Otitis media y externa

Question 1

Definición de otitis externa

Answer 1

Conjunto de enfermedades que afectan principalmente al meato auditivo como consecuencia de una combinación de calor y humedad retenida, con descamación y maceración del epitelio del CAE

Question 2

es el factor mas importante en el desarrollo de la Otitis Media

Answer 2

Disfuncion de la trompa de eustaquio

Question 3

Síntomas y signos principales (7)

Answer 3

Hipertermia
Eritema
Dolor en el oído afectado
Prurito
Sensibilidad
Pérdida de la audición
Hipoacusia

Question 4

opatogenos mas frecuentes en la OM

Answer 4

S. pneumoniae
Haemophilus influenzae
moraxella catarrhalis

Question 5

Tipos de otitis externa (4)

Answer 5

Circunscrita
Difusa
Crónica
Invasora

Question 6

Principal patógeno causante de OE

Answer 6

Pseudomona aeruginosa
Staph aureus

Question 7

Otitis externa circunscrita, localización

Answer 7

Furunculosis en 1/3 externo del CAE

Question 8

Otitis externa circunscrita, principal patógeno

Answer 8

Staphylococcus aureus

Question 9

Tratamiento de OE circunscrita

Answer 9

Penicilina antiestafilocócica (dicloxacilina o cefalexina)
+ incisión y drenaje

Question 10

OE también llamada “oreja del nadador”

Answer 10

Otitis externa difusa

Question 11

se observa con mayor frecuencia en la poblacion pedriatrica, dx comun en contexto de atencion primaria pediátrica

Answer 11

Otitis media

Question 12

Otitis externa difusa, fisiopato

Answer 12

Calor + humedad + ausencia de cerumen = irritación

Inicia con prurito y otalgia

Question 13

La otitis Media se estadifica en 2 categorías:

Answer 13

Otitis media aguda
Otitis media exudativa

Question 14

Otitis externa difusa, tratamiento

Answer 14

Limpieza del conducto, antiinflamatorios glucocorticoides o acetato de aluminio en agua. Antibióticos en mezclas óticas (neomicina y polimixina)

Question 15

OE Causada por irritación local repetitiva

Answer 15

OTITIS EXTERNA CRÓNICA

Question 16

Causas de OE crónica

Answer 16

uso de hisopos y algunas infecciones crónicas como sífilis, TB y lepra

Question 17

Forma de OE crónica

Answer 17

Dermatitis eritematosa exfoliativa
Predomina prurito y no dolor

Question 18

Tx de OE crónica

Answer 18

Identificar, tratar y eliminar el elemento patógeno

Question 19

OE conocida como “maligna” o “necrosante”

Answer 19

OTITIS EXTERNA INVASORA

Question 20

la otitis media se refiere al

Answer 20

proceso inflamatorio localizado en el hueco del oido medio

Question 21

Personas con mayor riesgo a sufrir OE invasora

Answer 21

Diabéticos de edad avanzada e inmunocomprometidos

Question 22

Signos y síntomas de OE invasora

Answer 22

Otorrea purulenta
Eritema
Inflamación
Otalgia profunda e intensa
Tejido de granulación en pared posteroinferior de CAE***

*característico

Question 23

La otitis media aguda (AOM) se carcateriza por:

Answer 23

sintomas y signos:
hipertermia y otalgia = inflamacion de oido medio

Question 24

Tx de OE invasora

Answer 24

Limpiar el conducto auditivo externo, antibioticoterapia IV específica (6-8 semanas)

Question 25

La OME se carcateriza por

Answer 25

inflamacion del oido medio con presencia de exsudado y no hay sintomas agudos de infeccion

Question 26

Tx de OMA leve a moderada (> 2 años)

Answer 26

> 2 años o 6 meses - 2 años sin derrame de OM --> observación + atb 48-72 hrs + tto sintomático

Question 27

Tx de OMA leve a moderada (< 6 meses)

Answer 27

< 6 meses 6 meses - 2 años con derrame e inicio agudo > 2 años con enf bilateral Amoxicilina o cefdinir o Cefuroxima o Azitromicina

Question 28

Presentacion clinica de la AOM

Answer 28

oltagia hipertermia timpano engrosado o abultado hipoacusia otorrea

Question 29

Tx de OMA leve a moderada (< 6 meses) con Exposición a antibióticos en los 30 días previos o fracaso del tratamiento

Answer 29

Amoxicilina + Clavulanato o Ceftriaxona o Clindamicina

Question 30

Presentacion clinica de la OME

Answer 30

hipoacusia persistente timpano inmovil o poca movilidad timpanograma plano

Question 31

Tx de OMA grave

Answer 31

Temp >39ºC Otalgia moderada a intensa Amoxicilina + Clavulanato o Ceftriaxona

Question 32

Tx de OMA grave con Exposición a antibióticos en los 30 días previos o fracaso del tratamiento

Answer 32

Ceftriaxona Clindamicina

Question 33

Tx de Otitis crónica supurativa

Answer 33

En ausencia de otomastoiditis o asociada a tubo de timpanostomía Gotas de ciprofloxacina u ofloxacina 4-5 gotas 2 veces al día x 10 días

Question 34

estudio para evaluar la movilidad de la membrana timpanica y la funcion del odio medio

Answer 34

Timpanometría

Question 35

Antibiotico de primera linea para la AOM

Answer 35

amoxicilina en dosis altas

Question 36

alternativa aceptable para iniciar los antibioticos

Answer 36

observacion por 48 hrs en busca de fiebre u otros sintomas

Question 36

alternativa aceptable para iniciar los antibioticos

Answer 36

observacion por 48 hrs en busca de fiebre u otros sintomas

Question 37

Manifestación grave de AOM que es definida como la extensión de la infección al mastoides con destrucción ósea de las celdillas neumáticas mastoideas.

Answer 37

MASTOIDITIS AGUDA

Question 38

consecuencias graves pero raras en la AOM que rewuieren tto qx de urgencia

Answer 38

Complicaciones intracraneales

Question 39

complicación mas frecuente de la OME.

Answer 39

hipoacusia

Question 40

es causa de atelectasias TM y desarrollo de un colesteatoma

Answer 40

disfuncion de trompa de eustaquio