Osteosynthese Und Arthrodese Flashcards
Osteosynthese (def und Ziele)
Def. Operative Versorgung von Knochenbrüchen bzw. Knochenverletzungen
Ziel: Reposition von Achs- und Gelenkstellungen
Refixation von Knochenfragmente
Voraussetzung für Knochenheilung (3)
1) Vitalität (Knochendurchblutung)
2) Fragmentnähe (Bestenfalls Kontakt)
3) Stabilität ( Ruhigstellung)
Verwendete Implantate (5)
- Nagel
- Schraube
- Draht
- Platte
- Fixateur
Wozu wird der Draht benutzt?
- Fixation von großen unbelasteten Knochenfragmente
- Zuggurtung
- Stabilisierung der Längsfrakturen
- Führungsdraht
Schraube
Arten und Unterschiede
Arten:
- Knochenfixation, Implantatfixation, Schraubensortiment
(Zugeschraube, Elektroinduktionsschraube)
Unterschiede:
Gewindeform (Kortikalis- Spongiosaschraube)
Schraubenschaft
Durchmesser
Länge
Gewindeanteil
Fixateur Externe (+ oder - )
+ kleine Wunden
+ Überbrückung von Weichteilen
+ Winkelstabile Fixierung
- Umgang im Alltag, offene Wunde
Fixateur interne
Keine offene Wunden
Steifigkeit höher
Nagel (+ o -)
Verklemmungsnagel: \+ gute zentrische Stabilisierung - Aufbohrung Verriegelungsnagel: \+ ungebohrter Nagel Verlängerungsnagel/ Distraktionsmarknagel Kompressionsnagel: \+ bei Querbruch
Platte
Kompression
TOPOS:
—- Patientenindividuales Plattendesign
—-Maximale Plattengeometrie durch Arzt am PC geplant
Peritrochanträre Frakturen
Welche Behandlungen gibt es?
Was ist der Vorgang?
Welche Probleme gibt es bzw. Problemlösungen?
Gamma- Nagel und Endoprothese
Versorgung mit einem intramedulären Implantat:
- Minimaleinvassive OP
- frühe postoperative Belastung
- Gelenkerhalt
Gefahren: Rotation des Kopffragments, Schaftfraktur
Problemlösung:
1) Rotationssicherheit durch zweite Schraube bei Gamma-Nagel
2)Endoprothese
Arthrodese (Def und Ziele)
DEF: Operative Versteifung eines Gelenkes
Ziel: Schmerzlinderung
Funktionsherstellung
Arthrodesetechnik: Oberes Sprunggelenk
- Hohe initiale Steifigkeit
- Große Kontaktfläche
- Techniken (Schrauben, Fixateur, Marknagel)
