors de synergie (faible vers forte)
- la spasticité diminue
quel est le stade 5 de Brunnstrom
- plus de mouvements sont possibles hors des synergies (synergies fortes vers faible)
- la spasticité est faible si présente
quel est le stade 6 de Brunnstrom
- mouvements individuels aux articulations sont possibles.
- mouvements effectués complètement hors des synergies
- présence d’incoordination
- pas de spasticité
quel est le stade 7 de Brunnstrom
- fonction normale
- pas d’incoordination décelée
vrai ou faux? l’évolution de la récupération motrice se faire de manière dépendante entre les extrémités
faux! de manière indépendante
est-il possible d’avoir différents stades de récupération entre la partie distale et la partie proximale d’une même extrémité?
oui
est-ce que le MS ou le MI est le plus atteint?
MS
est-ce que atteinte distale ou proximale plus importante
distale
vrai ou faux? la récupération motrice peut s’arrêter à n’importe quel stade?
vrai
est-il possible de sauter un stade sans y être passé?
non
qu’est-ce que le Fugl-Meyer?
c’est la première échelle d’évaluation de la récupération post-AVC basée sur les stades de récupération de Bunnstrom
l’échelle de Fugl-Meyer mesure quoi?
5 dimensions de la récupération motrice soit
- fonction motrice
- fonction sensorielle
- équilibre assis et debout
- amplitude du mouvement articulaire
- douleur articulaire
dans le Fugl-Meyer, combien de points sont pour la fonction motrice? que vaut dire un haut score
100 points
score élévé = bonne récupération
dans le Fugl-Meyer, si le patient réussit le test des réflexes, à quel stade de Brunnstrom est-il
au moins stade 2
lorsqu’on cote les mouvements, qu’est-ce qu’on doit observer
- réflexes
- qualité du mouvement
- coordination
le Fugl-Meyer a une bonne validité concourtante avec quels autres test
- indice de Barthel
- MIF
- CHedoke
y a-t-il un effet plafond dans le Fugl-Meyer
oui car possible de donner un score parfait mais voir encore une atteinte motrice pouvant être observée cliniquement
quels sont les limites de l’échelle de Fugl-Meyer a part l’effet de plafond
- trop grande importance accordée aux items du bras par rapport au MI
- omission des mouvements dissociés au doigt
- trop grande importance de l’activité réflexe dans l’évaluation motrice
qu’est-ce que le CHedoke
mesure du degré d’atteinte motrice et du niveau d’incapacité
pour quels patient le Chedoke est-il validé
- patients hémi
- atteintes neuro aigue
- personnes âgées
quelles sont les deux parties du CHedoke
- inventaire du degré d’atteinte
- inventaire des activités
que mesure l’inventaire du degré d’atteinte
mesure les différents niveaux de récupération motrice observées au tronc, bras, main, jambe, pied et le niveau de douleur de l’épaule
que mesure l’inventaire des activités
mesure le niveau d’assistance requise pour effectuer différentes tâches selon une échelle d’indépendance fonctionnelle allant de 1 à 7.
Donne un indice de fonction motrice globale et de l’indépendance à la marche
que permet de prédire le Chedoke
le niveua de récupération sensorimotrice au congé des services de réadap
avec quoi est corrélé le Chedoke
- Fugl-Moyer
- MIF
comment vérifie-t-on l’alignement de l’omoplate lors du test pour la douleur à l’épaule dans le Chedoke
alignement de l’omoplate par la position de l’épine et de l’angle inférieur. et amplitude de mouvement en flexion, abd et rot externe
=> mauvais alignement = indicateur pronostic
qu’est-ce que l’indice de Barthel
c’est une échelle pour évaluer le niveau d’autonomie des personnes avec des atteintes neuromusculaires et musculosquelettique
l’indice de Barthel a permis d’élaborer quelle autre échelle
MIF
de quoi est constitué l’indice de Barthel
- 10 items sur les soins personnels
- 2 items sur la marche
quels sont les avantages de Barthel
- facile à utiliser
- rapide
- très révélateur du niveau fonctionnel
- reste fiable et fidèle
- peut être administré sous forme de questionnaire
- pas d’entrainement requis
- gold standard
quelles sont les limites du Barthel
- peu sensible aux changements
- beaucoup d’effet de plancher et plafond
- manque de précision
- pas de consensus quant à la catégorisation des patients selon le score obtenu
qu’est-ce que la MIF
elle mesure le niveau d’aide requise pour réaliser des tâches fonctionnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle
quels sont les domaines évalués par la MIF
- aspects moteurs (13 items)
- aspects cognitifs (5 items)
quels sont les aspects pratiques de la MIF
- évaluateur doit être formé et certifité
- idéalement une évaluation interdisciplinaire
- 30 minutes d’éval
quels sont les avantages de la MIF
- courte et aussi efficace
- plus précise et plus détaillée que le Barthel
- très répandue
est-ce que la sensibilité de la MIF
pas aussi bonne d’escomptée au début mais pas d’effet de plancher et de plafond
quels sont les limites de la MIF
- fidelité: dépend de L’évaluateur
- prend du tps pour avoir le consensus de tous les professionels
- sensibilité semblable au Barthel
que signifie la cote 7 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
indépendance complète: sans délai et sécuritairement
que signifie la cote 6 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
indépendance modifiée = aide technique
que signifie la cote 5 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
dépendance modifiée = supervision
que signifie la cote 4 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
assistance avec contact minimal = patient 75%
que signifie la cote 3 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
assistance modérée = cliente 50%
que signifie la cote 2 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
assistance maximale = client 25%
que signifie la cote 1 pour la MIF et l’inventaire des activités du Chedoke
assistance totale = client 0%
