Fracturas De Antebrazo

Question 1

Fracturas de antebrazo epidemiología:

Answer 1

Mayor en hombres jóvenes y mujeres muy grandes.
Muy común por traumas
Clasificación de AO es 2R (radio) o 2U (ulna)

Question 2

Fractura Monteggia y Galezzi:

Answer 2

Fractura monteggia: diafisiaria de cubito con luxacion de radio proximal
Fractura galezzi: diafisiaria de radio con luxacion de cubito proximal

Question 3

Tratamiento fracturas antebrazo:

Answer 3

Conservador:
-Raro por alto riesgo de pseudoartrosis
-Valido en población pediátrica
Fijador externo:
-Provisional
-Fractura con lesión severa de tejido blando
-Riesgo infección del clavo
RAFI:
-Método de elección
-Placas DCP (placas de compresión mecánica) 3-5mm

Complicaciones:
-Osificación heterotópica-> sinostosis
-Síndrome compartimental-> aplastamiento, HPAF (se trata con fasciotomías)
-Pseudoartrosis (falsa articulación)-> manejo conservador, fracturas conminutas, clavo IM
-Consolidación viciosa (pega chueco)
-Refractura-> retiro temprano de la placa 10%

Question 4

Fracturas de radio distal: epidemiología

Answer 4

-Muy comunes
-Alto potencial de complicaciones e incapacidad funcional
-A travez de metafisis distal de radio
-Pueden o no involucrar superficie articular (50%)
-Frecuentemente de caida con mano en extensión
-Deformidad evidente de muñeca, con la mano desplazada dorsalmente (más frecuente)

Question 5

Inervación de nervios en las manos:

Answer 5

Radial: porción anterior de la mano en 1, 2, 3 y mitad del 4to dedo. (Hasta mitad de dedos)
Mediano: porción posterior de la mano en 1, 2, 3 y mitad del 4to dedo. (Cubriendo la otra mitad que falta)
Cubital: mitad del 4to dedo y todo el 5to dedo en anterior y posterior.

Question 6

Desplazamiento de las fracturas radiales:

Answer 6

-Fragmento desplazado hacia dorsal, Fractura de colles (deformidad en tenedor)
-Hacia palmar
-Articular parcial (Estiloides)
-Hacia palmar solo 1 fragmento (subluxación radio carpal)

Question 7

Se opera la fractura radial?

Answer 7

-Si tiene inclinación radial <5
-Alta energía o expuestas
-Angulacion dorsal >10
-incongruencia de la articulación radiocubital
-Si es fractura de Colles

Question 8

Tratamiento fracturas rádiales:

Answer 8

RAFI:
-Fractura hundimiento de fragmentos articulares
-Cuando no se pueden reducir por percutáneos
-Debe obtener una estabilización de las articulaciones radio cubital y radiocarpiana suficientes para la movilización
-Permite fijación adecuada y rígida de los fragmentos, especialmente con depresión de la superficie articular
-Permite movilización temprana

Complicaciones:
-Refractura
-Pseudoartrosis
-Daño de estructuras