Inestabilidad Glenohumeral Flashcards

1
Q

Articulación con mayor rango de movimientos

A

Glenohumeral

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2
Q

Estabilizadores estáticos del hombro:

A
  • Huesos: Glenoides
  • Cartílago: Labrum glenoideo
  • Ligamentos
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3
Q

Labrum

A
  • El labrum glenoideo, es un anillo fibrocartilaginoso que rodea, se adhiere y profundiza en la glenoides.
  • Tiene una función estabilizadora y aumenta el diámetro efectivo de la cavidad glenoidea.
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4
Q

Estabilizadores dinámicos del músculo:

A
  • Músculos del manguito rotador
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5
Q

Ligamentos de la articulación glenohumeral:

A

Glenohumerales:
1. Inferior
2. Medio
3. Superior

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6
Q

Función de los ligamentos glenohumerales:

A
  • Estabilidad
  • Inferior es el que mayor protección. ante luxaciones, brinda.
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7
Q

Articulación glenohumeral:

A
  • Articulación sinovial que une la extremidad superior al esqueleto axial. Es una articulación esferoidea, formada por la fosa glenoidea de la escápula (gleno-) y la cabeza del húmero (-humeral).
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8
Q

Inestabilidad Glenohumeral Tipo 1:

A
  • Traumatica
  • Unilateral
  • Bankart (desgarro en el reborde inferior del labrum)
  • Surgery (tx quirúrgico)
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9
Q

Inestabilidad Glenohumeral Tipo 2:

A
  • Atraumatica
  • Multidreccional
  • Bilateral
  • Rehabilitación (tx terapéutico)
  • Inferior capsular shift (tx en casos graves)
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10
Q

Inestabilidad multidireccional mecanismos predisponentes:

A
  • Microtrauma por sobre uso
  • Laxitud ligamentaria generalizada (Elher-dalos/Marfan)
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11
Q

Inestabilidad ligamentaria síntomas:

A
  • Dolor
  • Sensación de inestabilidad
  • Crepitación al momento
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12
Q

Inestabilidad multidireccional Exploración Fisica:

A

Criterios de Beighton:

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13
Q

Inestabilidad multidireccional Tests/ maniobras

A
  • Sulcus
  • Aprehensión / Recolocación
  • Load & shift
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14
Q

Sulcus:

A
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15
Q

Aprehensión:

A
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16
Q

Load & shift:

A
17
Q

Dx por imagen de inestabilidad multidireccional:

A
  • RMN: Artroresonancia
18
Q

Tratamiento conservador de inestabilidad multidireccional:

A

Terapia fisica:
- 3-6 meses
- Fortalecimiento de los estabilizadores dinámicos

19
Q

Tratamiento qx de inestabilidad multidireccional:

A

Quirúrgico: se da en px con falla en el manejo conservador
- Capsular shift

20
Q

Inestabilidad Anterior:

A
  • Lesiones más comunes del hombro
  • Alta tasa de recurrencia
  • Mecanismo de lesión: Abducción + rotación externa
21
Q

Bankart:

A

Desgarro en el reborde inferior del labrum.

22
Q

Hill Sachs:

A

Es una depresión de la parte posterolateral de la cabeza del húmero.

23
Q

Dx por imagen de inestabilidad anterior:

A
  • Rx
  • TAC
  • RMN
24
Q

Tx conservador de inestabilidad anterior:

A

1 luxación controversial:
- Reduccion
- Inmovilización
- Terapia fisica

Riesgo de recurrencia:
- < 20 años
- Hombres
- Deporte de contacto
- Hiperlaxitud
- Bony bankart > 25años

25
Q

Tx quirúrgico de inestabilidad anterior:

A

Reparación de bankart:
- Alto riesgo de recurrencia
- > de 1 luxación
- Riesgo de recurrencia

Latarjet:
- Perdidas óseas > 25%