Otorrino Flashcards
1.1 El músculo del martillo está inervado por
El V par craneal
1.2 Pisos de la cóclea
Rampa vestibular, conducto coclear y rampa timpánica
1.3 La primera neurona de la vía auditiva está
En el ganglio espiral
1.4 La primera neurona de la vía vestibular está
En el ganglio de Scarpa
1.5 Vascularización del oído medio
Ramas auriculares de arteria maxilar interna
1.6 Vascularización del oído interno
Rama laberíntica de la AICA (arteria cerebelosa anteroinferior)
1.7 Composición de la perilinfa
Parecida al líquido cefalorraquídeo (LCR) y líquidos extracelulares: rica en Na
1.8 Composición de la endolinfa
Parecida a los líquidos intracelulares: rica en K
1.9 Sistemas aferentes del equilibrio
Vista, laberinto posterior y sensibilidad propioceptiva
1.10 Las aceleraciones lineales estimulan
Mediante los otolitos, máculas de utrículo y sáculo
1.11 Las aceleraciones angulares estimulan
Mediante la endolinfa, crestas ampulares de conductos semicirculares
1.12 Componente motor del nervio facial
Cara, platisma del cuello, vientre posterior del digástrico y músculo del estribo (nervio del m. del estribo)
1.13 Componente parasimpático del nervio facial
Glándulas submaxilar y sublingual (nervio cuerda del tímpano), secreción lacrimal y nasal (nervio petroso superficial mayor)
1.14 Componente sensitivo del nervio facial
2/3 anteriores de la lengua (nervio cuerda del tímpano) y área de Ramsay-Hunt
1.15 Nervio de la primera porción del facial y prueba funcional
Petroso superficial mayor, test de Schirmer
1.16 Nervio de la segunda porción del facial y prueba funcional
Musculo del estribo, reflejo estapedial
1.17 Nervio de la tercera porción del facial y prueba funcional
Cuerda del tímpano, gustometría y sialometría
1.18 Se afecta la musculatura frontal en la parálisis facial de tipo
Nuclear o periférica
1.19 En la sordera de conducción las pruebas funcionales son
Rinne negativo, Weber al lado enfermo, Schwabach alargado
1.20 En la sordera de percepción las pruebas funcionales son
Rinne positivo, Weber al lado sano, Schwabach acortado
1.21 La otosclerosis es una hipoacusia de tipo
80% de transmisión, 15% mixto y 5% coclear
1.22 Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción coclear
Reclutamiento (test de Fowler)
1.23 Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción retrococlear
Fatiga, adaptación (tone decay test)
1.24 Rinne y Weber en la cofosis
Rinne falso negativo, Weber al lado sano o indiferente si es antigua
1.25 Hipoacusia de percepción con afectación inicial en graves y no en agudos
Síndrome de Ménière
1.26 En la hipoacusia de transmisión la inteligibilidad
Llega al 100%, curva desplazada a la derecha
1.27 Usos de los PEATC (potenciales evocados auditivos de tronco cerebral)
Audiometría objetiva sin necesidad de colaboración (niños…), screening de neurinoma del acústico
1.28 El timpanograma está desplazado a la izquierda en
La ototubaritis
1.29 Y aplanado en
Otitis media serosa (OMS), otosclerosis, otitis adhesivas
1.30 En la otosclerosis el reflejo estapedial
Está ausente, aunque al inicio puede haber fenómeno de on-off
1.31 Características del nistagmo vestibular periférico destructivo
Se inhibe con la fijación, es horizonto-rotatorio (nunca vertical) y bate (fase rápida) hacia el lado sano
1.32 Características del nistagmo vestibular periférico irritativo
Igual, pero bate hacia el lado enfermo (p.e. laberintitis serosa)
1.33 La desviación en el Romberg en el vértigo periférico
Es hacia el lado de la lesión (armónico con fase lenta nistagmo)
1.34 El Romberg en el vértigo central
Es irregular y disarmónico
1.35 Características del nistagmo central
Es variable (puede vertical) y bate hacia el lado enfermo
1.36 Comienzo, morfología, duración y evolución vértigo periférico
Brusco, giratorio puro, corta, episódica
1.37 Comienzo, morfología, duración y evolución vértigo central
Lento, mareo/inestabilidad, variable, progresiva
1.38 El signo de la fístula o nistagmo neumático típico de
Fístula del conducto semicircular lateral por colesteatoma
1.39 La causa más frecuente de pericondritis, otitis externa difusa aguda y otitis externa maligna es
Pseudomonas aeruginosa
1.40 El signo del trago es positivo en
La otitis externa (OE) circunscrita y difusa bacteriana
1.41 El tratamiento de la OE bacteriana es
Inicialmente antibiótico tópico +/-corticoide. Si severas o inmunodepresión: vía oral (v.o.)
1.42 Prurito + otorrea + hifas algodonosas =
Otomicosis
1.43 Tratamiento de la OE maligna
Antibiótico i.v. (imipenem, meropenem, ciprofloxacino, ceftazidima o cefepime)
1.44 Tratamiento del otohematoma
Siempre quirúrgico (drenaje)+profilaxis antibiótica precoz
1.45 Clínica de un tapón de cerumen obstructivo
Hipoacusia de transmisión, autofonía y sensación de plenitud
1.46 Causa más frecuente de hipoacusia en niños <6 años
OMS, debida a hipertrofia adenoidea
1.47 En adultos ante OMS unilateral descartar
Cáncer de cavum
1.48 Otoscopia en una OMS
Tímpano retraído y opaco, niveles hidroaéreos. Si crónica, aspecto azulado
1.49 Timpanograma en una OMS
Aplanado
1.50 Tratamiento OMS
Vasoconstrictores, antiinflamatorios, antibióticos
1.51 Germen más frecuente en otitis media aguda (OMA)
Streptococcus pneumoniae
1.52 Otoscopia en una OMA
Tímpano abombado, enrojecido y contenido purulento en caja. Luego perforación espontánea
1.53 Tratamiento OMA
Amoxi-clavulánico sistémico
1.54 Tratamiento OMA recurrente
- En niños: 1o Azitromicina 2o Miringotomía + drenajes + adenoidectomía
- En adultos: miringotomía + drenaje transtimpánico (¡¡ se debe explorar cavum con fibroscopia !!)
1.55 Otorrea crónica fétida+ perforación atical con escamas blanquecinas+/- pólipo procedente del ático =
Colesteatoma
1.56 Tratamiento del colesteatoma
Siempre quirúrgica: timpanoplastia con mastoidectomía y reconstrucción solo si es posible (la prioridad es erradicar el colesteatoma)
1.57 Calcio en la mucosa del oído medio
Timpanoesclerosis
1.58 Complicación más frecuente de la OMA y tratamiento
Mastoiditis, cefalosporinas de 3a generación i.v.
1.59 Tipo de nistagmo e hipoacusia en laberintitis serosa
Nistagmo irritativo, hipoacusia perceptiva, ambos reversibles
1.60 Tipo de nistagmo e hipoacusia en laberintitis purulenta
Nistagmo paralítico (lado sano), cofosis, ambos irreversibles
1.61 Causa más frecuente de parálisis facial otógena
Colesteatoma
1.62 Mujer con hipoacusia de transmisión y acúfenos bilaterales que empeora en su embarazo
Otosclerosis
1.63 Herencia de la otosclerosis
Autosómica dominante
1.64 La paraacusia de Willis en la otosclerosis consiste en
Oye mejor en ambientes ruidosos
1.65 La muesca de Carhart en la otosclerosis es
Caída de la vía ósea en 2000 Hz
1.66 El signo de Schwartze en la otosclerosis es
Enrojecimiento del promontorio, foco activo de otoespongiosis
1.67 Diagnóstico diferencial de la otosclerosis
Enfermedad de Paget, osteogénesis imperfecta, osteopetrosis
1.68 Tratamiento de la otosclerosis
Estapedectomía o estapedotomía
1.69 Tumor más frecuente del oído medio
Glomus o quemodectoma yúgulo-timpánico
1.70 Características del glomus timpánico
Acúfeno unilateral, pulsátil, sincrónico con pulso, hipoacusia de transmisión, otorragia
1.71 Diagnóstico y tratamiento de elección del glomus
RM, arteriografía; cirugía con embolización previa
1.72 Clínica típica de la presbiacusia
> 60 años, hipoacusia de percepción coclear simétrica y progresiva (peor en agudos al inicio)
1.73 Aminoglucósidos ototóxicos de predominio vestibular
Estreptomicina y gentamicina
1.74 Características del trauma acústico
Acúfeno e hipoacusia neurosensorial con escotoma a 4000 Hz
1.75 Es imprescindible en niños hacer el diagnóstico de sordera antes de
Los dos años de edad
1.76 Protocolo de screening neonatal
Otoemisiones en las primeras 72 h, si alteradas repetir al mes, si alteradas de nuevo: PEATC
1.77 Tríada típica de las crisis del síndrome de Ménière
Vértigo, acúfenos e hipoacusia neurosensorial coclear
1.78 Causa del síndrome de Ménière
Aumento de endolinfa, hidrops endolinfático
1.79 Tratamiento de mantenimiento
Dieta hiposódica, diuréticos, vasodilatadores. Si no, cirugía