Herausforderung Endoprothetik

Question 1

Herausforderung: Partikel

Gründe

Answer 1

1) Abrieb
2) Biologische Reaktionen
3) Korrosion

Question 2

Abrieb: Beschleunigung durch:

Answer 2

1) Instabilität
2) Impingement
3) Luxation
4) Positionsfehler
5) Fertigungsfehler (i.e Durchmesser)

Question 3

Abrieb: Impingement

Was macht es bei einem Keramik-Einsatz bzw. PE- Einsatz

Answer 3

Keramik- Einsatz:

• Bruch des Inserts
• erhöhter Abrieb
• chipping off — Absplittern

PE-Einsatz:

• plastische Deformation
• erhöhter Abrieb

Question 4

Biologische Reaktion
Welche Biologische Reaktionen finden im Körper statt?
Beschreiben sie die Kaskade

Answer 4

Partikelinduzierte Osteolyse: Biologische Reaktionen machen eine Kettenreaktion, sodass immer mehr Knochen abgebaut wird (hohe Oseoklastenaktivität)
Kaskade: Osteolyse — Knochenlager — Saumbildung — Lockerung Implantat — Positionsänderung

Question 5

Wie kann man aseptische Lockerungen vermeiden?

Answer 5

1) Design optimieren
2) Gleitpartner optimieren
3) Positionsfehler vermeiden
4) Interface- Verhalten verbessern

Question 6

Korrosion Arten

Answer 6

Spaltkorrosion

Reibkorrosion

Question 7

Infektion:

• Arten
• Was passiert nachdem ein Lager infiziert ist?

Answer 7

Arten:

• sofortinfektion/frühinfektion
• Verzögerte Infektion
• Spätinfektion

Infiziertes Lager:

• Implantatwechsel
• zwischen den OPs, Patient wird mit Antibiotika versorgt

Question 8

Herausforderungen bei Implantate (6)

Answer 8

1) Partikel
2) Infektion
3) Rekonstruktion bei Lockerung
4) Allergische Reaktionen
5) Laserbeschriftung
6) Mechanische Festigkeit

Question 9

Rekonstruktion bei Lockerung

Bereiche:

Answer 9

A) Kriterien der Rekonstruktionsstrategie
- 4x „Rekokriterien“ ( 1. Knochendefekte 2. Alter, Lebenserwartung… 3. Infektion? 4. Was muss gewechselt werden
B) Juristische Rahmenbedingung
- Explantat ist Eigentum des Patienten, Dokumente müssen archiviert werden (10-30 Jahre)
C) Revisionsimplantate, Tumor-EP
D) Grenzen: Adapter

Question 10

Revisionsimplantate

Answer 10

Sind anders
Modular aufgebaut
Längere und breitere Verankerungstiefe
Manchmal angepasst an Lagerdefekte

Question 11

Lösungsstrategien allergische Reaktionen

Answer 11

Werkstoffauswahl
(Keine reine CoCr- Legierung)
Beschichtung
TiN oder TiNbN

Question 12

Laserbeschriftung

Answer 12

Darf nicht an Stelle mit hoher Querschnittsänderung, da sehr hohe Spannungsspitzen
— Kerbwirkung - Ermüdungsbrüche