AVC: évaluation et traitement Flashcards
quels sont les objectifs de l’intervention lorsque nous faisons de la prévention
- éviter que la personne ait un AVC
- enseignement sur l’AVC, sur les signes précursers et les bonnes habitudes de vie
- maintenir la meilleure qualité de vie possible
quels sont les événements pertinents de l’évaluation de la prévention
- les habitudes de vie
- les facteurs de risque
quels sont les objectifs d’intervention en phase aigue
- assurer la survie de la personne
- prévenir les complications
- expliquer les enjeux
- préparer le suivi en réadap
quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en soins aigus
- positionnement
- verticalisation
- transferts
quels sont les objectifs d’intervention en phase de réadaptation
- fonction
- préparation pour retour à domicile, retour au travail et phase III
quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en réadaptation
- transferts
- marche
- escaliers
- autonomie AVQ et AVD
- endurance
- prévention
quels sont les objectifs d’intervention lors de la phase de réinsertion sociale et au travail
-retour au travail, social et loisir
quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase de réinsertion
- endurance
- dextérité
- capacité générale
quels sont les objectifs d’intervention dans la phase de maintien à domicile
maintenir dans le milieu de vie
quels sont les éléments pertinents en phase de maintient à domicile
- environnement physique
- support social
quels sont les facteurs à considérer lors de l’évaluation subjective
- état d’éveil
- comportement
- troubles psycho-affectifs
- atteinte cognitive
- troubles perceptuels
- troubles de communication
quels sont les tests peuvent être effectués pour les atteintes cognitives
Mini mental et le PECPA
que teste le Mini-mental
- orientation
- mémoire
- attention et calcul
- langage
- praxies
quels sont les test possibles pour l’héminégligence
- test des cloches
- tracer une ligne verticale au milieu d’une ligne horizontale
- reproduire un dessin
quels sont les test pour les troubles sensoriels
- sensibilité de protection (nociception et température)
- sensibilité discriminative (variation de température, localisation du toucher, position)
Quels sont les troubles moteurs à évaluer
- apraxie
- Contrôle moteur, faiblesse, réfexe, tonus
- coordination
Quels types d’apraxie allons-nous évaluer
- idéatoire
- idéomotrice
- motrice
Quel type de coordination allons-nous évaluer
- grossière vs fine
- synergies pathologiques de mouvements
- syncinésie
Quels sont les échelles pour évaluer l’équilibre debout et assis
- Berg
- TUG
- Foam and Dome
Quels sont les transferts que nous allons évaluer
- au lit
- décubitus vers assis
- assis vers debout
- debout vers au sol
- salle de bain
Quelle échelle permet d’évaluer les transferts
Rivermead Mobility Index
Pour tester la marche, quel test est le plus rapide
2 minutes walk-test
Pour tester la marche, quel test démontre le plus de sensibilité au niveau du changement
12 minutes walk-test
Quels sont les deux tests pour évaluer la fonction du membre supérieur? Lequel est le plus rapide
Action Research Arm test (ARA)
Frenchay Arm test (FAT)
Le plus rapide : FAT
Quelles sont les échelles pour mesurer l’autonomie dans les AVQ et AVD
Barthel
Mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF)
Quels sont les avantages d’utiliser l’indice de Barthel
- Facile
- Rapide
- très révélateur du niveau fonctionnel
- fidèle et fiable
- peut être administré sous forme de questionnaire
- pas d’entrainement requis du patient
- considérer comme un gold standard
L’indice de Barthel est concourant avec quel autre test
Berg, vitesse de marche et Fugl-Meyer
Quels sont les limites de l’indice de Barthel
- peu sensible aux changements subtils
- beaucoup d’effet de plancher et plafond
- manque de précision
- pas de consensus sur la catégorisation des patients selon le score obtenu
Pourquoi la MIF a été crée
Pour contrer les critiques de l’indice de Barthel (problème de sensibilité et de précision)
Que mesure la MIF
Mesure du niveau d’aide requise pour réaliser des tâches foncitonnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle
Quels sont les aspects pratique de la MIF
- évaluateur doit être former et certifier
- évaluation interdisciplinaire
- 30 minutes d’éval
Quels sont les avantages de la MIF
- courte et aussi efficace que certaines échelles de même nature
- plus précise et détaillée que le Barthel
- très répandue
Que permet de prédire la MIF
Le temps de séjour et le niveau de placement après le congé
Quels sont les limites de la MIF
- la fidelité est dépendante de la formation de l’évaluateur
- prend du temps pour avoir le consensus de tous les professionnels
- sensibilité similaire au Barthel mais plus précise et pas d’effet de plafond ou plancher
Qu’est-ce que la ALPHA-MIF
Composé de 6 des 18 items de la MIF pour aider dans les décisions de triage. Utilisé en phase aigue
quels sont les quatre phases
1- soins aigus
2- réadaptation
3- réinsertion social / travail
4- Maintien à domicile
dans le test des cloches de l’héminégligence, l’oubli de combien de cloche d’un côté ou l’autre de la feuille signifie une héminégligence
plus de 6 cloches
