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Prova De Título > OrlPed > Flashcards

OrlPed Flashcards

1
Q

Principal causa de sahos em crianças

A

Hiperplasia tonsilar

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Q

Dx padrão ouro para hipertrofia de adenoide

A

Nasofibroscopia

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Q

Indicações de adenotonsilectomia

A

Absoluta: hipertrofia tonsilar sintomática (sahos, …)
Relativas: tonsilites de repetição, abscesso peritonsilar, tonsilite cronica caseosa, doenças imunomediadas pelo s. Pyogenes, complicações locorregionais

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4
Q

Critérios de paradise (tonsilites de repetição)

A

7ep/ano no último ano
Ou
5ep/ano nos últimos 2 anos
3ep/ano nos últimos 3 anos

Características:
Amigdalites bacterianas
Exsudatos nas amígdalas
Febre >38
Adenopatia cervical anterior >1,5cm
Teste rapidi positivo para s. Pyogenes

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5
Q

Dx padrão ouro para sahos

A

Psg (n é validada a psg domiciliar ou oximetria da noite)

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6
Q

SAOS em orlped: classificação

A

Número por hora
Leve: IAH>2 ou IA>1 (tratado: IAH>1)
Mod: IAH 5-10
Grave: IAH>10

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7
Q

Indicação de psg em orlped

A

Obesidade
Alt craniofaciais
Dçs sindromicas
Dçs neuromusculares
Mucopolissacaridose
Anemia falciforme

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8
Q

Laringite aguda: tempo máximo

A

3meses, mais que isso é crônica

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9
Q

Estridor inspiratório: local provável

A

Supraglote ou glote

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10
Q

Estridor expiratório: local provável

A

Árvore traqueobrônquica

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11
Q

Estridor bifásico: local provável

A

Subglote

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12
Q

Relação de tamanho da laringe das porções membranosa e cartilaginosa

A

1:1 - tamanhos iguais nas porções respiratoria e fonatoria

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13
Q

Justificativa para laringite espasmódica infantil

A

Presença de fibras musculares tipo 2 (contração rápida e breve)

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14
Q

Supraglotite/ epiglotite aguda: etiologia

A

Haemophilus influenzae tipo B (raro após vacina)

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15
Q

Supraglotite/ epiglotite aguda: quadro

A

Acomete mais criancas de 2-7anos, do sexo masc
Pode ser Qqr região da supreglote, mas mais comum na epiglote
Estridor inspiratorio
Sialorreia, febre alta, dispneia
POSIÇÃO DO TRIPÉ (hiperextensao da cabeca+corpo inclinado + boca entreaberta)

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16
Q

Supraglotite/ epiglotite aguda: dx

A

Nasolaringo: hiperemia/edema da epiglote - vermelho cereja
Rx lateral do pescoço: sinal do polegar (edema da epiglote)

17
Q

Supraglotite/ epiglotite aguda: ddx

A

Laringotraqueite
Corpo estranho
Aspiração

18
Q

Supraglotite/ epiglotite aguda: tto

A

Atb - cefalorporina de 2ª/3ª geração: acetilcefuroxima/ceftriaxona
Ctc (dexa é melhor que hidrocortizona, pode usar budesonida inalatória tbm)
Nebulizarão com adrenalina (vasoconstrição da epiglote e broncodilatacao)
Monitorar o2
Oxigenação suplementar

19
Q

Laringotraqueobronquite (crupe) viral: etiologia

A

Parainfluenza (70%)

20
Q

Laringotraqueobronquite (crupe) viral: quadro clínico

A

Infecção aguda de laringe, traqueia e bronquios
Acomete principalmente criancas de 3m-5a
Apresentam estridor inspiratório ou bifásico
Tosse ladrante
Precedido por ivas

21
Q

Laringotraqueobronquite (crupe) viral: dx

A

Nasofibro: hiperemia difusa da laringe
Rx do pescoço: sinal da torre / ponta do lápis (edema e estreitamento da infraglote)

22
Q

Laringotraqueobronquite (crupe) viral: tto

A

Nebulização com sf (crianças mais velhas, casos leves - tto em domicílio)
Nebulização com adrena - melhora o edema laringotraqueal (casos moderados a graves)
Ctc (casos moderados a graves) dexa
Ctc inalatorio - budesonida

23
Q

Laringotraqueite bact: etiol

A

Staphylococcus aureus

24
Q

Laringotraqueite bact: quadro clínico

A

Infecção grave da subglote e traqueia
Exsudato mucopurulento e pseudomembranoso na traqueia
Estridor bifasico
Tosse ladrante, febre alta, disfonia
Precedido por ivas
Atb na uti
Alta mortalidade

25
Q

Laringite catarral: etiol

A

Ivas viral ou bacteriana que evoluiu para edema de toda mucosa laríngea
- Branhamella catarrhalis e H. influenzae (agentes mais comuns)

26
Q

Laringite catarral: quadro

A

Tosse produtiva, disfonia, odinofagia
Adultos e crianças
É a laringite aguda mais comum

27
Q

Laringite catarral: dx

A

Naso: edema e hiperemia difusa da laringe; Pode ter secreção purulenta no adito laringeo

28
Q

Laringite catarral: tto

A

Atb - penicilina, cefalosporina, macrolideos, quinolona em adulto
Ctc
Nebulizacao com sf
Evitar exposicao a cigarros
Tto para refluxo

29
Q

Crupe espasmódica: etiol

A

Etiologia desconhecida

30
Q

Crupe espasmódica: quadro

A

Falsa crupe/ laringite estridulosa
Etiol desconhecida (alergia? Infecc? Rfl?)
Dispneia súbita , geralmente a noite
Respiração ruidosa (estridor e tosse rouca)
Ausência de febre
Melhora espontaneamente (min-hrs)
Dx: hx +Ef)@ (edema subglotico?)

31
Q

Crupe espasmódica: tto

A

Nebulização com sf
Nebulização com beta adrenergico (salbutamol)
Ctc oral
Anti-histaminiosse alergia
Nebulização com adrenalina (se quadro mais grave)
Ibps se refluxo

32
Q

Laringomalacia:dx

A

Nasofibrolaringoscopia:
Pregas ariepigloticas curtas
Epiglote longa e retroposicionada
Hipertrofia dos tecidos posteriores da laringe
Colapso da supraglote durante a inspiração

33
Q

Laringomalacia: classificação de olney

A

Tipo 1: prolapso da mucosa que cobrem as aritenoides
Tipo 2: encurtamento das pregas ariepigloticas
Tipo 3: queda da epiglote sobre o adito laringeo

34
Q

Laringomalacia: classificação

A

Leve (40%): estridor sem outros sintomas
Moderado (40%): estridor +tosse/engasgo/regurgitação/dificuldade alimentar
Grave (20%) estridor +apneia/cianose/hipotensão pulmonar/cor pulmonale/ dificuldade alimentar grave/déficit de crescimento

35
Q

Laringomalacia: pioram opx

A

Comorbidades (dgre é a comorb mais comum), lesão sincrônica, saturação de o2 no repouso, Apgar ao nascer

36
Q

Laringomalacia: tto

A

Leve: observação
Moderado: observação +ibp
Grave:cx +ibp ( supraglotoplastia+-epiglotopexia)

37
Q

Hemangioma subglotico: clínica

A

Mais comum em meninas
Mais frequente no lado esquerdo
Estridor bifásico
Sintomas surgem no 3º mês (crescimento progressivo)
50%apresentam hemangioma na área da barba

38
Q

Hemangioma subglotico:dx

A

Laringoscopia direta- exame padrão ouro
Tecido avermelhado,irregular, compressivel
Rm com gadolínio: não mostra a gravidade e subestima a lesão

39
Q

Hemangioma subglotico: ddx

A

Estenose subglotica - tecido fibroso, concêntrico, nao compressível

Prova De Título (10 decks)

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