Absceso cerebral

Question 1

Definición de absceso cerebral

Answer 1

Infección supurativa y focal dentro del parénquima encefálico + cápsula vascularizada.

Question 2

Definición de Cerebritis

Answer 2

Absceso no encapsulado

Question 3

Factores de Riesgo (6)

Answer 3

Extremos de vida, inmunosupresión, anatomía, nivel socioeconómico, exposición al patógeno, flebitis.

Question 4

Etiología (4)

Answer 4

Foco de infección craneal contiguo, foco infeccioso distante, traumatismo craneal o intervención qx

Question 5

Causas de foco de infección craneal contiguo (4)

Answer 5

Sinusitis paranasal, otitis media, mastoiditis e infección dental

Question 6

Ejemplos de foco infeccioso distante

Answer 6

Absceso pulmonar y Tetralogía de Fallot

Question 7

Principal familia de microorganismos que ocasiona AC

Answer 7

Streptococcus

Question 8

Principal microorganismo implicado en px postqx o traumatizados

Answer 8

Staph. aureus

Question 9

Tríada de hipertensión intracraneal

Answer 9

bradicardia, bradipnea e hipertensión

Question 10

Manifestaciones clínicas de absceso cerebral (7)

Answer 10

Cefalea, déficits focales (hemiparesia, afasia), fiebre, crisis convulsivas, HTA, bradicardia y bradipnea

Question 11

Hallazgos de laboratorio

Answer 11

Leucocitosis, mayor velocidad de eritrosedimentación, niveles mayores de proteína C reactiva y cultivos positivos.

Question 12

Verdadero o Falso: Está contraindicada la PL en el absceso cerebral

Answer 12

Verdadero

Question 13

Tx

Answer 13

Cefalosporina 3ra o 4a generación (cefotaxima, ceftriaxona o cefepima) más metronidazol durante 6-8 semanas
Drenaje neuroqx
Anticonvulsivos (x 3 meses)

Question 14

Trastornos predisponentes (6)

Answer 14

Otitis media
Mastoiditis
sinusitis paranasal
infecciones piógenas del tórax
Traumatismo craneoencefálico
Infecciones dentales

Question 15

En América Latina y en inmigrantes que llegan a Estados Unidos de esa región, la causa más frecuente de absceso cerebral es la neurocisticercosis por

Answer 15

Taenia solium (neurocisticercosis)

Question 16

Qué es el absceso cerebral criptógeno

Answer 16

no se encuentra algún foco primario de infección

Question 17

Abscesos que predominan en el lóbulo temporal y cerebelo

Answer 17

Otógenos

Question 18

Los abscesos que resultan de propagación directa de la infección desde los senos frontales, etmoidales o esfenoidales y los debidos a infecciones en piezas dentales por lo común se localizan en

Answer 18

lóbulos frontales

Question 19

Los abscesos hematógenos tiene predilección por esta localización

Answer 19

territorio de la arteria cerebral media (en los lóbulos frontal o parietal en su zona posterior)

Question 20

El parénquima cerebral intacto es relativamente resistente a la infección.
Para que ocurra la infección y se formen los abscesos cerebrales es necesario la presencia de alguno de estos (3)

Answer 20

Isquemia, necrosis o hipoxia de tejido encefálico

Question 21

etapa de inflamación precoz

Answer 21

día 1-3
presencia de un infiltrado perivascular de células inflamatorias que rodean un núcleo central de necrosis coagulante
+ lesión rodeada por edema intenso

Question 22

Etapa de inflamación tardía

Answer 22

Días 4–9
la formación de pus origina el agrandamiento del centro necrótico, que aparece rodeado de un infiltrado inflamatorio de macrófagos y fibroblastos. Se forma progresivamente una delgada cápsula de fibroblastos y de fibras reticulares

Question 23

La tercera etapa, o de formación de la cápsula

Answer 23

Días 10 a 13
Se caracteriza por la formación de una cápsula que se produce más en el lado cortical que en el ventricular de la lesión. Esta etapa se relaciona con la aparición de una cápsula que se refuerza en anillo en las pruebas de neuroimagen

Question 24

Última etapa, o de formación tardía de la cápsula

Answer 24

Día 14 y posteriores
Se define por la presencia de un centro necrótico bien formado rodeado por una densa cápsula de colágena.
Por fuera de la cápsula ocurre una intensa gliosis con abundantes astrocitos reactivos

Question 25

uadro inicial en un absceso cerebral es el de una

Answer 25

lesión patológica intracraneal en expansión, y no el de un trastorno infeccioso

Question 26

síntoma más frecuente en individuos con un absceso cerebral es

Answer 26

la cefalea, se presenta como dolor sordo y constante de la mitad del cráneo o generalizado, y se torna progresivamente más intenso

Question 27

Un signo inicial en 15% a 35% de los enfermos es

Answer 27

la actividad convulsiva focal o generalizada, de inicio reciente

Question 28

es el signo de localización más frecuente de un absceso en el lóbulo frontal

Answer 28

La hemiparesia

Question 29

cuadro inicial de un absceso en el lóbulo temporal

Answer 29

perturbaciones del habla (disfasia) o cuadrantanopsia homónima superior

Question 30

El nistagmo y la ataxia son signos de abscesos ___

Answer 30

Abscesos cerebelosos

Question 31

___ es mejor que la ___ para demostrar la presencia de abscesos incipientes y en la fosa posterior

Answer 31

MRI - TC

Question 32

De no haber fiebre, la entidad patológica con la cual hay que hacer el diagnóstico diferencial son

Answer 32

tumores encefálicos primarios o metástasis al cerebro