Otologia Flashcards
Características schwannoma na RNM
Isointenso em t1
Hiperintenso em t2
Realce com gadolínio
Qual o tumor mais comum do apc?
Schwannoma
Classificação do Meningioma pela oms (aspecto histológico)
Benigno (grau 1): 90% - meningotelial, fibroso, transitorio, psamomamotoso, angioblastico
Atípico (grau 2): 7% - cordoide, cel clara, atípica com invasão cerebral
Anaplásico/maligno (grau 3): 2% - papilar, rabdoide, anaplásico
Granuloma de colesterol - características rnm
Hiperintenso em t1 e t2
Sem realce com gadolínio
Granuloma de colesterol - lugar mais comum:
Orelha média
Comunicação entre orelha interna e espaço subaracnóideo
Aqueduto coclear
(Interior cursa perilinfa)
(Disseminação da meningite bact)
Teste de rinne positivo
Audição Normal
ou PANS (positivo patológico)
Ossículo erodido mais comumente no coles
1º ramo longo da bigorna (pobre vasc)
Fenômeno de Hennebert
Tontura à compressão do trágus em snd da 3ª janela (ex: coles com fístula do CSC lateral)
Otite externa necrotizante: agente etiológico
Pseudomona aeruginosa
Dx Padrão ouro de paraganglioma
Angiografia digital
Referências anatômicas do seio timpânico
Fica medial à eminência piramidal, ao músculo estapédio e nervos facial;
Fica lateral ao CSC posterior e vestíbulo;
Tem como limite superior o pontículo e inferior o subículo.
Correlacione anatomicamente o “prontinículo”
Aponta para a artéria carótida interna na orelha média.
(O prontiniculo se apresenta acima da tuba auditiva na maioria das pessoas, e ele aponta para a ACI)
Tumor maligno sólido na infância mais frequente no osso temporal
Rabdomiossarcoma
Osteoma: local de maior acometimento no osso temporal
MAE
Compare a forma de apresentação do osteoma versus da exostose
Osteoma é pediculado, mais lateral e unilateral
Exostose é sessil, mais medial e bilateral
Indicação de remoção de osteoma
Otite externa de repetição
Perda auditiva condutiva por obstrução do CAE
Principal músculo responsável pela abertura da tuba auditiva
M. Tensor do Véu Palatino
Porta de entrada da orelha media para a orelha interna
Janela redonda
Quadro de surdez súbita e RNM mostrando imagem em T1 com hipersinal em T1 pré-contraste e em T2 flair 3D sugere:
Hemorragia intralabiríntica
Melhor método dx de fístula liquórica:
Dosagem de beta 2 transferrina na secreção
É uma proteína encontrada no liquor, mas ausente em secreções nasais ou no sangue. É o exame de resultado mais confiável para o diagnóstico da fístula liquórica.
A maioria das causas genéticas de perda auditiva congênita é:
Não sindrômicas recessivas, sendo a alteração do gene GjB2 a alteração mais comum
O principal diagnóstico diferencial de um meningioma de região petroclival é:
Schwannoma do 5o par craniano (rnm semelhante)
Recentemente acrescentou-se às TORCHs mais um agente infeccioso foi reconhecido como fator de risco para perda auditiva congênita:
Zika vírus
Exame considerado
padrão ouro para dx de paragangliomas:
A angiografia digital é o exame considerado padrão ouro para o diagnóstico do paraganglioma, demonstrando a presença de tumor hipervascular, de rápido enchimento arterial e esvaziamento venoso e com intenso blush tumoral. Em geral, a principal artéria nutriente é a faríngea ascendente.
Tríade diagnóstica para a síndrome de Gradenigo:
Otite média, dor retro-orbitária e paralisia do abducente
Síndrome de Pendred é caracterizada pela presença de surdez e bócio.
Quais os achados radiológicos de malformação do sistema auditivo?
Aqueduto vestibular alargado e partição coclear incompleta.
critério audiológico para definir a perda de audição na surdez súbita é:
Perda auditiva sensorioneural >= 30dB em 3 frequências consecutivas
Sobre a otite externa necrotizante, o exame e o aspecto radiológico crucial para o seu diagnóstico são:
Tomografia computadorizada de ossos temporais que mostra a erosão da cortical óssea - é o fator crucial para estabelecer o diagnóstico definitivo.
Qual a manifestação (sintoma) inicial mais frequente do Schwannoma Vestibular (neurinoma do acústico) ocasional?
Perda auditiva sensorioneural
O primeiro joelho do nervo facial dentro do osso temporal se posiciona entre:
O primeiro joelho é a designação anatômica dada à flexão em ângulo agudo dada pelo segmento labiríntico, que desemboca do gânglio geniculado, e o segmento timpânico que se origina a partir do gânglio.
Quais nervos cranianos trafegam na porção anterior do forame jugular?
IX, X e XI.
A incisura de Gasser e o cavum de Meckel, no ápice petroso, estão correlacionados com qual nervo craniano?
V
Qual tumor cerebral está mais frequentemente associado ao Schwannoma vestibular (SV) na Neurofibromatose (NF) tipo II:
Meningioma
Pavilhão auricular tem origem embrionária dos
1° e 2º arcos branquiais
