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Cirugia > Cirugía cardiovascular > Flashcards

Cirugía cardiovascular Flashcards

1
Q

1.1 ¿Cómo se encuentra el balón de contrapulsación en sístole?

A

Desinflado

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2
Q

1.2 Situaciones que contraindican la colocación de balón de contrapulsación

A

Insuficiencia aórtica, enfermedades de la aorta

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3
Q

1.3 Principal indicación de trasplante cardíaco

A

Insuficiencia cardíaca secundaria a miocardiopatía dilatada (de cualquier origen, incluyendo la isquémica) en fase terminal

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4
Q

2.1 Indicaciones de cirugía en las endocarditis

A

Insuficiencia cardíaca (por obstrucción o rotura de la valva), embolismos de repetición, aneurismas micóticos, bloqueo AV, fracaso del tratamiento médico

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5
Q

2.2 La prótesis metálica de elección en la actualidad suele ser…

A

Bidisco

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6
Q

2.3 Indicaciones de bioprótesis

A

Contraindicación de la anticoagulación, riesgo de hemorragia, mayores de 70-80 años (esperanza de vida <10 años)

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7
Q

2.4 Prótesis de elección en una mujer en edad fértil con deseo genésico marcado

A

Prótesis biológica

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8
Q

2.5 ¿Cuándo se produce la endocarditis protésica PRECOZ?

A

En los primeros 60 días tras la cirugía (para algunos autores en el primer año

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9
Q

2.6 ¿Cuál es el microorganismo responsable más frecuente?

A

S. Epidermidis

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10
Q

2.7 Objetivo del tratamiento anticoagulante en portadores de protesis valvular mecánica

A

Mantener INR entre 2,5-3,5 para evitar tromboembolias

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11
Q

3.1 Tumor cardíaco más frecuente

A

Metástasis de neoplasias primarias de mama y pulmón

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12
Q

3.2 Tumor con mayor tendencia a metastatizar a corazón

A

Melanoma

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13
Q

3.3 Tumor primario cardíaco más frecuente

A

Mixoma auricular

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14
Q

3.4 Localización más frecuente de este

A

Tabique interauricular hacia aurícula izquierda

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15
Q

3.5 Auscultación característica del mixoma auricular

A

Soplo de EM, que se modifica con la postura, y plop mitral

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16
Q

4.1 Etiología más frecuente de aneurismas de aorta

A

Aterosclerosis

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17
Q

4.2 Localización más frecuente de los aneurismas de aorta

A

Aorta abdominal infrarrenal

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18
Q

4.3 Incrementa el riesgo de rotura de un aneurisma aórtico…

A

Mayor diámetro, HTA, EPOC

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19
Q

4.5 Indicaciones de cirugía en aneurisma de aorta abdominal

A

Diámetro >5cm Sintomático Crecimiento

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20
Q

4.6 Técnica útil en el diagnóstico y seguimiento

A

Ecocardiografía

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21
Q

4.7 Aneurisma periférico más frecuente…

¿Si diagnosticaras uno qué actitud tomarías?

A

Poplíteo… cirugía siempre por complicaciones tromboembólicas

22
Q

4.8 Clínica en el aneurisma de aorta torácica

A

Síntomas compresivos (disfagia, sindrome de vena cava superior), insuficiencia aórtica

23
Q

4.9 Indicaciones de cirugía de un aneurisma de aorta torácica

A

> de 5,5 cm (5 cm si aortica bicúspide, 4,5 cm en síndrome de Marfan). Sintomáticos

24
Q

4.10 Dolor típico de la disección aórtica

A

Interescapular, de gran intensidad, con mucho cortejo vegetativo y que va migrando según progresa la disección

25
Q

4.11 Complicaciones cardíacas de la disección aórtica

A

IAM, derrame pericárdico (puede llegar a taponamiento), IAo aguda grave

26
Q

4.12 Prueba de elección en el diagnóstico de la misma

A

Ecocardiograma transesofágico o TAC

27
Q

4.13 Diferencia entre disección aórtica tipo A o tipo B

A

La A afecta a aorta ascendente (puede o no afectar a aorta torácica descendente). La B NO afecta a aorta ascendente

28
Q

4.14 Clasificación de De Bakey de la disección aórtica

A

Tipo I: aorta ascendente y descendente
Tipo II: aorta ascendente
Tipo III: aorta descendente

29
Q

4.15 Tratamiento médico de la disección aórtica

A

Disminuir la PA (nitroprusiato), y betabloqueantes. Están contraindicados los anticoagulantes

30
Q

4.16 Manejo de la disección aórtica tipo A y tipo B

A

Cirugía urgente siempre en la A. Tratamiento médico de entrada en la B, y si complicaciones, cirugía

31
Q

5.1 Principales síntomas de claudicación intermitente

A

Dolor, calambres, entumecimiento que aparece con el ejercicio y desaparece en reposo

32
Q

5.2 Localización más frecuente de lesión arterial obstructiva crónica

A

Obliteración femoropoplítea

33
Q

5.3 Define síndrome de Leriche

A

Obliteración de la bifurcación aortoiliaca, afectando a ambos miembros inferiores

34
Q

5.4 Indicación de cirugía de revascularización en obstrucción arterial crónica

A

Estadios IIb, III y IV de la clasificación de Fontaine

35
Q

5.5 ¿Qué representan estos estadios de la Clasificación de Fontaine?

A

Claudicación intermitente en menos de 150 m (IIb), dolor en reposo (III), lesiones tróficas (IV)

36
Q

5.6 ¿En qué pacientes optarías por injertos vasculares extraanatómicos?

A

En aquellos de alto riesgo o cuando las técnicas habituales están dificultadas

37
Q

5.7 Injerto de elección en by pass femoropoplíteo

A

Vena safena autóloga

38
Q

5.8 Varón, fumador, con fenómeno de Raynaud y tromboflebitis migratoria, ¿qué enfermedad sospechas?

A

Tromboangetis obliterante (enfermedad de Buerger)

39
Q

5.9 ¿Qué medida mejora más el pronóstico en esta enfermedad?

A

Abandonar el habito tabáquico

40
Q

5.10 Causa más frecuente de isquemia arterial aguda

A

Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)

41
Q

5.11 Clínica de obstrucción arterial aguda

A

Regla de las 5 p: dolor (pain), parestesias, palidez, ausencia de pulso (pulseless), parálisis

42
Q

5.12 ¿Qué debemos sospechar ante la aparición de signos de isquemia arterial aguda tras procedimientos intervencionistas?

A

Ateroembolia

43
Q

5.13 Ante una disminución unilateral del pulso junto a signos de insuficiencia vertebrobasilar (vértigo, ataxia) hay que sospechar…

A

Síndrome de robo de la subclavia

44
Q

6.1 ¿Cuándo debemos sospechar una TVP?

A

Aparición de forma aguda o subaguda de edema unilateral, junto con enrojecimiento y aumento de la temperatura local

45
Q

6.2 Prueba a solicitar para descartar TVP

A

Eco-doppler de miembro inferior

46
Q

6.3 ¿Es típico el TEP como complicación de la trombosis de las venas safenas?

A

No. El TEP es una complicación de las venas profundas, no de las superficiales

47
Q

6.4 Tratamiento de TVP si está contraindicada la anticoagulación

A

Colocación de filtro de vena cava. Ligadura de vena cava inferior si tromboflebitis séptica de venas pélvicas

48
Q

6.5 ¿En qué entidad debemos sospechar ante paciente que presenta TVP y tiene antecedente de abortos de repetición?

A

Síndrome antifosfolípido

49
Q

6.6 Localización de las úlceras de insuficiencia venosa crónica

A

En el maleolo interno

50
Q

6.7 Causa más frecuente de síndrome de vena cava superior

A

Tumoral (Ca de pulmón)

Cirugia (7 decks)

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