Endoprothetik Flashcards
Grundgedanke Endoprothetik
Ersetzen mechanischer Körperfunktionene durch Körperfremdes Material
Aufgaben Endoprothesen
Kräfte Übertragen
Gelenkfunktion
Herausforderungen Endoprothetik
Hohe Belastungen (statisch, dynamisch)
Abrieb + Verschleiß (Lebensdauer)
Dimensionierung (Platz)
Körper-Verträglichkeit (Metall-Legierung, Abriebpartikel)
Standzeit Endoprothese
Zeitraum bis teilweiser oder vollständiger Austausch erfolgt
Heute ungefähr 10-15 Jahre
Koppellungsarten des Kniegelenks
A) ungekoppelt
B) Teilgekoppelt
C) vollgekoppelt
Aseptische Lockerung def
Lockerung der Endoprothese ohne Infektion oder Bruch (häufigste Ursache)
Typische Gleitpaarungen
Keramik-Keramik Metall-Metall Oder gemischt: PE-Metall PE-Keramik
Welche Werkstoffe werden für das Hüftgelenk benutzt?
Titan- Basislegierungen
Kobalt-Basislegierungen
Unlegiertes Titan
Welche Werkstoffe werden für das Kniegelenk benutzt?
Was ist das beste?
Warum keine Keramik?
CoCrMo- und Titanlegierungen UHMW-PE Beste: Metall-Polyethylen-Paarung Keine Keramik, weil: Niedrige Zug- und Biegefestigkeit
Was ist beim Design des Hüftgelenks zu beachten? vor allem bei Hüftgelenkspfannen
Außengeometrie
Durchmesser innen/ außen
Wandstärke
Asymmetrischer Rand
Design: Hüftgelenk
Was ist beim Design des Hüftgelenks zu beachten?
Kleiner Kopf vs großer Kopf
1) Vermeiden von Anschlägen/ impingement
— sehr wichtig bei keramischen Einsätzen
Kleiner Kopf — kleiner Bauraum — weniger Abrieb Großer Kopf — Sicherer gegen Luxation — Sicherer gegen Schäden
Design Hüftgelenk: Monolithische Pfanne
vor- und Nachteile
Nachteil: nicht wechselbar
Vorteil: Kostengünstig, keine Schwächen an mechanische Schnittstellen
Verankerungsmöglichkeiten Hüftprothese
1) zementiert — Kontakt zwischen den Prothesenschaft und demn umliegenden Knochen (soll elastische zwischenschicht anbieten
2) hybrid
3) unzementiert (verwächst mit dem Knochen)
