Osteosarcomas Flashcards
Epidemiología Cancer
Cancer:
- 2a causa de muerte en EUU
- 3a causa de muerte en Mexico
Epidemiología de Cancer en hueso
3er causa de muerte en px < 20 años
Dx:
Antecedentes heredo-familiares
Antecedentes personales no patológicos
Antecedentes personales patológicos
Signos y sintomas
Exploración fisica
Signos y sintomas
- Dolor
- Fiebre
- Perdida de peso
- Aumento de volumen
Clinica de los tumores benignos
- Larga evolución
- Tamaño pequeno
- Sin crecimiento
- No dolorosos
Clinica de los tumores malignos
- Masas amplias > 3cm
- Crecimiento rápido
- Dolorosos
Estudios de Gabinete:
Radiografia:
- Edad, seco
- Establecer si es lesión única o múltiple
- Morfología (limites, destruccion ósea, reacción perióstica, matriz, masas de partes blandas)
- Localización en esqueleto
- Localización en Hueso
Margenes de la radiografia:
Factor fundamental para determinar la tasa de crecimiento de una lesión y de esta manera, su naturaleza, benigno o maligno.
Margen 1A:
- Delimitación por una zona de esclerosis entre la región periférica del tumor y el hueso huésped adyacente.
- Crecimiento lento
Margen 1B
- Delimitación clara sin esclerosis alrededor de la periferia de la lesión
Margen 1C
- Región mal definida en la interfaz entre la lesión y el hueso del huésped
Margen II (no geografico)
- Lesiones no geográficas con bordes mal definidos de destrucción ósea.
- Apolillado, compuesto de numerosos focos de osteolisis.
Margen III
- Lesiones más agresivas
- Lesiones no geográficas con interfaz amplia, mal definida.
Dependiendo del tejido progenitor, las lesiones pueden tener diferentes patrones de mineralización. (VERDADERO/FALSO)
VERDADERO
Rx: tipo de matriz
La mineralizacion característica de la matriz puede ser:
- Osteoide
- Condroide
- Fibrosa
Reacción Periostica
Ininterrumpidas
Interrumpidas
TAC
La TAC permite la evaluación de la matriz tumoral así como de la extension en la cortical.
RMN
Nos permite evaluar la extension extraósea del tumor.
Gammagrafia
- Técnica de imagen que informa sobre el metabolismo óseo.
- El radiotrazador más utilizado es el tecnecio-99.
Biopsia
- Dx definitivo
Técnicas para biopsia
- Incisional
- Excisional
- Técnicas percútaneas