Osteotomias do Quadril Pediátrico Flashcards
Quais as Osteotomias que utilizam a Cartilagem Trirradiada como Fulcro
Dega
Pemberton
Quais as osteotomias que Reduzem o Volume acetabular
Dega
e
Pemberton
- *D**iminui
- *P**equeno
Quais Osteotomias Alongam o membro
Salter
Qual OTT permite carga precoce
Ganz
e
Chiari
Qual Cobertura é aumentada por Pemberton
Antero-Lateral
Condição obrigatória para realizar Pemberton
Cartilagem Trirradiada aberta e móvel
Por isso geralmente é feita dos 2 aos 6 anos
carilagem trirradiada costuma ser móvel até os 8 anos
Como é o Corte do Pemberton
Entre as Espinhas ilíacas
segue em direção Póstero-Inferior
corte é incompleto, poupando a coluna posterior
estabiliza com enxerto
REDUZ O VOLUME ACETABULAR
Qual cobertura é aumentada pela Dega
Anterior, central ou posterior
vai depender do local da colocação do enxerto
Qual o perfil de paciente em que é realizada Dega
8-15 anos
mantém trirradiada aberta porém é menos móvel
Como é o corte do Dega
Transilíaco Incompleto acima do acetábulo em direção à trirradiada
Como é o Corte do Salter
Transversal COMPLETO da EIAI para a incisura esquiática maior
Faz fulcro na Sínfise púbica
coloca enxerto do ilíaco e fixa com Fio de K
Para Qual patologia deve-se evitar Salter
por que
Paralisia Cerebral
Salter aumenta cobertura anterior às custas de uma descobertura posterior
Na PC a tendência é Luxar posterior
Que região é coberta por Salter
Antero-Lateral
15° de cobertura Lateral
25° de cobertura Anterior
resultado depende da mobilidade da sínfise púbica
Qual o paciente ideal para realizar Salter
até 9 anos (idealmente 18 meses a 6 anos)
IA < 35°
Qual a Contra Indicação para Salter
Acetábulo Raso
Como é a OTT de Steel e que região ela cobre
Antero-LAteral
é uma OTT trípla -> OTT de STRIL
Ílio + ramos do púbis + ísquio
usada em pacientes mais velhos
Para quem é idealmente indicada a OTT de Ganz
Fise Fechada com Displasia Acetabular sintomática
Quadril congruente com acetábulo mal orientado
logo, é Contra-indicada em incongruência
tb é CI em Osteoartrose
Como é a OTT de Ganz
•Sequência de OTT
1 - Ísquio incompleto
Direcionado posteriormente
2 - Ramo superior → Púbis
3 - Ílio → abaixo EIAS
4 - Completa OTT ísquio
Osteótomo curvo
Corre através coluna posterior
Encontra o 1º corte
Fixa com parafusos
Quais são as 2 OTT de salvamento
Shelf/Stahelli
Chiari
Como é a OTT de Chiari
Fx controlada do ílio
Translação medial da porção infero-medial da pelve
Quais OTT usal a sínfise púbica como fulcro
Salter
Chiari
Sínfise Salter Shiari
Resumo das OTT
onde
fulcro
cobertura
indicação
Quais OTT de Remodelamento acetabular
Pemberton
Dega
São as que diminuem o volume
Quais as OTT de Redirecionamento acetabular
SALTER / KALAMCHI / SUTHERLAND
STEEL / TONNIS
GANZ
Quais as OTT de Salvamento
Shel
Stahelli
Chiari
Quais as OTT que podem ser feitas com a trirradiada fechada
Steel
Ganz
