Locomotion Flashcards
De quel endroit provient le feedback sensoriel
- peau
- muscles
- articulations
Est-ce qu’il existe un réseau locomoteur spinal intrinsèque
Oui
Quels sont les deux mucles où il y a des réflexes propriospinaux au cours de la marche
- tibial antérieur
- vaste latéral
Que permet la contraction du vaste latéral juste après la contraction du tibial antérieur
Cause l’extension du genou et permet la stabilisation du genou (avec ischio-jambiers)
Que permet la co-activation tibial antérieur et vaste latéral? Par quoi est-ce que c’est médié? Les circuits sont sous le contrôle de quoi?
- permet la coordination du genou et de la cheville lors de l’attaque du talon
- médié par les afférences du nerf péronier commun aux motoneurones du vaste latéral
- contrôle des centres supraspinaux
Lors du cyclisme, y a-t-il une activation bilatérale ou unilatérale dans le cortex sensorimoteur
Bilatéral
Quelle est l’implication de la voie corticospinale
Permet de faire une modulation de l’activité musculaire et non une activation
Qu’est-ce qui permet l’activation de la marche
MLR : région mésencéphalique locomotrice
Qu’est-ce qui permet de réguler la posture dans la marche
- MRF : formation réticulée
- LVN : noyau vestibulaire latéral
- RN : noyau rouge
Qu’est-ce qui permet de réguler la démarche?
Cortex moteur
Quels sont les facteurs reliés à la maladie qui influencent la locomotion
- type d’atteinte neurologique (localisation, symétrie)
- sévérité de l’atteinte
- stade de la maladie
- Facteurs personnels
- facteurs environnementaux
Lors d’une lésion du cortex moteur, quels sont les mouvements primitifs
- synergie de flexion à l’oscillation
- synergie d’extension à l’appui
Quels sont les modifications des variables spatio-temporelles différentes lors de l’hémiplégie
- peut différer beaucoup d’un patient à l’autre
- marche plus lente : cadence et longueur du pas
- démarche asymétrique
- prolongement des périodes de double appui
Lors de l’hémiplégie, que remarque-t-on au niveau du genou et de la cheville au début de l’appui
- genou : diminution de la flexion
- cheville : diminution de la flexion dorsale
Lors de l’hémiplégie, est-il possible de voir une hyperextension ou une flexion du genou parétique
oui
Lors de l’hémiplégie, que remarque-t-on au niveau du genou et de la hanche
Diminution de la flexion
Lors de l’hémiplégie, est-il possible de voir de la circumduction du membre inférieur
oui
Lors de l’hémiplégie, que remarque-t-on au niveau du moment extenseur au genou
Diminution du moment extenseur et parfois devient un moment fléchisseur
Lors de lhémiplégie, que remarque-t-on au niveau du moment et de la puissance à la cheville
Diminution lors de la poussée
Lors de l’hémiplégie, que remarque-t-on au niveau du moment et de la puissance à la hanche
Diminution du moment
Quel est le rôle du spinocerebellum
- contrôle du tonus musculaire
- coordination du mouvement
Quelles sont les dysfonctions du spinocerebellum
Démarche ataxique
Quel est le rôle du cerebrocerebellum
- planification et modulation du mouvement volontaire
- mémoire procédurale
Quelles sont les dysfonctons du cerebrocerebellum
- dysdiadochokinésie
- dysmétrie
- tremblements
- apprentissage moteur
Quels sont les rôles du vestibulocerebellum
- maintien de l’équilibre
- contrôle des mouvements occulaires
Quels sont els dysfonctions du vestibulocerebellum
- instabilité posturale
- nystagmus
Par quoi est caractérisé la marche lors d’une atteinte cérébelleuse
- démarche lente
- pas courts, irréguliers et de longueur inégale
- base de support plus larges
Quel est le tableau clinique caractéristique d’une lésion des noyaux gris centraux
T : tremblement
R : rigidité
A : akinésie
P : instabilité posturale
Quelles sont les caractéristiques principales de la marche typique lors de la maladie de Parkinson
- marche lente car bradykinésie et instabilité posturale
- posture penchée vers l’avant
- petits pas et pieds trainent au sol
- festination
- diminution du balancement des MS
Que permet l’utilisation d’indices visuels et d’indices auditifs pour la maladie de Parkinson
- améliore la longueur du cycle et la vitesse de marche
- faciliter l’initiation de la marche
Quels sont les types d’évaluation possible pour la marche
- analyse qualitative
- évaluation de la marche en laboratoire
- quantification des paramètres spatio-temporels
- tests cliniques
La rééducation locomotrice vise quoi
- améliorer le patron de marche, la performance locomotrice
- augmenter l’autonomie et la qualité de vie
De quels moyens peut-on faire de la rééducation locomotrice
- améliorer les pré-requis (réduire les déficiences)
- utilisation d’orthèse et d’aide à la marche
- Rééducation spécifique vs globale
Est-ce que les entrainements de force musculaire et de conditionnement physique permettent de diminuer la spasticité?
non
Est-ce que les entrainement de force musculaire et de conditionnement physique permettent augmenter la marche
oui
Quelle est l’efficacité de l’entrainement sur tapis roulant pour les patients AVC
- marche plus rapide et plus grande distance
- gains maintenus après l’intervention
- pas de différence entre entrainement sur tapis roulant ou sur le sol
Quelle est l’efficacité de l’entrainement sur tapis roulant pour les patients avec une atteinte de la moelle épinière
semble bénéfique
Quelle est l’efficacité de l’entrainement sur tapis roulant pour les patients avec Parkinson
- amélioration de la vitesse de marche
- gains maintenus
- si combinés avec des stimulations sensoriels, baisse significative des freeze of gait et du risque de chute
quelle est la longueur du cycle de marche
124-169 cm
quelle est la longueur du pas
la moitité du cycle
quelle est la largeur du pas
6-11 cm
quel est l’angle du pas
7-15 degrés
quelle est la durée du cycle
0,97-1,53 sec
quelle est la cadence
90-120 pas par minute
quelle est la vitesse
94-171 cm par seconde
en quoi consisterait le CPG
- détermine le rythme de la locomotion
- patron musculaire de chacun des muscles
par quoi est assuré la coordination entre les différentes articulations d’un même membre pendant la marche
par des circuits neuronaux située au niveau de la moelle épinières: circuits propriospinaux
les circuits propriospinaux sont sous le contrôle de quoi? qu’est-ce que ça permet?
les centres supraspinaux
permet de régler l’excitabilité
quelles sont les trois techniques qui ont été utilisés par les chercheurs pour démontrer l’utilisation du cortex dans la marche
- tomographie
- transcranial magnetic stimulation
- spectroscopie par infrarouge
quelles sont les principales projections supraspinales
- corticospinale
- vestibulospinale
- réticulospinale
qu’est-ce qu’une faiblesse neurale
diminution du recrutement supraspinal des motoneurones
la démarche ataxique révèlent une atteinte de quelle structure
spinocerebellum
une lésion dans la partie dorsale et latérale de la moelle épinière atteint quelle voie? touche quelle partie du corps?
corticospinale
touche la jambe en distal
une lésion dans la partie ventrale de la moelle épinière atteint quelle voie? touche quoi?
réticulospinale et vestibulospinale
touche l’équilibre
vrai ou faux? l’utilisation de médicaments avec l’entrainement sur le tapis roulant améliore la fonction locomotrice
vrai
